La maladie coeliaque est plus qu'une intolérance au gluten

Quelle est la maladie coeliaque?

La maladie cœliaque est un trouble digestif causé par une réaction immunitaire anormale au gluten. La maladie cœliaque est également connue sous le nom de:

• sprue
• sprue non tropicale
• entéropathie sensible au gluten

Le gluten est une protéine présente dans les aliments à base de blé, d'orge, de seigle et de triticale. On le trouve également dans l'avoine fabriquée dans des usines de transformation qui traitent d'autres céréales. Le gluten peut même être trouvé dans certains médicaments, vitamines et rouges à lèvres. L'intolérance au gluten, également appelée sensibilité au gluten, est caractérisée par l'incapacité de l'organisme à digérer ou à décomposer le gluten. Certaines personnes intolérantes au gluten ont une sensibilité légère au gluten, tandis que d'autres sont atteintes de la maladie cœliaque, une maladie auto-immune.

Dans la maladie coeliaque, la réponse immunitaire au gluten crée des toxines qui détruisent les villosités. Les villosités sont de minuscules saillies en forme de doigts à l'intérieur de l'intestin grêle. Lorsque les villosités sont endommagées, le corps est incapable d'absorber les nutriments contenus dans les aliments. Cela peut entraîner la malnutrition et d’autres complications graves pour la santé, notamment des lésions intestinales permanentes.

Selon l'Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales, environ un Américain sur 141 est atteint de la maladie cœliaque. Les personnes atteintes de la maladie cœliaque doivent éliminer de leur régime alimentaire toutes les formes de gluten. Cela comprend la plupart des produits de pain, des produits de boulangerie, de la bière et des aliments dans lesquels du gluten peut être utilisé comme ingrédient stabilisant.

Quels sont les symptômes de la maladie coeliaque?

Les symptômes de la maladie coeliaque impliquent généralement les intestins et le système digestif, mais ils peuvent également toucher d'autres parties du corps. Les enfants et les adultes ont tendance à avoir un ensemble de symptômes différent.

Symptômes de la maladie coeliaque chez les enfants

Les enfants atteints de la maladie cœliaque peuvent se sentir fatigués et irritables. Ils peuvent également être plus petits que la normale et avoir une puberté retardée. Les autres symptômes communs incluent:

• perte de poids
• vomissement
• ballonnements abdominaux
• douleur abdominale
• diarrhée persistante ou constipation
• selles pâles, grasses et nauséabondes

Symptômes de la maladie coeliaque chez les adultes

Les adultes atteints de la maladie cœliaque peuvent présenter des symptômes digestifs. Dans la plupart des cas, cependant, les symptômes affectent également d'autres zones du corps. Ces symptômes peuvent inclure:

• déficience en fer
• douleur et raideur articulaires
• os fragiles et fragiles
• fatigue
• les saisies
• Problèmes dermatologiques
• engourdissement et picotements dans les mains et les pieds
• décoloration des dents ou perte d'émail
• plaies pâles dans la bouche
• menstruations irrégulières
• infertilité et fausse couche

La dermatite herpétiforme (DH) est un autre symptôme courant de la maladie coeliaque. La DH est une éruption cutanée extrêmement irritante composée de bosses et de cloques. Il peut se développer sur les coudes, les fesses et les genoux. La DH affecte environ 15 à 25% des personnes atteintes de la maladie cœliaque. Ceux qui souffrent de DH ne présentent généralement pas de symptômes digestifs.

Il est important de noter que les symptômes peuvent varier d'une personne à l'autre en fonction de divers facteurs, notamment:

• le temps pendant lequel quelqu'un a été nourri au sein en tant que nourrisson
• l'âge où quelqu'un a commencé à manger du gluten
• la quantité de gluten que quelqu'un mange
• la gravité des dommages intestinaux

Certaines personnes atteintes de la maladie coeliaque ne présentent aucun symptôme. Cependant, ils peuvent toujours développer des complications à long terme en raison de leur maladie.

