Statistiques sur le cancer de la vessie, perspectives et plus chez les hommes et les femmes

Cancer de la vessie

La plupart du temps, le cancer de la vessie commence au niveau de la paroi interne de la paroi de la vessie (urothélium ou épithélium de transition). Non traité, il peut se répandre dans les tissus et les ganglions lymphatiques voisins.

Les hommes sont trois à quatre fois plus susceptibles de développer un cancer de la vessie que les femmes. Les hommes de race blanche ont le plus grand risque. Poursuivez votre lecture pour en apprendre davantage sur le cancer de la vessie et sur la manière dont il affecte les hommes et les femmes différemment.

Hommes contre femmes: faits essentiels

Différences entre les taux d'incidence et de mortalité

Aux États-Unis, environ 5% des nouveaux cas de cancer diagnostiqués sont des cancers de la vessie. C'est le quatrième cancer en importance chez les hommes. Le graphique ci-dessous montre l'incidence du cancer de la vessie.

	Hommes	Femmes
Nombre estimé de cas pour 2017	60,490	18,540
Nombre estimé de décès en 2017	12,240	4,630
Risque de développement	1 sur 26	1 sur 88

Le risque de chaque personne dépend également d'autres facteurs tels que l'environnement, les médicaments, etc.

Âge

Neuf nouveaux diagnostics sur 10 surviennent après l'âge de 55 ans. L'âge moyen au moment du diagnostic est de 73 ans.

Bien que le taux de cancer de la vessie soit moins élevé chez les femmes, elles ont tendance à être diagnostiquées plus tard. Un traitement retardé peut entraîner de mauvais résultats.

Disparité raciale

Les Caucasiens sont deux fois plus susceptibles que les Afro-Américains ou les Hispaniques-Américains de contracter le cancer de la vessie. Mais les femmes afro-américaines courent un risque particulièrement élevé d'obtenir un diagnostic tardif. Même dans ce cas, le taux de mortalité des Caucasiens est encore légèrement plus élevé.

Les taux d'incidence et de mortalité sont plus bas chez les Hispaniques, les Amérindiens, les Asiatiques et les Insulaires du Pacifique.

Statistiques de diagnostic

Environ 50% du temps, le cancer de la vessie est détecté avant qu'il ne se propage au-delà de la couche interne de la paroi de la vessie. Un tiers des cancers de la vessie diagnostiqués ont envahi plus profondément, mais pas au-delà de la vessie. Environ 4% du temps, il n'est pas diagnostiqué tant qu'il ne s'est pas étendu à un site distant. Les autres cas sont généralement découverts à un stade ultérieur, lorsque le cancer s'est propagé aux ganglions lymphatiques ou aux tissus voisins.

Quels sont les symptômes?

Malgré les différences d'anatomie, les symptômes du cancer de la vessie sont similaires pour les deux sexes.

Les signes peuvent être très clairs au début, ce qui les rend faciles à écarter, mais ils comprennent:

• urination fréquente
• miction douloureuse
• douleur dans le bas du dos
• douleur pelvienne
• sang dans l'urine

Ces symptômes sont souvent plus susceptibles d'être causés par une infection des voies urinaires, des calculs vésicaux ou une hypertrophie de la prostate.

Les femmes peuvent également avoir tendance à ignorer la présence de sang dans l'urine si elles ont encore leurs règles ou approchent de la ménopause. Pour ces raisons, les femmes tardent souvent à consulter un médecin, ce qui laisse plus de temps aux cellules cancéreuses pour se propager.

Quels sont les facteurs de risque?

Le principal facteur de risque est le tabagisme, qui multiplie par trois le risque de cancer. L'American Cancer Society affirme que le tabagisme est responsable d'environ 50% des cancers de la vessie.

Les autres facteurs de risque incluent:

• Exposition à des produits chimiques sur le lieu de travail. Une exposition régulière aux teintures, caoutchouc, cuir, textiles, peinture, produits d'impression et produits chimiques similaires augmente vos risques.
• Certains médicaments et suppléments à base de plantes. Ceux-ci peuvent inclure la pioglitazone (Actos), un médicament utilisé pour traiter le diabète. Ce lien est toujours à l'étude. Les compléments alimentaires contenant de l'acide aristolochique sont associés à un risque plus élevé de cancer de la vessie.
• Exposition à l'arsenic dans l'eau potable. Cela est peu probable aux États-Unis, mais les villes où les normes sont peu élevées ont tendance à avoir une teneur élevée en arsenic dans leur eau de boisson.
• Apport en liquide insuffisant. Les personnes qui boivent plus de liquides ont un taux de cancer de la vessie moins élevé.
• Fumeur. Les fumeurs sont trois fois plus susceptibles de contracter le cancer de la vessie que les non-fumeurs.

Facteurs de risque non modifiables

Il y a certains facteurs que vous ne pouvez pas changer. Ceux-ci inclus:

• âge
• sexe
• race et appartenance ethnique
• génétique (certains cas de cancer de la vessie sont le résultat d'un gène défectueux)
• antécédents familiaux (dus à une exposition potentielle aux mêmes cancérogènes)

Facteurs de risque médicaux

D'autres problèmes de vessie, tels que les infections chroniques de la vessie et les irritations de la vessie, augmentent également votre risque. Une chimiothérapie ou une radiothérapie antérieure, en particulier pour les cancers de la vessie, augmente également le risque. Les cancers de la vessie ont un taux de récurrence de 50%.

