Test de la protéine C-réactive

Qu'est-ce que la protéine C-réactive?

La protéine C-réactive (CRP) est une substance produite par le foie en réponse à une inflammation.

Les autres noms de CRP sont: protéine C-réactive très sensible (hs-CRP) et protéine C-réactive ultra-sensible (US-CRP).

Un taux élevé de CRP dans le sang est un marqueur d'inflammation. Il peut être causé par une grande variété de maladies, de l’infection au cancer.

Des taux de CRP élevés peuvent également indiquer une inflammation des artères cardiaques, ce qui peut entraîner un risque accru de crise cardiaque. Cependant, le test CRP est un test extrêmement non spécifique, et les niveaux de CRP peuvent être élevés dans n'importe quelle condition inflammatoire.

Qu'est-ce que cela signifie d'avoir un CRP élevé?

Les médecins ne s'entendent pas tous sur les conséquences d'un taux de CRP élevé. Certains pensent qu'il existe une corrélation entre des taux de CRP élevés et une probabilité accrue de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral.

L’étude sur la santé des médecins a révélé que, chez les hommes adultes en bonne santé, ceux qui présentaient un taux de CRP élevé étaient trois fois plus susceptibles de subir une crise cardiaque que ceux dont le taux de CRP était faible. C'était parmi les hommes qui n'avaient aucun antécédent de maladie cardiaque.

Selon la Cleveland Clinic, l’étude sur la santé des femmes menée à Harvard a montré que les taux élevés de CRP étaient plus prédictifs des affections coronaires et des accidents vasculaires cérébraux chez les femmes que les taux élevés de cholestérol.

Un taux de cholestérol élevé est un facteur de risque plus couramment cité. La Jackson Heart Study a révélé que le hs-CRP pouvait jouer un rôle dans le développement du diabète de type 2 chez les Afro-Américains.

Les médecins peuvent prescrire ce test conjointement avec d'autres tests pour évaluer le risque de maladie cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral d'une personne. De nouvelles recherches suggèrent également que la CRP pourrait être utilisée comme un facteur de prévision des résultats pour la santé liés à la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC). Les médecins peuvent également demander un test de CRP pour diagnostiquer les maladies auto-immunes inflammatoires, notamment:

• maladie inflammatoire de l'intestin (MICI)
• la polyarthrite rhumatoïde
• lupus

CRP et maladie cardiaque

Selon l'opinion d'experts de l'American Heart Association en 2013, tous les facteurs de risque étant pris en compte, les individus dont le taux de CRP est supérieur ou égal à 2 milligrammes par litre (mg / L) ont probablement besoin d'une gestion et d'un traitement plus intensifs des maladies cardiaques.

Des niveaux élevés de CRP peuvent jouer un rôle important dans l'identification de ceux qui pourraient nécessiter un suivi plus étroit ou un traitement plus intensif après une crise cardiaque ou une intervention cardiaque.

Les taux de CRP peuvent également être utiles pour identifier les personnes à risque de maladie cardiaque lorsque les seuls taux de cholestérol peuvent ne pas être utiles.

Les centres de contrôle et de prévention des maladies considèrent ces affections comme des facteurs de risque significatifs du développement d'une maladie cardiaque:

• Diabète
• hypertension artérielle
• taux de cholestérol élevé
• fumeur
• régime alimentaire malsain
• activité physique limitée
• consommation excessive d'alcool
• être en surpoids

Des antécédents familiaux de maladie cardiaque vous exposent également à un risque plus élevé de maladie cardiaque.

Comment le test est-il administré?

Aucune préparation spéciale n'est nécessaire pour ce test. Vous pouvez manger normalement le jour du test.

Une infirmière ou un autre professionnel de la santé prélève du sang dans une veine, généralement à l’intérieur du coude ou du dos de la main:

Tout d'abord, ils nettoient la peau sur la veine avec un antiseptique. Ensuite, ils enroulent une bande élastique autour de votre bras, provoquant un léger bombement des veines. Le praticien insère ensuite une petite aiguille dans la veine et collecte votre sang dans un flacon stérile.

Une fois que votre infirmière ou votre professionnel de la santé a prélevé votre échantillon de sang, ils retirent la bande élastique autour de votre bras et vous demandent d’appliquer une pression sur le site de ponction avec une gaze. Ils peuvent utiliser du ruban adhésif ou un bandage pour maintenir la gaze en place.

