Quelles sont les causes de la tendinite calcifiante et comment est-elle traitée?

Quelle est la tendinite calcifiante?

La tendinite calcifiante (ou tendinite) se produit lorsque des dépôts de calcium s'accumulent dans les muscles ou les tendons. Bien que cela puisse se produire n'importe où dans le corps, cela se produit généralement dans la coiffe des rotateurs.

La coiffe des rotateurs est un groupe de muscles et de tendons qui relie le haut du bras à l'épaule. L'accumulation de calcium dans cette zone peut limiter l'amplitude des mouvements de votre bras, ainsi que causer de la douleur et de l'inconfort.

La tendinite calcique est l'une des causes les plus courantes de douleur à l'épaule. Vous êtes plus susceptible d'être affecté si vous effectuez de nombreux mouvements en hauteur, tels que soulever des objets lourds ou si vous pratiquez des sports comme le basket-ball ou le tennis.

Bien qu'il puisse généralement être traité avec des médicaments ou une thérapie physique, vous devriez quand même consulter votre médecin pour obtenir un diagnostic. Dans certains cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Continuez à lire pour en savoir plus.

Conseils d'identification

Bien que la douleur à l'épaule soit le symptôme le plus courant, environ un tiers des personnes atteintes de tendinite calcifiante ne présentent aucun symptôme perceptible. D'autres peuvent se rendre compte qu'ils sont incapables de bouger leur bras ou même de dormir à cause de l'intensité de la douleur.

Si vous ressentez de la douleur, elle se situera probablement à l'avant ou à l'arrière de votre épaule et dans votre bras. Il peut arriver soudainement ou s'accumuler progressivement.

C'est parce que le dépôt de calcium passe par trois étapes. La dernière étape, appelée résorption, est considérée comme la plus douloureuse. Une fois que le dépôt de calcium est complètement formé, votre corps commence à résorber l'accumulation.

Qu'est-ce qui cause cette maladie et qui est à risque?

Les médecins ne savent pas pourquoi certaines personnes développent une tendinite calcifiante et d'autres pas.

On pense que l'accumulation de calcium peut provenir de:

• prédisposition génétique
• croissance cellulaire anormale
• activité anormale de la glande thyroïde
• production corporelle d'agents anti-inflammatoires
• maladies métaboliques, telles que le diabète

Bien qu’elle soit plus courante chez les personnes qui pratiquent un sport ou qui lèvent régulièrement les bras au travail, les tendinites calcifiées peuvent toucher tout le monde.

Cette condition est généralement observée chez les adultes âgés de 40 à 60 ans. Les femmes sont également plus susceptibles d'être touchées que les hommes.

Comment est-il diagnostiqué?

Si vous ressentez une douleur inhabituelle ou persistante à l'épaule, consultez votre médecin. Après avoir discuté de vos symptômes et examiné vos antécédents médicaux, votre médecin procédera à un examen physique. Ils peuvent vous demander de lever votre bras ou de faire un cercle pour observer les limites de votre amplitude de mouvement.

Après votre examen physique, votre médecin vous recommandera probablement des tests d'imagerie pour détecter tout dépôt de calcium ou toute autre anomalie.

Une radiographie peut révéler des dépôts plus importants et une échographie peut aider votre médecin à localiser des dépôts plus petits que la radiographie n'a pas détectés.

Une fois que votre médecin a déterminé la taille des dépôts, il peut élaborer un plan de traitement adapté à vos besoins.

Quelles sont les options de traitement disponibles?

La plupart des cas de tendinite calcifiante peuvent être traités sans intervention chirurgicale. Dans les cas bénins, votre médecin peut recommander un mélange de médicaments et une thérapie physique ou une procédure non chirurgicale.

Des médicaments

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont considérés comme le traitement de première intention. Ces médicaments sont disponibles au comptoir et comprennent:

• aspirine (Bayer)
• ibuprofène (Advil)
• naproxen (Aleve)

Veillez à suivre la posologie recommandée sur l'étiquette, sauf indication contraire de votre médecin.

Votre médecin peut également vous recommander des injections de corticostéroïdes (cortisone) pour aider à soulager toute douleur ou tout gonflement.

Procédures non chirurgicales

Dans les cas légers à modérés, votre médecin peut vous recommander l'une des procédures suivantes. Ces traitements conservateurs peuvent être effectués dans le bureau de votre médecin.

Thérapie extracorporelle par onde de choc: Votre médecin utilisera un petit appareil portatif pour administrer des chocs mécaniques à votre épaule, près du site de la calcification.

Les chocs à haute fréquence sont plus efficaces, mais peuvent être douloureux, alors parlez-en si vous êtes mal à l'aise. Votre médecin peut ajuster les ondes de choc à un niveau que vous pouvez tolérer.

