Est-il possible que le diabète de type 2 se transforme en type 1?

Type 1 vs type 2

Le diabète de type 2 ne peut pas se transformer en diabète de type 1, car les deux affections ont des causes différentes.

Le diabète de type 1 est une maladie auto-immune. Il se produit lorsque les cellules des îlots producteurs d'insuline dans le pancréas sont complètement détruites, empêchant ainsi le corps de produire de l'insuline.

Dans le diabète de type 2, les cellules des îlots fonctionnent toujours. Cependant, le corps résiste à l'insuline. En d'autres termes, le corps n'utilise plus efficacement l'insuline.

Le diabète de type 1 est beaucoup moins répandu que le type 2. On l'appelait alors «diabète juvénile» parce que la maladie est généralement diagnostiquée dès la petite enfance.

Le diabète de type 2 est plus souvent diagnostiqué chez les adultes, bien que de plus en plus d'enfants reçoivent un diagnostic de cette maladie. Il est plus communément observé chez les personnes en surpoids ou obèses.

Peut-on diagnostiquer à tort le diabète de type 2?

Il est possible qu'une personne atteinte de diabète de type 2 soit mal diagnostiquée. Ils peuvent présenter de nombreux symptômes du diabète de type 2, mais en réalité, ils ont un autre problème qui pourrait être plus étroitement lié au diabète de type 1. Cette condition est appelée diabète auto-immunitaire latent chez l'adulte (LADA).

Les chercheurs estiment qu'entre 4 et 14% des personnes chez lesquelles un diabète de type 2 a été diagnostiqué pourraient être atteintes de LADA. De nombreux médecins ne sont toujours pas familiarisés avec cette maladie et présument qu'une personne est atteinte de diabète de type 2 en raison de son âge et de ses symptômes.

En général, un diagnostic erroné est possible car:

• les diabètes de type 2 et LADA se développent généralement chez l'adulte
• les symptômes initiaux de la LADA - tels que la soif excessive, la vision floue et l'hyperglycémie - ressemblent à ceux du diabète de type 2
• les médecins ne font généralement pas de tests de LADA lors du diagnostic du diabète
• initialement, le pancréas chez les personnes atteintes de LADA produit encore de l'insuline
• Le régime alimentaire, l'exercice et les médicaments oraux habituellement utilisés pour traiter le diabète de type 2 fonctionnent bien chez les personnes atteintes de LADA au début

À l'heure actuelle, beaucoup d'incertitude subsiste quant à la définition exacte de LADA et aux causes de son développement. La cause exacte de LADA n'est pas encore connue, mais les chercheurs ont identifié certains gènes qui pourraient jouer un rôle.

Vous ne pouvez soupçonner LADA que lorsque votre médecin réalisera que vous ne répondez pas (ou ne répondez plus) correctement aux traitements du diabète de type 2, au régime alimentaire et à l'exercice.

Qu'est-ce que le diabète auto-immunitaire latent chez l'adulte?

De nombreux médecins considèrent que LADA est la forme adulte du diabète de type 1, car il s'agit également d'une maladie auto-immune. Comme dans le diabète de type 1, les cellules des îlots du pancréas des personnes atteintes de LADA sont détruites. Cependant, ce processus se produit beaucoup plus lentement. Une fois que cela a commencé, cela peut prendre de six mois à plusieurs années pour que le pancréas cesse de produire de l'insuline.

D'autres experts considèrent LADA quelque part entre les types 1 et 2 et l'appellent même? Type 1.5? Diabète. Ces chercheurs croient que le diabète peut se manifester de diverses manières.

Les chercheurs tentent toujours de regrouper les détails, mais en général, LADA est connue pour:

• développer à l'âge adulte
• apparition plus lente que le diabète de type 1
• se produisent souvent chez les personnes qui ne sont pas en surpoids
• se produisent souvent chez des personnes qui n'ont pas d'autres problèmes métaboliques, tels que l'hypertension artérielle et des triglycérides élevés
• aboutir à un test positif pour les anticorps contre les cellules des îlots

Les symptômes de la LADA sont similaires à ceux du diabète de type 2, notamment:

• soif excessive
• miction excessive
• Vision floue
• taux élevé de sucre dans le sang
• taux élevé de sucre dans l'urine
• peau sèche
• fatigue
• picotements dans les mains ou les pieds
• infections fréquentes de la vessie et de la peau

En outre, le plan de traitement pour le diabète de type LADA et le diabète de type 2 sont similaires au début. Ce traitement comprend:

• bonne alimentation
• exercice
• le contrôle du poids
• médicaments oraux contre le diabète
• thérapie de remplacement de l'insuline
• surveillance de vos taux d'hémoglobine A1c (HbA1c)

Contrairement aux personnes atteintes de diabète de type 2 qui n'ont peut-être jamais besoin d'insuline et qui peuvent inverser leur diabète en modifiant leur mode de vie et en perdant du poids, LADA n'est pas réversible. Si vous êtes atteint de LADA, vous devrez éventuellement prendre de l'insuline pour rester en bonne santé. Le seul moyen de diagnostiquer correctement le LADA est de rechercher les anticorps qui montrent une attaque auto-immune sur vos cellules d'îlots.

La ligne du bas

Si vous avez récemment reçu un diagnostic de diabète de type 2, sachez que votre maladie ne peut pas se transformer en diabète de type 1. Cependant, il existe une petite possibilité que votre diabète de type 2 soit en réalité LADA (ou diabète de type 1.5). Cela est particulièrement vrai si vous avez un poids santé ou si vous avez des antécédents familiaux de maladies auto-immunes, telles que le diabète de type 1 ou la polyarthrite rhumatoïde.

Il est important de diagnostiquer correctement la LADA, car vous devrez commencer très tôt les injections d’insuline pour contrôler votre état. Un diagnostic erroné peut être frustrant et déroutant. Si vous avez des inquiétudes concernant votre diagnostic de diabète de type 2, consultez votre médecin.