Bradypnée

Qu'est-ce que la bradypnée?

La bradypnée est un rythme respiratoire anormalement lent.

Le rythme respiratoire normal d'un adulte se situe généralement entre 12 et 20 respirations par minute. Un taux de respiration inférieur à 12 ou supérieur à 25 respirations par minute au repos peut signaler un problème de santé sous-jacent.

Les fréquences respiratoires normales chez les enfants sont:

Âge	Fréquence respiratoire normale (respirations par minute)
les nourrissons	30 à 60
1 à 3 ans	24 à 40
3 à 6 ans	22 à 34
6 à 12 ans	18 à 30
12 à 18 ans	12 à 16

La bradypnée peut survenir pendant le sommeil ou lorsque vous êtes réveillé. Ce n'est pas la même chose que l'apnée, c'est-à-dire quand la respiration cesse complètement. Et la respiration laborieuse, ou essoufflement, s'appelle la dyspnée.

Quelles sont les causes et les déclencheurs?

La gestion de la respiration est un processus complexe. Le tronc cérébral, la zone à la base de votre cerveau, est nécessaire pour contrôler la respiration. Les signaux voyagent du cerveau à travers la moelle épinière vers les muscles qui se resserrent et se détendent pour amener de l'air dans vos poumons.

Votre cerveau et vos principaux vaisseaux sanguins ont des capteurs qui contrôlent la quantité d'oxygène et de dioxyde de carbone dans votre sang et ajustent votre rythme respiratoire en conséquence. De plus, les capteurs de vos voies respiratoires répondent aux étirements qui se produisent lors de la respiration et renvoient des signaux au cerveau.

Vous pouvez également ralentir votre propre respiration en contrôlant vos inspirations et exhalations - une pratique de relaxation courante.

Un certain nombre de facteurs peuvent causer une bradypnée, notamment:

Les opioïdes

L'abus d'opioïdes a atteint des niveaux de crise aux États-Unis. Ces médicaments puissants s'attachent aux récepteurs de votre système nerveux central. Cela peut considérablement ralentir votre rythme respiratoire. Une surdose d'opioïdes peut mettre la vie en danger et vous empêcher de respirer complètement. Certains opioïdes couramment consommés sont:

• héroïne
• codéine
• hydrocodone
• morphine
• oxycodone

Ces médicaments peuvent présenter un plus grand danger si vous aussi:

• fumée
• prendre des benzodiazépines, des barbituriques, du phénobarbital, des gabapentinoïdes ou des somnifères
• boire de l'alcool
• avoir l'apnée obstructive du sommeil
• avoir une maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), un cancer du poumon ou d'autres affections pulmonaires

Les personnes qui ingèrent des médicaments pour le transport illégal (emballeurs de corps) peuvent également être atteintes de bradypnée.

L'hypothyroïdie

Si votre glande thyroïde est sous-active, vous êtes déficient en certaines hormones. Non traité, cela peut ralentir certains processus corporels, y compris la respiration. Cela peut également affaiblir les muscles nécessaires à la respiration et entraîner une diminution de la capacité pulmonaire.

Toxines

Certaines toxines peuvent affecter le corps en ralentissant la respiration. Un exemple de ceci est un produit chimique appelé azoture de sodium, qui est utilisé dans les airbags d'automobiles pour les aider à se gonfler. On le trouve également dans les pesticides et les engins explosifs. Inhalé en quantités importantes, ce produit chimique peut ralentir le système nerveux central et le système cardiovasculaire.

Un autre exemple est le monoxyde de carbone, un gaz produit à partir de véhicules, de générateurs au mazout et à gaz et de générateurs. Ce gaz peut être absorbé par les poumons et s'accumuler dans le sang, entraînant une baisse du taux d'oxygène.

Blessure à la tête

Une blessure près du tronc cérébral et une pression artérielle élevée dans le cerveau peuvent entraîner une bradycardie (diminution du rythme cardiaque), ainsi qu'une bradypnée.

Parmi les autres conditions pouvant mener à la bradypnée, citons:

• utilisation de sédatifs ou d'anesthésie
• troubles pulmonaires tels que l'emphysème, la bronchite chronique, l'asthme sévère, la pneumonie et l'œdème pulmonaire
• problèmes respiratoires pendant le sommeil, tels que l'apnée du sommeil
• conditions qui affectent les nerfs ou les muscles impliqués dans la respiration, tels que Guillain-Barr? syndrome de sclérose latérale amyotrophique (SLA)

Dans une étude menée en 2016 sur des rats, les chercheurs ont découvert que le stress émotionnel et l'anxiété chronique pouvaient entraîner une diminution du rythme respiratoire, du moins à court terme. L’un des problèmes est qu’un rythme respiratoire lent peut indiquer au rein d’augmenter la pression artérielle. Cela pourrait conduire au développement de l'hypertension artérielle à long terme.

Quels autres symptômes peuvent accompagner la bradypnée?

Les symptômes pouvant accompagner un ralentissement de la respiration dépendent de la cause. Par exemple:

• Les opioïdes peuvent également causer des problèmes de sommeil, de la constipation, une baisse de la vigilance et des démangeaisons.
• Les autres symptômes de l'hypothyroïdie peuvent inclure une léthargie, une peau sèche et une perte de cheveux.
• L'empoisonnement à l'azide de sodium peut entraîner divers symptômes, notamment des maux de tête, des vertiges, des éruptions cutanées, des faiblesses, des nausées et des vomissements.
• L'exposition au monoxyde de carbone peut causer des maux de tête, des vertiges, une toxicité cardiovasculaire, une défaillance respiratoire et le coma.

La respiration ralentie, ainsi que d'autres symptômes tels que la confusion, le bleuissement ou la perte de conscience, sont des événements potentiellement mortels nécessitant des soins d'urgence immédiats.

Quelles sont les options de traitement?

Si votre rythme respiratoire semble plus lent que la normale, consultez votre médecin pour une évaluation approfondie. Cela comprendra probablement un examen physique et une vérification de vos autres signes vitaux - pouls, température corporelle et pression artérielle. Avec vos autres symptômes, un examen physique et vos antécédents médicaux aideront à déterminer si d'autres tests de diagnostic sont nécessaires.

Dans les situations d'urgence, une supplémentation en oxygène et d'autres mesures de soutien de la vie peuvent être nécessaires. Le traitement de toute affection sous-jacente peut résoudre la bradypnée. Certains traitements potentiels sont:

• Dépendance aux opioïdes: programmes de récupération de la dépendance, gestion alternative de la douleur
• surdosage d’opioïdes: quand il est pris à temps, un médicament appelé naloxone peut bloquer les sites récepteurs des opioïdes, annulant ainsi les effets toxiques du surdosage
• hypothyroïdie: médicaments quotidiens pour la thyroïde
• toxines: administration d'oxygène, traitement de toute intoxication et surveillance des signes vitaux
• blessure à la tête: surveillance attentive, soins de soutien et chirurgie

Complications possibles

Si votre respiration ralentit trop longtemps, cela peut entraîner:

• hypoxémie ou faible taux d'oxygène dans le sang
• acidose respiratoire, une condition dans laquelle votre sang devient trop acide
• insuffisance respiratoire complète

Perspective

Vos perspectives dépendront du motif de la bradypnée, du traitement que vous recevez et de votre réponse à ce traitement. Certaines conditions qui causent la bradypnée peuvent nécessiter une gestion à long terme.