Entorse de la cheville

Qu'est-ce qu'une entorse à la cheville?

Une entorse à la cheville est une blessure aux bandes de tissu coriaces (ligaments) qui entourent et relient les os de la jambe au pied. La blessure survient généralement lorsque vous tordez ou tournez votre cheville par inadvertance. Cela peut étirer ou déchirer les ligaments qui maintiennent les os et les articulations de la cheville.

Tous les ligaments ont une amplitude de mouvement spécifique et des limites leur permettant de maintenir les articulations stabilisées. Lorsque les ligaments entourant la cheville sont poussés au-delà de ces limites, cela provoque une entorse. Les chevilles foulées entraînent le plus souvent des blessures aux ligaments situés à l'extérieur de la cheville.

Si vous vous êtes foulé la cheville, appelez immédiatement votre médecin. Votre médecin peut déterminer la gravité de la blessure et vous recommander un traitement approprié. Plusieurs semaines, voire plusieurs mois, peuvent être nécessaires pour guérir complètement une entorse à la cheville.

Qu'est-ce qui cause une entorse à la cheville?

Une entorse à la cheville se produit souvent lorsque le pied se tord ou se roule soudainement, forçant l'articulation de la cheville hors de sa position normale. Lors d'une activité physique, la cheville peut se tordre vers l'intérieur à la suite de mouvements brusques ou inattendus. Cela provoque l’étirement ou la déchirure d’un ou de plusieurs ligaments autour de la cheville.

Ces déchirures peuvent entraîner un gonflement ou des ecchymoses. Vous pouvez également ressentir une douleur ou un inconfort lorsque vous pesez sur la zone touchée. Les tendons, le cartilage et les vaisseaux sanguins peuvent également être endommagés par l'entorse.

Les entorses de cheville peuvent arriver à n'importe qui, à tout âge. La pratique de sports, la marche sur des surfaces inégales ou même le port de chaussures inappropriées peuvent tous causer ce type de blessure.

Quels sont les symptômes d'une entorse à la cheville?

Vous pouvez avoir une entorse à la cheville si vous remarquez les symptômes suivants à la cheville:

• gonflement
• tendresse
• ecchymose
• douleur
• incapacité à peser sur la cheville touchée
• décoloration de la peau
• rigidité

La cheville peut supporter de nombreux types de blessures. Il est important de consulter votre médecin lorsque vous avez des problèmes de cheville. Votre médecin peut déterminer si la blessure est une entorse ou quelque chose de plus grave.

Comment diagnostique-t-on une entorse à la cheville?

Votre médecin effectuera un examen physique pour déterminer quels ligaments ont été déchirés. Pendant l'examen, votre médecin peut déplacer votre articulation de la cheville de différentes manières pour vérifier l'amplitude de vos mouvements.

Des tests d'imagerie, tels que les rayons X, peuvent également être ordonnés pour exclure une fracture osseuse. Une IRM peut être réalisée si votre médecin soupçonne une fracture, une blessure grave des ligaments ou des dommages à la surface de la cheville. Le test IRM utilise un puissant champ magnétique et des ondes radio pour créer des images détaillées du corps. Cela permet à votre médecin de poser un diagnostic correct.

Comment traiter une entorse à la cheville?

Traiter une cheville foulée favorise la récupération et évite un inconfort supplémentaire. Il est important de ne pas alourdir la région blessée lorsque vous vous remettez d'une entorse à la cheville.

Traitements à domicile

Vous pourrez peut-être traiter des entorses légères à la maison. Les traitements recommandés à domicile comprennent:

• utiliser des bandages élastiques (comme un bandage ACE) pour envelopper votre cheville, mais pas trop serré
• porter une attelle pour soutenir votre cheville
• utiliser des béquilles, si nécessaire
• élever votre pied avec des oreillers au besoin pour réduire l'enflure
• prendre de l'ibuprofène (comme Advil) ou de l'acétaminophène (comme le Tylenol) pour soulager la douleur
• prendre beaucoup de repos et ne pas mettre de poids sur la cheville

Il est également utile d'appliquer de la glace sur la zone blessée dès que possible pour réduire l'enflure. Le premier jour, vous devez appliquer de la glace toutes les 20 à 30 minutes, trois à quatre fois par jour. Ensuite, appliquez de la glace toutes les trois à quatre heures pendant les deux prochains jours.

Votre médecin peut vous demander de rester en dehors de votre cheville blessée jusqu'à ce que la douleur disparaisse. Pour les entorses légères, cela peut prendre une semaine à 10 jours, tandis que les entorses plus graves peuvent prendre plusieurs semaines pour guérir.

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Chirurgie

La chirurgie des chevilles foulées est rare. Elle peut être réalisée lorsque les ligaments sont gravement endommagés et qu’il existe des signes d’instabilité, ou lorsque la blessure ne s’améliore pas avec un traitement non chirurgical. Les options chirurgicales comprennent:

• Arthroscopie: Au cours d'une arthroscopie, un chirurgien examine l'intérieur de l'articulation pour voir s'il y a des fragments détachés d'os ou de cartilage.
• Reconstruction: Pour la chirurgie de reconstruction, un chirurgien réparera le ligament déchiré avec des points de suture. Ils peuvent également utiliser d'autres ligaments ou tendons autour du pied ou de la cheville pour réparer les ligaments endommagés.

Le type d'opération nécessaire dépendra de la gravité de votre entorse à la cheville et de votre niveau d'activité. Après la chirurgie, la rééducation est une partie importante du processus de récupération. Vous devrez assister à des rendez-vous de suivi réguliers avec votre médecin et effectuer des exercices de kinésithérapie pour retrouver le mouvement et renforcer le muscle autour de la cheville. Selon l'ampleur de votre entorse à la cheville et le type de chirurgie, la rééducation peut prendre des semaines ou des mois.

Quelles sont les perspectives à long terme pour quelqu'un avec une entorse à la cheville?

Dans la plupart des cas, une entorse à la cheville n'est pas très grave et guérira complètement avec un traitement approprié. Le temps requis pour un rétablissement complet dépendra de la gravité de l'entorse. La plupart des entorses de la cheville mettent quelques semaines à guérir complètement. Une entorse plus grave peut prendre des mois.

Bien que la douleur et l’enflure disparaissent finalement, votre cheville blessée pourrait ne pas être aussi stable que votre cheville non affectée. Votre médecin peut suggérer certains exercices pour renforcer les muscles autour de la cheville. Cependant, vous ne devez pas procéder à des exercices tant que votre médecin ne vous l’a pas demandé.

Comment puis-je prévenir une entorse à la cheville?

Vous pouvez réduire votre risque d'entorses futures en:

• envelopper la cheville touchée dans un bandage élastique
• porter une attelle, si nécessaire
• effectuer des exercices de renforcement
• éviter les talons hauts
• échauffement avant l'exercice
• porter des chaussures robustes et de qualité
• en faisant attention aux surfaces sur lesquelles vous marchez
• ralentir ou arrêter des activités lorsque vous vous sentez fatigué

Appelez votre médecin immédiatement si vous pensez que vous vous êtes encore foulé la cheville. Lorsqu'elle n'est pas traitée, une entorse à la cheville peut entraîner une douleur et une instabilité à long terme à la cheville.

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