Quelles sont les causes des mamelons saignants et que puis-je faire?

Est-ce une source de préoccupation?

Souvent, les mamelons saignants ne sont pas une source de préoccupation. Ils sont généralement le résultat de traumatismes ou de frictions, comme si votre mamelon se frottait contre un soutien-gorge ou une chemise éraflés.

Sanglante ou non, une décharge anormale du mamelon est relativement courante, que vous allaitez ou non. Environ 5% des femmes qui cherchent un traitement pour des symptômes liés au sein consultent un médecin en raison d'un écoulement anormal du mamelon.

Continuez votre lecture pour en savoir plus sur les causes possibles de saignement des mamelons, sur ce que vous pouvez faire pour trouver un soulagement et sur le moment opportun pour consulter votre médecin.

1. Allaitement

Pour les nouvelles mères, l'allaitement peut prendre un certain temps à maîtriser. Au cours des premiers jours, vos mamelons peuvent devenir douloureux et fissurés. Il peut y avoir des coupures saignantes sur le mamelon ou la zone colorée autour du mamelon (aréole).

Mais l'allaitement ne devrait pas être douloureux ni causer des saignements. Si vos mamelons continuent de saigner pendant les premiers jours ou les premières semaines d'allaitement, c'est peut-être parce que votre bébé ne prend pas correctement le sein.

Les autres signes d’une mauvaise prise incluent:

• mamelons plats, calés ou blancs à la fin d'un aliment
• douleur intense tout au long de l'alimentation
• votre bébé semble instable ou a encore faim après un repas
• la partie inférieure de votre aréole n'est pas dans la bouche du bébé

Si vous allaitez depuis quelques mois et que vous ressentez soudainement une douleur, cela pourrait être un signe d'infection. Environ 10% des femmes qui allaitent développent une infection à un moment donné.

Ce que tu peux faire

Si vous avez des douleurs pendant l'allaitement, essayez de mettre un doigt dans la bouche de votre bébé pour briser le sceau, puis repositionnez votre enfant. Un verrou plus profond assure que la tétine est profonde dans la bouche, là où le palais du bébé est plus doux.

Un bébé attaché à la tétine ne fera que des dommages rapidement. Vous voulez donc que le bébé soit entièrement pris au sein, avec la tétine centrée et profonde dans la bouche du bébé.

Il peut également être utile de consulter un spécialiste de l'allaitement au sujet des techniques efficaces de mise au sein. L’hôpital où vous avez accouché devrait en avoir un.

Vous pouvez également rejoindre le groupe de soutien en ligne des pairs de la Ligue La Leche pour parler de leurs expériences avec d’autres mères qui allaitent. Votre bébé et vos seins vous remercieront.

2. Peau autrement craquelée ou brisée

Les saignements peuvent également résulter d'affections cutanées à l'origine de la sécheresse et de gerçures, telles qu'une dermatite de contact ou une peau sèche.

La dermatite de contact se produit lorsque votre peau entre en contact avec une substance irritante. Cela pourrait être un nouveau savon, un détergent à lessive ou un nettoyant industriel sur un nouveau soutien-gorge.

La peau sèche résulte souvent d'une exposition au froid et à la chaleur. Par exemple, vos mamelons peuvent être secs et fissurés à cause de l'exposition à l'eau chaude de la douche. Cette irritation peut être aggravée par des vêtements ajustés.

Les autres symptômes peuvent inclure:

• démangeaisons
• éruptions cutanées
• peau écailleuse
• ampoules

Ce que tu peux faire

Essayez d’identifier ce qui cause l’irritation de votre mamelon et évitez-le. En général, les produits sans parfum ont tendance à être plus doux pour les peaux sensibles. Les douches chaudes sont également meilleures que chaudes.

Lorsque la peau se fissure, il est important de prévenir l’infection. Gardez la zone propre avec de l'eau et du savon et appliquez une pommade antibiotique, telle que Neosporin, jusqu'à ce qu'elle guérisse. Si le problème persiste, consultez votre fournisseur de soins de santé pour obtenir des crèmes sur ordonnance.

3. Piercing ou autre traumatisme

Un nouveau piercing au mamelon prend de deux à quatre mois à guérir, période pendant laquelle il peut saigner. Les infections, qui peuvent se développer pendant et après la guérison, peuvent également entraîner la formation d'une collection de pus (un abcès) à l'intérieur du mamelon ou de l'aréole.