Y at-il des risques avec le test?

Il s'agit d'un test de routine à faible risque, mais il est légèrement possible que le prélèvement sanguin entraîne les complications suivantes:

• saignement excessif
• vertiges ou étourdissements
• ecchymose ou infection au site de ponction

Un test de la CRP peut être utile pour évaluer le risque de maladie cardiaque chez une personne, en particulier en combinaison avec un taux de cholestérol élevé. Les avantages de ce test l'emportent sur les complications potentielles, en particulier pour les personnes à risque de maladie cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral et pour celles qui se remettent d'une intervention cardiaque récente.

Que signifient les résultats du test?

La protéine C-réactive est mesurée en milligrammes de CRP par litre de sang (mg / L). En général, un faible niveau de protéine C-réactive est préférable à un niveau élevé, car il indique moins d'inflammation dans le corps.

Selon la clinique de Cleveland, une lecture de moins de 1 mg / L indique que votre risque de maladie cardiovasculaire est faible.

Une lecture entre 1 et 2,9 mg / L signifie que vous êtes à risque intermédiaire.

Une lecture supérieure à 3 mg / L signifie que vous êtes à risque élevé de maladie cardiovasculaire.

Une lecture supérieure à 10 mg / L peut indiquer la nécessité de tests supplémentaires pour déterminer la cause d'une inflammation aussi importante dans votre corps. Cette lecture particulièrement élevée peut indiquer:

• une infection osseuse ou ostéomyélite
• une poussée d'arthrite auto-immune
• IBD
• tuberculose
• lupus, maladie du tissu conjonctif ou autres maladies auto-immunes
• cancer, en particulier lymphome
• pneumonie ou autre infection significative

Notez que les niveaux de CRP peuvent également être élevés pour ceux qui prennent des pilules contraceptives. Cependant, d'autres marqueurs d'inflammation ne sont pas nécessairement anormaux chez ces individus.

Les valeurs élevées de CRP pendant la grossesse peuvent être un marqueur de complications, mais d'autres études sont nécessaires pour bien comprendre le rôle de la CRP et de la grossesse.

Si vous êtes enceinte ou avez une autre infection chronique ou une maladie inflammatoire, il est peu probable qu'un test de CRP évalue avec précision votre risque de maladie cardiaque.

Avant de subir un test de CRP, parlez à votre médecin de tout problème médical susceptible de fausser les résultats du test.Puisqu'il existe d'autres tests sanguins qui peuvent être effectués à la place, vous pouvez souhaiter renoncer à un test de CRP.

Rappelez-vous que ce test ne fournit pas une image complète de votre risque de maladie cardiovasculaire. Votre médecin examinera les facteurs de risque de votre style de vie, d’autres problèmes de santé et vos antécédents familiaux pour déterminer quels tests de suivi vous conviennent le mieux.

Ils peuvent également commander l'un des tests suivants:

• électrocardiogramme (ECG)
• échocardiogramme
• test de stress
• TDM des artères coronaires
• cathétérisme cardiaque

Que devriez-vous faire si votre CRP est élevé?

Réduire votre CRP n'est pas un moyen sûr de réduire votre risque de maladie cardiovasculaire ou auto-immune.

Il est important de savoir qu'un taux de CRP élevé est ce que les médecins appellent un biomarqueur. Un biomarqueur est un facteur à prendre en compte lors de l'analyse de la santé d'une personne, mais ne constitue pas un indicateur isolé d'un diagnostic particulier.

Les recherches indiquent qu'un régime alimentaire sain peut réduire les taux de CRP. Le régime méditerranéen a toujours été montré pour abaisser les niveaux de CRP. Si vous êtes à risque de maladie cardiaque, suivre un régime sain qui vous convient devrait faire partie de votre style de vie, peu importe.

Si vous présentez un risque élevé de maladie cardiovasculaire et que les résultats de votre test montrent une CRP élevée, votre médecin pourra vous suggérer une statine ou un autre médicament anti-cholestérol. Un régime d'aspirine peut également être recommandé.

La vitamine C a également été explorée comme moyen de réduire les taux de CRP chez les personnes présentant un risque élevé de maladie cardiovasculaire. Des études récentes suggèrent que les probiotiques pourraient également avoir un effet positif sur la diminution de la CRP.

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