Syndrome du bébé bleu

Vue d'ensemble

Le syndrome du bébé bleu est une maladie chez laquelle certains bébés naissent ou se développent tôt dans la vie. Elle se caractérise par une couleur de peau générale avec une teinte bleue ou violette, appelée cyanose.

Cette apparence bleuâtre est particulièrement perceptible là où la peau est fine, comme les lèvres, les lobes des oreilles et les ongles. Le syndrome du bébé bleu, bien que peu commun, peut survenir en raison de plusieurs malformations cardiaques congénitales (ou présentes à la naissance) ou de facteurs environnementaux ou génétiques.

Qu'est-ce qui cause le syndrome du bébé bleu?

Le bébé prend une teinte bleuâtre à cause du sang mal oxygéné. Normalement, le sang est pompé du cœur vers les poumons, où il reçoit de l'oxygène. Le sang circule dans le cœur puis dans tout le corps.

Lorsqu'il y a un problème avec le coeur, les poumons ou le sang, le sang peut ne pas être oxygéné correctement. Cela donne à la peau une couleur bleue. Le manque d'oxygénation peut survenir pour plusieurs raisons.

Tétralogie de Fallot (TOF)

Bien que rare malformation cardiaque congénitale, le TOF est une des principales causes du syndrome du bébé bleu. Il s'agit en fait d'une combinaison de quatre malformations cardiaques qui peuvent réduire le flux sanguin vers les poumons et permettre au sang pauvre en oxygène de s'écouler dans le corps.

TOF inclut des conditions telles que la présence d’un trou dans la paroi séparant les ventricules gauche et droit du cœur et d’un muscle obstruant l’écoulement de sang du ventricule droit dans l’artère pulmonaire ou pulmonaire.

Méthémoglobinémie

Cette condition découle d'une intoxication aux nitrates. Cela peut arriver chez les bébés nourris avec des préparations pour nourrissons mélangées à de l'eau de puits ou à des aliments maison pour bébés à base d'aliments riches en nitrates, tels que les épinards ou les betteraves.

La maladie survient le plus souvent chez les bébés de moins de 6 mois. Lorsque ce jeune âge, les bébés ont des voies gastro-intestinales plus sensibles et moins développées, qui sont plus susceptibles de convertir les nitrates en nitrites. Comme le nitrite circule dans le corps, il produit de la méthémoglobine. La méthémoglobine est riche en oxygène, mais elle ne la libère pas dans le sang. Cela donne aux bébés atteints de cette condition leur teinte bleuâtre.

La méthémoglobinémie peut aussi être rarement congénitale.

Autres cardiopathies congénitales

La génétique cause la plupart des malformations cardiaques congénitales. Par exemple, les bébés nés avec le syndrome de Down ont souvent des problèmes cardiaques.

Des problèmes de santé maternelle, tels que le diabète de type 2 sous-jacent et mal contrôlé, peuvent également entraîner chez le bébé une malformation cardiaque.

Certaines malformations cardiaques sont également causées sans raison apparente. Seules quelques cardiopathies congénitales sont à l'origine de la cyanose.

Quels sont les symptômes?

Outre la couleur bleuâtre de la peau, le syndrome du bébé bleu se manifeste également par:

• irritabilité
• léthargie
• problèmes d'alimentation
• incapacité à prendre du poids
• problèmes de développement
• rythme cardiaque rapide ou respiration
• doigts et orteils matraqués (ou arrondis)

Comment est-il diagnostiqué?

En plus d'avoir des antécédents médicaux complets et un examen physique, le pédiatre de votre bébé effectuera probablement un certain nombre de tests. Ces tests aideront à déterminer la cause du syndrome du bébé bleu. Les tests peuvent inclure:

• tests sanguins
• Radiographie pulmonaire pour examiner les poumons et la taille du cœur
• électrocardiogramme (ECG) pour examiner l'activité électrique du cœur
• échocardiogramme pour voir l'anatomie du coeur
• cathétérisme cardiaque pour visualiser les artères du cœur
• test de saturation en oxygène pour déterminer la quantité d'oxygène dans le sang

Comment est-il traité?

Le traitement dépend de la cause du syndrome du bébé bleu. Si la maladie est causée par une malformation cardiaque congénitale, votre bébé devra probablement subir une intervention chirurgicale à un moment donné.

Des médicaments peuvent également être recommandés. Ces recommandations sont basées sur la gravité du défaut. Les bébés atteints de méthémoglobinémie peuvent inverser la situation en prenant un médicament appelé bleu de méthylène, qui peut fournir de l'oxygène au sang. Ce médicament nécessite une ordonnance et est généralement délivré via une aiguille insérée dans une veine.

Comment puis-je prévenir le syndrome du bébé bleu?

Certains cas de syndrome du bébé bleu sont un hasard naturel et ne peuvent être évités. D'autres, cependant, peuvent être évités. Les étapes à suivre incluent:

• N'utilisez pas d'eau de puits. Ne préparez pas de préparations pour nourrissons avec de l’eau de puits et ne donnez pas à l’eau de puise jusqu’à l’âge de 12 ans. L'eau bouillante n'élimine pas les nitrates. Les niveaux de nitrate dans l'eau ne devraient pas dépasser 10 mg / L. Votre service de santé local peut vous donner plus d’informations sur les endroits où faire analyser l’eau de puits.
• Limitez les aliments riches en nitrates. Les aliments riches en nitrates comprennent le brocoli, les épinards, les betteraves et les carottes. Limitez la quantité de nourriture que vous donnez à votre bébé avant l'âge de 7 mois. Si vous préparez vos propres aliments pour bébé et devez utiliser ces légumes, utilisez des produits congelés plutôt que frais.
• Évitez les drogues illégales, le tabagisme, l'alcool et certains médicaments pendant la grossesse. Eviter cela aidera à prévenir les malformations cardiaques congénitales. Si vous êtes diabétique, assurez-vous qu'il est bien contrôlé et que vous êtes suivi par un médecin.

Quelles sont les perspectives pour les bébés atteints de cette maladie?

Le syndrome du bébé bleu est une maladie rare ayant diverses causes. Votre médecin peut vous conseiller n'importe quoi, de l'absence de traitement immédiat à la chirurgie. La chirurgie peut être très risquée lorsqu'elle est pratiquée sur un nouveau-né.

Une fois que la cause est identifiée et traitée avec succès, la plupart des enfants atteints du syndrome du bébé bleu peuvent mener une vie normale avec peu de conséquences pour la santé.