Tout ce qui casse la peau peut provoquer des saignements et entraîner une infection. La plupart des perçages de mamelon se font dans des conditions stériles, mais d'autres traumatismes du mamelon peuvent introduire des bactéries. Cela peut se produire lors d'une stimulation rugueuse du mamelon, en particulier lorsque la peau est cassée par des morsures, des pinces à mamelons ou d'autres jouets sexuels.

Les symptômes d'infection comprennent:

• rougeur et inflammation
• douleur ou tendresse au toucher
• pus ou écoulement anormal

Ce que tu peux faire

Gardez la zone autour de votre piercing ou de votre plaie aussi propre que possible. Laver avec du savon et de l'eau chaude ou un lavage antiseptique, tel que Bactine. Tremper votre piercing dans une solution d'eau tiède et de sel plusieurs fois par jour peut également aider à traiter et à prévenir les infections.

Si vous développez un abcès ou ressentez une douleur intense, vous devez immédiatement consulter votre médecin. Votre médecin peut vider la plaie et prescrire un traitement antibiotique par voie orale.

4. Infection

La mammite est une infection du sein qui provoque des douleurs et des rougeurs. C'est plus fréquent chez les femmes qui allaitent, mais cela peut arriver à n'importe qui. Cela se produit souvent dans les trois mois suivant l'accouchement.

Les mammites ne causent généralement pas de saignements au mamelon. C'est souvent l'inverse. les mamelons fendus, endommagés et saignants constituent un point d’entrée pour les bactéries, ce qui peut conduire à une mammite.

Les symptômes de la mammite comprennent:

• douleur ou sensibilité des seins
• chaud au toucher
• sensation générale de grippe
• gonflement ou grosseur des seins
• douleur ou sensation de brûlure pendant l'allaitement
• rougeur de la poitrine
• fièvre et frissons

Ce que tu peux faire

Si vous pensez avoir une mammite, consultez votre médecin. La plupart des cas sont traités avec des antibiotiques par voie orale pendant 10 à 14 jours. Vous devriez vous sentir mieux dans quelques jours, mais calmez-vous pour la semaine ou les deux prochaines.

Le médecin vous prescrira un antibiotique sans danger pour l'allaitement et l'allaitement doit être poursuivi. L'engorgement peut aggraver le problème lorsque vous allaitez.

Si un abcès se développe près du mamelon, il peut être nécessaire de le drainer. Avec l'autorisation de votre médecin, vous pouvez traiter la douleur et la fièvre avec des analgésiques en vente libre qui aident à réduire l'enflure.Les options populaires incluent l'ibuprofène (Advil) et le naproxen (Aleve).

5. Papillome intra-canalaire

Les papillomes intracanalaires sont l’une des causes les plus courantes de saignements de mamelon, en particulier si le sang coule hors du mamelon, comme le lait. Ce sont des tumeurs bénignes (non cancéreuses) qui se développent à l'intérieur des canaux lactifères.

Ces tumeurs sont petites et ressemblent à des verrues. Vous pourrez peut-être vous sentir derrière ou près du mamelon. Ils sont généralement assez proches du mamelon, ce qui explique leur saignement et leur écoulement.

Les autres symptômes possibles incluent:

• écoulement de mamelon clair, blanc ou sanglant
• douleur ou tendresse

Ce que tu peux faire

Si du sang coule directement de votre mamelon, consultez votre médecin. Votre médecin peut diagnostiquer vos symptômes et vous conseiller sur les prochaines étapes. Si vous avez affaire à un papillome intra-canalaire, ils peuvent vous recommander de retirer chirurgicalement les conduits touchés.

6. Est-ce un cancer du sein?

L'écoulement du mamelon est traditionnellement considéré comme un symptôme du cancer du sein, mais ce symptôme n'est pas si courant.

Environ 3 à 9% des femmes traitées dans des cliniques de traitement du cancer du sein présentent un écoulement du mamelon. Il n'est pas clair si cela inclut les pertes sanglantes. Cependant, une masse ou une masse est généralement présente dans ces cas.

Les recherches actuelles explorent la relation potentielle entre la couleur de la décharge du mamelon et la gravité du cancer. Bien qu'une étude menée en 2016 suggère que des pertes de couleur sanguine puissent être associées à des cancers du sein malins (invasifs), des recherches supplémentaires sont nécessaires pour confirmer ces résultats.

