Tout sur le test d'hémoglobine A1c

Quel est le test A1c?

Les personnes atteintes de diabète dépendaient uniquement de tests d’urine ou de piqûres quotidiennes pour mesurer leur glycémie. Ces tests sont précis, mais seulement pour le moment.

En réalité, leur mesure globale du contrôle de la glycémie est très limitée. En effet, votre taux de sucre dans le sang peut varier énormément en fonction de l'heure de la journée, de votre niveau d'activité physique et même des changements hormonaux. Certaines personnes peuvent avoir un taux de sucre élevé dans le sang à 3 heures du matin et en être totalement inconscient.

Les tests A1c sont devenus disponibles dans les années 1980 et sont rapidement devenus un outil important de surveillance du contrôle du diabète. Les tests A1c mesurent la glycémie moyenne au cours des deux à trois derniers mois. Ainsi, même si votre glycémie à jeun est élevée, votre glycémie globale peut être normale, ou inversement.

Une glycémie à jeun normale peut ne pas éliminer la possibilité d'un diabète de type 2. C'est pourquoi les tests A1c sont maintenant utilisés pour le diagnostic et le dépistage du prédiabète et du diabète. Puisqu'il ne nécessite pas de jeûne, le test peut être effectué à tout moment dans le cadre d'un dépistage sanguin global.

Le test A1c est également appelé test hémoglobine A1c ou test HbA1c. Les autres noms utilisés pour le test incluent le test de l'hémoglobine glycosylée, le test de la glycohémoglobine, le test de l'hémoglobine glyquée ou A1C.

Que mesure exactement A1c?

A1c mesure la quantité d'hémoglobine dans le sang qui contient du glucose. L'hémoglobine est une protéine présente dans les globules rouges qui transporte l'oxygène dans l'organisme. Les cellules d'hémoglobine meurent et se régénèrent constamment. Leur durée de vie est d'environ trois mois.

Le glucose se lie (glycates) à l’hémoglobine. Par conséquent, la quantité de glucose fixée à votre hémoglobine est également enregistrée pendant environ trois mois. S'il y a trop de glucose attaché aux cellules d'hémoglobine, vous aurez un A1c élevé. Si la quantité de glucose est normale, votre taux de A1c sera normal.

Comment fonctionne le test?

Le test est efficace en raison de la durée de vie des cellules d'hémoglobine.

Supposons que votre glycémie soit élevée la semaine dernière ou le mois dernier, mais que c'est normal maintenant. Votre hémoglobine portera un? Record? de la glycémie élevée de la semaine dernière sous la forme de plus de A1c dans votre sang. Le glucose fixé à l’hémoglobine au cours des trois derniers mois sera toujours enregistré par le test, car les cellules vivent environ trois mois.

Le test A1c fournit une moyenne de vos lectures de glycémie au cours des trois derniers mois. Ce n'est pas exact pour un jour donné, mais cela donne à votre médecin une bonne idée de l'efficacité du contrôle de votre glycémie au fil du temps.

Que signifient les numéros?

Une personne non diabétique verra environ 5% de son hémoglobine glyquée. Un taux normal de A1c est de 5,6% ou moins, selon l'Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales.

Un niveau de 5,7 à 6,4% indique un prédiabète. Les personnes atteintes de diabète ont un taux de A1c de 6,5% ou plus.

L'American Diabetes Association fournit une calculatrice qui montre la corrélation entre les niveaux de A1c et les niveaux de glucose.

Pour surveiller le contrôle global de la glycémie, les personnes atteintes de diabète doivent subir un test A1c au moins deux fois par an.

Quels facteurs peuvent affecter les résultats de mon test?

Toute personne atteinte de diabète depuis un certain temps sait que les tests de A1c ne sont pas fiables jusqu'à récemment. Dans le passé, de nombreux types différents de tests A1c donnaient des résultats différents selon le laboratoire qui les avait analysés.

Cependant, le programme national de normalisation de la glycohémoglobine a permis d’améliorer la précision de ces tests. Les fabricants de tests A1c doivent maintenant prouver que leurs tests correspondent à ceux utilisés dans une étude majeure sur le diabète. Des kits de test à domicile précis sont également disponibles à l'achat.

La précision est relative quand il s'agit de A1c ou même des tests de glycémie, cependant. Le résultat du test A1c peut être supérieur ou inférieur d’un demi pour cent au pourcentage réel. Cela signifie que si votre A1c est 6, cela pourrait indiquer une plage de 5,5 à 6,5.

Certaines personnes peuvent avoir un test de glycémie indiquant un diabète, mais leur A1c est normal, ou inversement. Avant de confirmer un diagnostic de diabète, votre médecin devra répéter les tests.

Certaines personnes peuvent obtenir de faux résultats si elles présentent une insuffisance rénale, une maladie du foie ou une anémie sévère. L'ethnicité peut également influencer le test. Les personnes d'ascendance africaine, méditerranéenne ou du sud-est asiatique peuvent présenter un type d'hémoglobine moins commun susceptible d'interférer avec certains tests de A1c.

Les saignements excessifs, tels que ceux qui pourraient survenir pendant les règles, peuvent également entraîner un résultat de test inexact.

Et si votre nombre A1c est élevé?

Les niveaux élevés de A1c ont été liés à un risque accru des conditions suivantes:

• maladies cardiovasculaires, telles que les accidents vasculaires cérébraux et les crises cardiaques
• maladie rénale
• dégâts nerveux
• lésions oculaires pouvant entraîner la cécité
• engourdissement, picotement et manque de sensation dans les pieds en raison de lésions nerveuses
• cicatrisation et infection plus lente

Si vous êtes aux premiers stades du diabète, de petits changements dans votre mode de vie peuvent faire une grande différence et même mettre votre diabète en rémission. Perdre quelques kilos ou commencer un programme d'exercice peut aider.

Pour ceux qui souffrent de prédiabète ou de diabète depuis longtemps, une augmentation du taux de A1c peut être un signe de la nécessité de commencer à prendre des médicaments ou de changer ce que vous prenez déjà. Vous devrez peut-être également modifier votre mode de vie et surveiller votre glycémie quotidienne de plus près. Discutez avec votre médecin du meilleur plan de traitement pour vous.

La livraison

Le test A1c mesure la quantité d'hémoglobine dans le sang qui contient du glucose. Le test fournit une moyenne de vos lectures de glycémie au cours des trois derniers mois.

Il est utilisé pour surveiller la glycémie, ainsi que pour le diagnostic et le dépistage du prédiabète et du diabète.Les personnes diabétiques devraient subir un test A1c au moins deux fois par an.