Tout ce que vous devez savoir sur le syndrome de chevauchement asthme-MPOC

Vue d'ensemble

Le syndrome de chevauchement asthme-MPOC (ACOS) se produit lorsque vous présentez des symptômes d'asthme et de maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC).

L'asthme est une maladie pulmonaire chronique qui provoque un rétrécissement réversible des voies respiratoires, une inflammation des voies respiratoires et la production de mucus. Certains symptômes de l'asthme sont l'essoufflement, le resserrement à la poitrine et la respiration sifflante.

La plupart des asthmatiques ont des exacerbations ou des poussées. Ce sont des moments où leurs symptômes sont pires que d’habitude. Il y a aussi des moments où ils ont peu ou pas de symptômes.

L'emphysème et la bronchite chronique sont les deux principales affections qui relèvent de la MPOC. La BPCO peut provoquer un essoufflement, un resserrement de la poitrine, une production de mucus et une toux persistante. La MPOC est une maladie progressive. Les personnes atteintes de MPOC ont des symptômes réguliers et font également l'expérience de poussées.

L'asthme et la MPOC sont les maladies pulmonaires chroniques les plus fréquemment diagnostiquées. Ils impliquent tous les deux une inflammation des voies respiratoires, une obstruction des voies respiratoires et certains autres symptômes courants.

Poursuivez votre lecture pour en savoir plus sur l'asthme et la MPOC et sur ce que signifie vivre avec ces deux conditions.

Quels sont les symptômes?

Les symptômes d'ACOS sont susceptibles d'inclure:

• respiration difficile
• respiration sifflante
• toux, avec ou sans mucus
• sensation d'oppression dans la poitrine

Les symptômes varient d'un jour à l'autre et comprennent généralement des poussées. Il existe également des différences majeures entre les symptômes d'asthme et de MPOC.

Si vous ne souffrez que d’asthme, les symptômes changent souvent et vous pouvez rester longtemps sans symptômes. L'asthme implique souvent des symptômes tels que l'exercice, l'exposition à des allergènes ou une maladie respiratoire. Cela peut commencer à l'âge adulte, mais l'asthme commence généralement dans l'enfance. Les personnes asthmatiques ont souvent des allergies et de l’eczéma.

Si vous ne souffrez que de la MPOC, les symptômes commencent habituellement après 40 ans. Les symptômes peuvent varier d'un jour à l'autre, mais ils sont chroniques et progressifs, même avec un traitement. La plupart des personnes atteintes de MPOC ont également des antécédents de tabagisme ou d'exposition à la fumée.

ACOS partage les caractéristiques de la BPCO et de l’asthme. Les personnes atteintes d’ACOS souffrent d’une obstruction des voies respiratoires.

Ils ont également une respiration sifflante ou des difficultés respiratoires, qui répondent souvent aux bronchodilatateurs. Les bronchodilatateurs sont des médicaments qui ouvrent les voies respiratoires.

Les personnes atteintes d’ACOS semblent aussi être plus jeunes et essoufflées davantage que les personnes atteintes de MPOC seule. Cependant, comme cette maladie est toujours à l'étude, les experts ne sont pas encore d'accord sur une seule façon de définir le syndrome.

Quelles sont les causes et les facteurs de risque pour ACOS?

Parce qu'ACOS signifie que vous avez à la fois de l'asthme et de la MPOC, il est important d'examiner chaque condition.

Les chercheurs ne savent pas exactement pourquoi certaines personnes développent de l'asthme. Vous pourriez être plus susceptible de l'avoir si vous:

• avoir des antécédents familiaux d'allergies ou d'asthme
• vous fumez ou êtes régulièrement exposé à des irritants tels que la fumée de tabac
• avoir des antécédents personnels d'allergies, surtout si elles se sont développées dans la petite enfance
• a eu des infections respiratoires comme un enfant

La BPCO est causée par une exposition à long terme à des irritants pour les poumons. Aux États-Unis, la cause la plus courante est la fumée de cigarette. La fumée de cigare, la fumée de pipe et la fumée secondaire peuvent également causer la MPOC. Il en va de même pour les émanations chimiques, les émanations de cuisson et la pollution atmosphérique. Certaines mutations génétiques peuvent vous rendre plus susceptible à la MPOC, mais cela est moins courant.

Avoir de l'asthme ne signifie pas que vous développerez une MPOC. Mais les enfants asthmatiques sévères et persistants ont 32 fois plus de risques de développer une MPOC plus tard dans la vie.

ACOS n’a été identifié que récemment comme un syndrome et il n’a pas encore été établi avec certitude combien de personnes sont touchées.

Comment ACOS est-il diagnostiqué?

ACOS signifie que vous présentez des symptômes d'asthme et de MPOC. Votre médecin peut diagnostiquer l’asthme, la MPOC ou l’ACOS.

ACOS est un terme relativement nouveau. Les lignes directrices exactes pour diagnostiquer l'ACOS n'ont pas été établies. ACOS implique généralement ces trois caractéristiques par rapport aux personnes souffrant uniquement de BPCO:

• plus d'une réponse aux bronchodilatateurs inhalés
• réversibilité accrue du flux d'air
• inflammation bronchique et systémique due aux éosinophiles, un type de globule blanc

Pour établir un diagnostic, votre médecin effectuera un examen physique et passera en revue vos antécédents cliniques. Des tests d'imagerie tels que rayons X, tomodensitométrie ou IRM peuvent être nécessaires. Il est probable que vous aurez également besoin d'un test non invasif appelé spirométrie, également appelé test de la fonction pulmonaire, pour mesurer votre fonction pulmonaire.