Cette thérapie peut être effectuée une fois par semaine pendant trois semaines.

Thérapie par ondes de choc radiales (RSWT): Votre médecin utilisera un appareil portatif pour administrer des chocs mécaniques de basse à moyenne énergie à la partie affectée de l'épaule. Cela produit des effets similaires à l'ESWT.

Échographie thérapeutique: Votre médecin utilisera un appareil portatif pour diriger une onde sonore haute fréquence sur le dépôt calcifié. Cela aide à décomposer les cristaux de calcium et est généralement indolore.

Aiguilletage percutané: Cette thérapie est plus invasive que d’autres méthodes non chirurgicales. Après avoir administré une anesthésie locale à votre région, votre médecin utilisera une aiguille pour faire de petits trous dans votre peau. Cela leur permettra de supprimer manuellement le dépôt. Cela peut être fait en conjonction avec des ultrasons pour aider à guider l'aiguille dans la position correcte.

Chirurgie

Environ 10% des personnes nécessiteront une intervention chirurgicale pour éliminer le dépôt de calcium.

Si votre médecin opte pour une chirurgie ouverte, il utilisera un scalpel pour pratiquer une incision dans la peau directement au-dessus de l'emplacement du dépôt. Ils vont supprimer manuellement le dépôt.

Si la chirurgie arthroscopique est préférable, votre médecin fera une petite incision et insérera une petite caméra. La caméra guidera l'outil chirurgical dans l'élimination du dépôt.

Votre période de récupération dépendra de la taille, de l'emplacement et du nombre de dépôts de calcium. Par exemple, certaines personnes retrouveront un fonctionnement normal dans la semaine, tandis que d'autres pourraient ressentir une douleur post-chirurgicale qui continue de limiter leurs activités. Votre médecin est votre meilleure source d’information sur votre rétablissement prévu.

À quoi s'attendre de la thérapie physique

Les cas modérés ou graves nécessitent généralement une forme de thérapie physique pour vous aider à retrouver l'amplitude de vos mouvements. Votre médecin vous expliquera ce que cela signifie pour vous et votre rétablissement.

Rééducation sans chirurgie

Votre médecin ou votre kinésithérapeute vous enseignera une série d'exercices légers d'amplitude des mouvements pour aider à rétablir le mouvement de l'épaule touchée. Des exercices tels que le pendule du codman, avec un léger balancement du bras, sont souvent prescrits au début. Au fil du temps, vous travaillerez jusqu'à des exercices limités d'amplitude de mouvement, d'isométrie et de poids léger.

Rééducation après chirurgie

Le temps de récupération après la chirurgie varie d'une personne à l'autre. Dans certains cas, le rétablissement complet peut prendre trois mois ou plus. La récupération après une chirurgie arthroscopique est généralement plus rapide qu’une chirurgie ouverte.

Après une chirurgie ouverte ou arthroscopique, votre médecin peut vous conseiller de porter une écharpe pendant quelques jours pour soutenir et protéger votre épaule.

Vous devez également vous attendre à assister à des séances de physiothérapie pendant six à huit semaines. La physiothérapie commence généralement par des étirements et des exercices d'amplitude de mouvement très limités. En règle générale, vous passerez à une activité de port de poids léger pendant environ quatre semaines.

Perspective

Bien que la tendinite calcifiante puisse être douloureuse pour certains, une résolution rapide est probable. La plupart des cas peuvent être traités dans un cabinet de médecin et seulement 10% des personnes nécessitent une intervention chirurgicale.

La tendinite calcique finit par disparaître d'elle-même, mais elle peut entraîner des complications si elle n'est pas traitée. Cela inclut les déchirures de la coiffe des rotateurs et l'épaule gelée (capsulite adhésive).

Rien ne permet de penser que la tendinite calcifiante est susceptible de se reproduire, mais des contrôles périodiques sont recommandés.

Conseils de prévention

Q:

Les suppléments de magnésium peuvent-ils aider à prévenir la tendinite calcifiante? Que puis-je faire pour réduire mes risques?

UNE:

Une revue de la littérature ne supporte pas la prise de suppléments pour la prévention de la tendinite calcifiante. Il existe des témoignages de patients et des blogueurs qui affirment que cela aide à prévenir la tendinite calcifiante, mais ce ne sont pas des articles scientifiques. S'il vous plaît vérifier avec votre fournisseur de soins médicaux avant de prendre ces suppléments.

William A. Morrison, MDAnswers, représente l’opinion de nos experts médicaux. Tout le contenu est strictement informatif et ne doit pas être considéré comme un conseil médical.