Comment est-il diagnostiqué?

Votre médecin vous posera des questions sur vos symptômes et procédera à un examen physique. Cela comprendra un examen rectal et, pour les femmes, un examen vaginal. Ils vont vérifier les bosses ou autres irrégularités. Votre médecin peut également demander des tests de diagnostic, tels que:

• Une analyse d'urine complète et un examen microscopique pour les cellules anormales.
• Une cystoscopie, une procédure qui permet au médecin de voir à l'intérieur de la vessie et de prélever des échantillons de tissus pour une biopsie. S'il y a une tumeur, celle-ci peut souvent être retirée lors de la cystoscopie.
• Une biopsie, qui permet à votre médecin d'examiner des échantillons de votre vessie à la recherche de cellules cancéreuses. Une biopsie peut confirmer ou infirmer un diagnostic de cancer de la vessie.
• Pyelogram intraveineux, qui est une série de rayons X qui permettent de voir la vessie, les uretères et les reins.

Comment est-il traité?

Le traitement dépend du stade du cancer au cours du diagnostic, de votre état de santé général, de votre âge et d'autres facteurs. Il existe des traitements standard (chirurgie, radiothérapie, chimiothérapie et thérapie biologique) et des essais cliniques.

Chirurgie

Résection transurétrale avec fulguration: À l'aide d'un cystoscope, le médecin pénètre dans la vessie par l'urètre. La tumeur peut ensuite être enlevée ou détruite avec de l'électricité à haute énergie.

Cystectomie partielle (segmentale): Ceci est une procédure pour enlever la partie cancéreuse de la vessie.

Cystectomie radicale: Dans cette opération, toute la vessie est enlevée. Si les ganglions lymphatiques ou les tissus voisins contiennent un cancer, ils peuvent également être enlevés.Le chirurgien construit une voie alternative pour le passage de l'urine (dérivation urinaire).

Chimiothérapie

Même si votre chirurgie a été réussie, votre médecin pourra vous recommander une chimiothérapie pour détruire toutes les cellules cancéreuses laissées sur place, ainsi que celles ayant migré. Le traitement est généralement administré par voie intraveineuse.

Traitements de radiation

En fonction de la gravité de votre cancer, votre médecin pourra vous recommander des traitements par radiothérapie. Votre chirurgien peut placer une substance radioactive à proximité du cancer pendant la chirurgie (radiothérapie interne). Alternativement, une machine peut envoyer des radiations dans la région où le cancer a été découvert (radiothérapie externe). Les rayons X à haute énergie peuvent tuer les cellules cancéreuses ou les empêcher de se développer.

Immunothérapie

L'immunothérapie utilise votre propre système immunitaire pour tuer les cellules cancéreuses. Dans le cancer de la vessie, la thérapie s'appelle BCG (bacille de Calmette-Guérin). Un médecin utilisera un cathéter pour placer la substance dans votre vessie.

Que pouvez-vous attendre après le traitement

Il existe certains effets secondaires avec chaque type de traitement. Avec les traitements du cancer de la vessie, vous pouvez éprouver l'un des symptômes suivants:

• irritation de la vessie
• sécheresse vaginale
• impuissance
• perte de poids
• chute de cheveux
• fatigue
• lésion rénale
• la nausée
• fièvre

Certains de ces symptômes peuvent disparaître après le traitement.

Avec la chirurgie, les effets secondaires dépendent du type de chirurgie. Après une cystectomie partielle, il est possible que vous ne puissiez plus retenir autant d'urine qu'auparavant. Pour une cystectomie radicale:

• Les femmes se feront enlever l'utérus, les ovaires et une partie du vagin. Par la suite, les femmes connaîtront une ménopause immédiate.
• La prostate et les vésicules séminales des hommes seront enlevés. Cela peut causer l'impuissance par la suite.

Quelles sont les perspectives?

Le taux de survie global à cinq ans du cancer de la vessie est de 77%. Dix ans après le diagnostic, le taux de survie est de 70%. Le taux de survie à 15 ans est de 65%.

Tout dépend du stade du diagnostic, de l'âge et de la santé en général. Votre médecin est le mieux placé pour évaluer ces facteurs et vous dire à quoi vous attendre.

Peut-on prévenir le cancer de la vessie?

Il n'y a aucun moyen de prévenir complètement le cancer de la vessie. Si possible, essayez de limiter votre exposition aux produits chimiques sur le lieu de travail et évitez de fumer. Parlez à votre médecin si vous pensez que vous êtes à risque de cancer de la vessie et que vous souhaitez arrêter de fumer.

Conseils pour cesser de fumer

• Consultez votre médecin. Il existe des produits pour arrêter de fumer et des ressources locales qui peuvent aider, et votre médecin peut vous orienter dans la bonne direction.
• Cherchez de l'aide. Téléphonez à Smoking StopLine de l'Institut national du cancer au 1-877-44U-QUIT ou visitez LiveHelp pour obtenir des informations sur l'abandon du tabac et des références à d'autres groupes pouvant vous aider.
• Sois patient. Fumer crée une dépendance. Plusieurs essais peuvent être nécessaires avant de frapper le pas.