Le syndrome de détresse respiratoire aiguë

Qu'est-ce que le syndrome de détresse respiratoire aiguë?

Le syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA) est une maladie pulmonaire grave. Cela se produit lorsque le liquide remplit les sacs aériens dans vos poumons. Une trop grande quantité de liquide dans vos poumons peut réduire la quantité d'oxygène ou augmenter la quantité de dioxyde de carbone dans votre circulation sanguine. Le SDRA peut empêcher vos organes de recevoir l'oxygène dont ils ont besoin pour fonctionner et éventuellement provoquer une défaillance d'organe.

Le SDRA affecte le plus souvent les personnes hospitalisées qui sont très malades. Cela peut aussi être causé par un traumatisme grave. Les symptômes apparaissent généralement dans la journée ou les deux journées qui suivent la maladie ou le traumatisme d'origine et peuvent inclure un essoufflement extrême et un manque d'air.

Le SDRA est une urgence médicale et une condition potentiellement mortelle.

Symptômes du syndrome de détresse respiratoire aiguë

Les symptômes du SDRA apparaissent généralement entre un et trois jours après la blessure ou le traumatisme.

Les symptômes et signes courants du SDRA comprennent:

• respiration laborieuse et rapide
• fatigue musculaire et faiblesse générale
• Pression artérielle faible
• peau ou ongles décolorés
• une toux sèche et sèche
• une fièvre
• maux de tête
• un pouls rapide
• confusion mentale

Quelles sont les causes du syndrome de détresse respiratoire aiguë?

Le SDRA est principalement causé par des dommages aux petits vaisseaux sanguins de vos poumons. Le liquide de ces vaisseaux fuit dans les sacs aériens des poumons. Ces sacs aériens sont les endroits où l'oxygène entre et où le dioxyde de carbone est éliminé de votre sang. Lorsque ces sacs aériens se remplissent de liquide, moins d'oxygène pénètre dans votre sang.

Parmi les problèmes courants pouvant entraîner ce type de lésion pulmonaire, citons:

• inhaler des substances toxiques, telles que de l'eau salée, des produits chimiques, de la fumée et des vomissures
• développer une infection sanguine grave
• développant une infection pulmonaire grave, telle qu'une pneumonie
• recevoir une blessure à la poitrine ou à la tête, comme lors d'une épave de voiture ou de sports de contact
• surdosage de sédatifs ou d'antidépresseurs tricycliques

Facteurs de risque de syndrome de détresse respiratoire aiguë

Le SDRA est généralement une complication d'une autre affection. Ces facteurs augmentent le risque de développer un SDRA:

• âge supérieur à 65 ans
• maladie pulmonaire chronique
• des antécédents d'abus d'alcool ou de cigarette

Le SDRA peut être un problème plus grave pour les personnes qui:

• avoir un choc toxique
• sont plus âgés
• avoir une insuffisance hépatique
• avoir des antécédents d'abus d'alcool

Diagnostic du syndrome de détresse respiratoire aiguë

Si vous pensez que quelqu'un que vous connaissez est atteint du SDRA, appelez le 911 ou emmenez-le au service des urgences. Le SDRA est une urgence médicale et un diagnostic précoce peut les aider à survivre.

Un médecin peut diagnostiquer le SDRA de plusieurs manières. Il n'y a pas de test définitif pour diagnostiquer cette maladie. Le médecin peut prendre une mesure de la tension artérielle, effectuer un examen physique et recommander l’un des tests suivants:

• un test sanguin
• une radiographie pulmonaire
• un scanner
• écouvillons de gorge et de nez
• un électrocardiogramme
• un échocardiogramme
• un examen des voies respiratoires

Une pression artérielle basse et un manque d'oxygène dans le sang peuvent être des signes du SDRA. Le médecin peut s’appuyer sur un électrocardiogramme et un échocardiogramme pour éliminer un problème cardiaque. Si une radiographie thoracique ou une tomodensitométrie du thorax révèle ensuite des poches d'air remplies de liquide dans les poumons, le diagnostic de SDRA est confirmé.

Une biopsie pulmonaire peut également être réalisée pour écarter d'autres maladies pulmonaires. Cependant, cela est rarement fait.

Traiter le syndrome de détresse respiratoire aiguë

Oxygène

L'objectif principal du traitement du SDRA est de s'assurer qu'une personne a suffisamment d'oxygène pour prévenir une défaillance d'organe. Un médecin peut administrer de l'oxygène au masque. Un appareil de ventilation mécanique peut également être utilisé pour forcer l'air dans les poumons et réduire la quantité de liquide dans les sacs aériens.

Gestion des fluides

La gestion de la consommation de liquide est une autre stratégie de traitement du SDRA. Cela peut aider à assurer un équilibre hydrique adéquat. Trop de liquide dans le corps peut entraîner une accumulation de liquide dans les poumons. Cependant, trop peu de liquide peut fatiguer les organes et le cœur.

Des médicaments

Les personnes atteintes de SDRA prennent souvent des médicaments pour faire face aux effets secondaires. Ceux-ci comprennent les types de médicaments suivants:

• médicaments contre la douleur pour soulager l'inconfort
• antibiotiques pour traiter une infection
• des anticoagulants pour empêcher la formation de caillots dans les poumons ou les jambes

Rééducation pulmonaire

Les personnes qui se remettent d'un SDRA peuvent avoir besoin d'une réadaptation pulmonaire. C'est un moyen de renforcer le système respiratoire et d'augmenter la capacité pulmonaire. Ces programmes peuvent inclure un entraînement physique, des cours sur le mode de vie et des équipes de soutien pour aider au rétablissement du SDRA.

Quelles sont les perspectives?

L'American Lung Association estime que 30 à 50% des personnes atteintes du SDRA en meurent. Cependant, le risque de décès n'est pas le même pour toutes les personnes qui développent un SDRA. Le taux de mortalité est lié à la fois à la cause du SDRA et à l'état de santé général de la personne. Par exemple, une jeune personne atteinte d'un SDRA provoqué par un traumatisme aura de meilleures perspectives qu'une personne âgée présentant une infection sanguine étendue.

De nombreux survivants du SDRA se rétablissent complètement en quelques mois. Cependant, certaines personnes peuvent avoir des lésions pulmonaires à vie. Les autres effets indésirables peuvent inclure:

• faiblesse musculaire
• fatigue
• une qualité de vie altérée
• santé mentale compromise

Prévenir le syndrome de détresse respiratoire aiguë

Il n'y a aucun moyen de prévenir complètement le SDRA. Cependant, vous pourrez peut-être réduire votre risque de SDRA en procédant comme suit:

• Demander une assistance médicale rapide pour tout traumatisme, infection ou maladie.
• Arrêtez de fumer et évitez la fumée secondaire.
• Abandonnez l'alcool. La consommation chronique d'alcool peut augmenter votre risque de mortalité et empêcher une fonction pulmonaire correcte.
• Obtenez votre vaccin contre la grippe chaque année et votre vaccin contre la pneumonie tous les cinq ans. Cela diminue votre risque d'infections pulmonaires.