Quel est le traitement pour ACOS?

Comme l'asthme cause l'inflammation, vous aurez toujours besoin d'un traitement contre l'asthme. Cela peut inclure:

• évitement des allergènes
• médicaments contre les allergies
• corticostéroïdes inhalés
• bronchodilatateurs à courte durée d'action
• bronchodilatateurs à action prolongée
• vaccins préventifs, tels que grippe, pneumonie et coqueluche

Vous devrez également gérer les symptômes de la MPOC pour maintenir la fonction pulmonaire. Cela peut impliquer:

• formation à la gestion des maladies
• réhabilitation pulmonaire
• éviter la fumée et autres polluants
• alimentation saine et éducation nutritionnelle
• combinaisons de bronchodilatateurs à action prolongée ou bronchodilatateur en association ou corticostéroïdes inhalés
• vaccins préventifs, tels que grippe, pneumonie et coqueluche
• Oxygénothérapie
• chirurgie pour enlever le tissu pulmonaire endommagé ou les sacs aériens (bullae)

Le traitement pour ACOS sera adapté à vos symptômes et à vos préférences. ACOS nécessite une gestion minutieuse et une adhésion au traitement. Voici certaines des personnes que vous pourriez avoir dans votre équipe de soins de santé:

• médecins
• infirmières
• thérapeute de la respiration
• kinésithérapeute ou expert en exercice
• diététiste ou nutritionniste

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Conseils pour gérer ACOS

Après le diagnostic d’ACOS, votre médecin vous expliquera comment gérer au mieux votre maladie. Prenez les médicaments tels que prescrits et faites un suivi régulièrement.

Voici quelques autres conseils pour gérer ACOS:

• Maintenir un régime alimentaire sain. Bien manger peut vous aider à garder votre force et à améliorer votre santé. Demandez à votre médecin si vous avez des besoins nutritionnels et si vous devez prendre des compléments alimentaires. Pensez à travailler avec un diététicien ou un nutritionniste.
• Se faire vacciner. Des maladies respiratoires supplémentaires peuvent devenir dangereuses. Pour réduire votre risque de contracter la grippe, la pneumonie et la coqueluche, consultez votre médecin à propos des vaccins pour ces maladies et d’autres.
• Évitez la fumée et autres polluants cela peut irriter les poumons et aggraver les symptômes.
• Exercice. L'activité physique est importante pour votre santé. Mais vous ne voulez pas en faire trop non plus. Consultez votre médecin pour savoir quelles activités sont sans danger pour vous. Demandez à votre médecin des informations sur la réadaptation pulmonaire et d’autres programmes d’exercice pour les personnes atteintes de maladie pulmonaire.
• Demander de l'aide. Qu'il s'agisse d'amis, de membres de la famille, de conseils psychologiques ou d'un groupe de soutien, il est important de demander de l'aide. Assurez-vous également que les personnes les plus proches de vous connaissent votre situation et savent quoi faire en cas d'urgence.

Pour plus d'informations sur les groupes de soutien, consultez le club Better Breather de l'American Lung Association.

Contactez toujours votre médecin si vous ressentez une aggravation soudaine des symptômes, de la fièvre ou si vous vous sentez malade.

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Perspective

Il n'y a pas de remède pour ACOS. Selon un examen systémique et une méta-analyse de 2015, les personnes atteintes de PAC ont tendance à subir plus d'hospitalisations, des coûts de soins de santé plus élevés et une qualité de vie inférieure à celles qui souffrent uniquement d'asthme ou de MPOC.

ACOS est chronique et progressive, ce qui signifie qu’elle s’aggrave avec le temps. Le traitement et la gestion de la maladie peuvent aider à maîtriser les symptômes.

Votre médecin peut vous donner des informations plus détaillées sur votre avenir en fonction de votre âge, de vos symptômes et de votre état de santé général.

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Peut-on prévenir les ACOS?

À la connaissance des chercheurs, il n’existe aucun moyen de prévenir l’asthme, mais vous pouvez réduire votre risque de développer une MPOC. Il n'est pas clair si la réduction de votre risque de MPOC diminue également votre risque de développer un ACOS.

Si vous avez de l'asthme, vous pouvez être plus susceptible de développer une MPOC si votre asthme est grave et persistant. La gestion de votre asthme est le meilleur moyen de minimiser le processus de la maladie. Consultez votre médecin régulièrement, évitez la fumée et les autres irritants pour les poumons et prenez les médicaments prescrits comme indiqué. Cesser de fumer dès que possible est la clé.

Le tabagisme est la principale cause de BPCO et rend l'asthme plus difficile à gérer. Cela peut également nuire à la santé de ceux qui vous entourent. Si vous ne pouvez pas arrêter de fumer par vous-même, discutez avec votre médecin des programmes de renoncement au tabac. Ou consultez le programme Freedom from Smoking de l'American Lung Association ou appelez la ligne d'assistance pour les poumons au 1-800-LUNGUSA.