Médicaments antiémétiques

Que sont les antiémétiques?

Les médicaments antiémétiques sont prescrits pour soulager les nausées et les vomissements qui sont des effets secondaires d’autres médicaments. Ceci peut inclure des médicaments pour l'anesthésie utilisés lors d'opérations chirurgicales ou une chimiothérapie pour le cancer. Les médicaments antiémétiques sont également utilisés pour les nausées et les vomissements causés par:

• mal des transports
• nausée matinale pendant la grossesse
• cas graves de grippe intestinale (gastro-entérite)
• autres infections

Ces médicaments agissent en interférant avec les récepteurs des neurotransmetteurs impliqués dans les vomissements. Les neurotransmetteurs sont les cellules qui reçoivent les signaux pour envoyer une impulsion nerveuse. Les voies qui contrôlent ces réactions corporelles sont complexes. Le type de médicament antiémétique utilisé dépendra de la cause.

Types de médicaments antiémétiques

Certains médicaments antiémétiques sont pris par voie orale. D'autres sont disponibles sous forme d'injection ou de patch sur votre corps pour que vous n'ayez rien à avaler. Le type d'antiémétique que vous devez prendre dépend de la cause de vos symptômes:

Antiémétiques pour le mal des transports

Les antihistaminiques qui préviennent les nausées et les vomissements causés par le mal des transports sont disponibles sans ordonnance. Ils fonctionnent en empêchant votre oreille interne de détecter complètement les mouvements et comprennent:

• dimenhydrinate (Dramamine, Gravol)
• la méclizine (Dramamine moins somnolente, Bonine)

Antiémétiques pour la grippe intestinale

La grippe intestinale, ou gastro-entérite, est causée par un virus ou une bactérie. Le médicament en vente libre bismuth-sous-salicylate (Pepto-Bismol) agit en recouvrant la muqueuse de votre estomac. Vous pouvez également essayer du glucose, du fructose ou de l'acide phosphorique en vente libre (Emetrol).

Antiémétiques pour la chimiothérapie

Les nausées et les vomissements font partie du traitement de chimiothérapie. Les médicaments antiémétiques sont utilisés avant et après la chimiothérapie pour prévenir les symptômes.

Certains traitements sur ordonnance comprennent:

• antagonistes des récepteurs de la sérotonine 5-HT3: dolasétron (Anzemet), granisétron (Kytril, Sancuso), ondansétron (Zofran, Zuplenz), palonosétron (Aloxi)
• antagonistes de la dopamine: prochlorpérazine (Compazine), dompéridone (Motilium, non disponible aux États-Unis), olanzapine (Zyprexa)
• Antagonistes des récepteurs NK1: aprépitant (Emend), rolapitant (Varubi)
• corticostéroïdes: dexaméthasone (DexPak)
• cannabinoïdes: cannabis (marijuana médicale), dronabinol (Marinol)

Antiémétiques pour la chirurgie

Les nausées et vomissements postopératoires (NVPO) peuvent être causés par l'anesthésie pratiquée lors d'une intervention chirurgicale. Les médicaments sur ordonnance utilisés pour traiter les NVPO comprennent:

• antagonistes des récepteurs de la sérotonine 5-HT3: dolasétron, granisétron, ondansétron
• antagonistes de la dopamine: métoclopramide (Reglan), dropéridol (Inapsine), dompéridone
• corticostéroïdes: dexaméthasone

Antiémétiques contre les nausées matinales

Les nausées matinales sont courantes pendant la grossesse. Cependant, les médicaments antiémétiques ne sont généralement pas prescrits sauf si c'est grave.

Hyperemesis gravidarum est une complication de la grossesse qui provoque de graves nausées et vomissements. Si vous avez cette condition, votre médecin peut vous prescrire:

• antihistaminiques, tels que le dimenhydrinate
• vitamine B-6 (pyridoxine)
• les antagonistes de la dopamine, tels que la prochlorpérazine, la prométhazine (pentazine, phenergan)
• métoclopramide si les autres traitements ne fonctionnent pas

Effets secondaires des antiémétiques

Les effets secondaires dépendent du type de médicament antiémétique que vous prenez:

• sous-salicylate de bismuth: langue foncée, tabourets gris noir
• antihistaminiques: somnolence, bouche sèche
• antagonistes de la dopamine: bouche sèche, fatigue, constipation, acouphènes, spasmes musculaires, agitation
• agonistes des récepteurs de neurokinine: diminution de la miction, sécheresse de la bouche, brûlures d'estomac
• antagonistes des récepteurs de la sérotonine 5-HT3: constipation, bouche sèche, fatigue
• corticostéroïdes: indigestion, acné, augmentation de l'appétit et soif
• cannabinoïdes: changements dans la perception, vertiges

Si vous ressentez l’un des symptômes suivants, consultez votre médecin:

• aggravation des nausées ou des vomissements
• constipation sévère
• faiblesse musculaire
• convulsions
• perte d'audition
• battement de coeur rapide
• somnolence sévère
• troubles de l'élocution
• symptômes psychologiques, comme des hallucinations ou de la confusion

Traitements antiémétiques naturels

L'antiémétique naturel le plus connu est le gingembre (Zingiber officinale). Le gingembre contient des antagonistes de la 5-HT3 appelés gingérols. Des études cliniques montrent que le gingembre peut être efficace dans le traitement des nausées et des vomissements. Trempez du gingembre frais dans de l'eau chaude pour faire du thé, ou essayez du gingembre confit, des biscuits au gingembre ou du soda au gingembre.

L'aromathérapie à base d'huile essentielle de menthe poivrée peut également être un moyen sûr et efficace de vaincre les nausées et les vomissements. Essayez de frotter quelques gouttes dans la nuque et de prendre de grandes respirations.

Le cannabis s'est également révélé un antiémétique efficace. Il est maintenant disponible légalement dans de nombreux États, mais peut être considéré comme une drogue illégale dans d'autres.

Médicaments antiémétiques sans danger pour la grossesse

Les médicaments contre le mal des transports, comme la méclizine et le dimenhydrinate, sont sans danger pour les femmes enceintes. La vitamine B-6 et les antagonistes de la dopamine se sont révélés sûrs, mais ils ne sont utilisés que dans les cas graves de nausées matinales.

Le cannabis ou la marijuana n'est pas sûr à utiliser pendant la grossesse. Le médicament est associé à un poids inférieur à la naissance et à un risque accru de problèmes cérébraux et comportementaux chez les enfants. Pepto-Bismol n'est également pas recommandé.

Les médicaments antiémétiques sans danger pour les enfants

C'est toujours une bonne idée de consulter un médecin avant de donner des médicaments aux enfants.

Pour le mal des transports

Le dimenhydrinate et la diphenhydramine (Benadryl) peuvent être utilisés pour traiter les nausées chez les enfants de plus de 2 ans, mais veillez à bien suivre les instructions de dosage.

Pour la gastro-entérite

Des études récentes ont montré que l'ondansétron peut être sûr et efficace chez les enfants atteints de gastro-entérite grave.

La prométhazine ne doit pas être utilisée par les bébés ou les jeunes enfants. Ne donnez pas de sous-salicylate de bismuth aux enfants de 12 ans ou moins.

La livraison

Il existe de nombreux médicaments antiémétiques pour traiter les nausées et les vomissements, mais le médicament que vous devriez essayer dépend de la cause de vos symptômes. Assurez-vous de lire attentivement les étiquettes ou suivez les instructions de votre médecin. Pour les cas légers de nausée ou de vomissement, essayez une phytothérapie comme le gingembre.