Carcinome intra-canalaire

Le type de cancer du sein qu'une personne a est déterminé par la région spécifique où il commence:

• Les carcinomes sont des tumeurs qui peuvent se développer dans les organes et les tissus du corps.
• Les carcinomes canalaires sont des tumeurs qui commencent à l'intérieur des canaux lactifères.
• Le carcinome intracanalaire, également appelé carcinome canalaire in situ (CCIS), est le type de cancer du sein non invasif le plus courant. Environ un nouveau cancer du sein sur cinq est un CCIS.

Le CCIS est non invasif car il ne s’est pas propagé au-delà des canaux lactifères. Mais le CCIS est considéré comme précancéreux car il pourrait éventuellement devenir envahissant, bien que cela soit peu probable. Le CCIS ne provoque généralement pas de symptômes. Il est généralement découvert lors d'une mammographie.

Carcinome lobulaire

Les lobules sont les glandes du sein responsables de la production de lait.

• Le carcinome lobulaire in situ est un autre type de pré-cancer qui ne se propage pas au reste du sein.
• Le carcinome lobulaire invasif est un cancer qui s'est étendu au-delà du lobule, potentiellement aux ganglions lymphatiques et à d'autres parties du corps.

Le carcinome lobulaire invasif est relativement rare. Environ 8 cancers du sein invasifs sur 10 débutent dans les canaux lactifères (carcinome canalaire invasif), mais pas dans les glandes.

Le carcinome lobulaire précoce présente peu de symptômes. Plus tard, cela peut causer:

• une zone d'épaississement dans la poitrine
• une zone inhabituelle de gonflement ou de gonflement du sein
• une modification de la texture ou de l'apparence de la peau du sein (capitons ou épaississement)
• un mamelon nouvellement inversé

Maladie de Paget

La maladie du sein de Paget est un type rare de cancer du sein qui commence au mamelon et s'étend jusqu'à l'aréole. Il affecte le plus souvent les femmes de 50 ans et plus.

La maladie de Paget survient le plus souvent en association avec une autre forme de cancer du sein, généralement un cancer canalaire in situ (DCIS) ou un carcinome canalaire invasif.

Les symptômes de la maladie de Paget incluent:

• mamelon et aréole en croûte, squameuse et rouge
• mamelon saignant
• décharge de mamelon jaune
• mamelon plat ou inversé
• mamelon brûlant ou irritant

Comment les cancers du sein sont traités

Les médecins tiennent compte de nombreux facteurs avant de recommander un traitement contre le cancer du sein. Ceci comprend:

• le type de cancer du sein
• son stade et son grade
• sa taille
• si les cellules cancéreuses sont sensibles aux hormones

Beaucoup de femmes choisissent de subir une intervention chirurgicale pour le cancer du sein. En fonction de la taille et du grade de votre tumeur, la chirurgie peut impliquer le retrait de la masse (tumorectomie) ou le retrait total du sein (mastectomie).

La chirurgie est souvent associée à des traitements supplémentaires, tels que la chimiothérapie, l'hormonothérapie ou la radiothérapie. À ses débuts, certains cancers du sein peuvent être traités uniquement par radiation.

Quand voir votre docteur

Si les pertes sanguines de mamelon durent plus d'une journée, prenez rendez-vous avec votre médecin. Votre médecin vous soumettra à des tests d'imagerie pour rechercher tout ce qui est anormal à l'intérieur du sein. Cela peut inclure une échographie, une IRM ou une mammographie.

Consultez votre médecin immédiatement si vous remarquez l’un des symptômes suivants:

• une nouvelle bosse ou bosse
• capitons ou autres changements de texture
• mamelon nouvellement inversé ou plat
• épluchage, écaillage, encroûtement ou écaillage de l'aréole
• rougeur ou piqûre de la peau sur la poitrine
• changements dans la taille, la forme ou l'apparence de la poitrine

Les coupures, gerçures ou autres dommages sur la peau de votre poitrine ne nécessitent pas nécessairement un traitement immédiat. Si les symptômes ne s'améliorent pas ou si vous remarquez des signes d'infection, appelez votre médecin. Les signes d'infection comprennent:

• fièvre et frissons
• rougeur
• poitrine chaude au toucher
• douleur ou tendresse sévère