Prenez immédiatement rendez-vous avec votre médecin si vous pensez que votre enfant ou vous-même êtes atteint de la maladie cœliaque. Lorsque le diagnostic et le traitement sont retardés, les complications sont plus susceptibles de se produire.

Qui est à risque de maladie coeliaque?

La maladie cœliaque se transmet dans les familles. Selon le centre médical de l'Université de Chicago, les personnes ont une chance sur 22 de développer une maladie cœliaque si leurs parents ou leurs frères et sœurs sont atteints de la maladie.

Les personnes atteintes d'autres maladies auto-immunes et de certains troubles génétiques sont également plus susceptibles d'être atteintes de la maladie cœliaque. Certaines conditions associées à la maladie coeliaque incluent:

• lupus
• la polyarthrite rhumatoïde
• diabète de type 1
• maladie thyroïdienne
• maladie hépatique auto-immune
• Maladie d'Addison
• le syndrome de Sjogren
• Syndrome de Down
• syndrome de Turner
• allergique au lait
• cancer de l'intestin
• lymphome intestinal

Comment la maladie cœliaque est-elle diagnostiquée?

Le diagnostic commence par un examen physique et des antécédents médicaux.

Les médecins effectueront également divers tests pour aider à confirmer un diagnostic. Les personnes atteintes de maladie cœliaque présentent souvent des taux élevés d'anticorps anti-endomysium (EMA) et anti-transglutaminase tissulaire (tTGA). Ceux-ci peuvent être détectés avec des tests sanguins. Les tests sont plus fiables lorsqu'ils sont effectués alors que le gluten est encore dans le régime.

Les analyses de sang courantes comprennent:

• numération globulaire complète (CBC)
• Tests de la fonction hépatique
• test de cholestérol
• test de niveau de phosphatase alcaline
• test d'albumine sérique

Chez les personnes atteintes de DH, une biopsie cutanée peut également aider les médecins à diagnostiquer la maladie cœliaque. Au cours d'une biopsie de la peau, le médecin retirera de minuscules morceaux de tissu cutané pour un examen au microscope. Si les résultats de la biopsie cutanée et des analyses de sang indiquent une maladie coeliaque, une biopsie interne peut ne pas être nécessaire.

Dans les cas où les résultats des tests sanguins ou des biopsies cutanées ne sont pas concluants, une endoscopie supérieure peut être utilisée pour rechercher la maladie cœliaque. Au cours d'une endoscopie supérieure, un mince tube appelé endoscope est enfilé dans la bouche et descend dans l'intestin grêle. Une petite caméra attachée à l'endoscope permet au médecin d'examiner les intestins et de vérifier que les villosités ne sont pas endommagées. Le médecin peut également effectuer une biopsie intestinale, qui consiste à prélever un échantillon de tissu de l'intestin pour analyse.

Comment traite-t-on la maladie cœliaque?

Le seul moyen de traiter la maladie cœliaque consiste à supprimer définitivement le gluten de votre alimentation.Cela permet aux villosités intestinales de guérir et de commencer à absorber correctement les nutriments. Votre médecin vous apprendra comment éviter le gluten tout en suivant un régime alimentaire sain et nutritif. Ils vous indiqueront également des instructions pour lire les étiquettes des aliments et des produits afin d'identifier tous les ingrédients contenant du gluten.

Les symptômes peuvent s'améliorer quelques jours après avoir retiré le gluten de l'alimentation. Cependant, vous ne devez pas arrêter de manger du gluten avant que le diagnostic ne soit posé. L'élimination prématurée du gluten peut interférer avec les résultats du test et conduire à un diagnostic inexact.

Précautions alimentaires pour les personnes atteintes de la maladie coeliaque

Maintenir un régime sans gluten n'est pas facile. Heureusement, de nombreuses entreprises fabriquent maintenant des produits sans gluten, que l'on peut trouver dans diverses épiceries et magasins d'alimentation spécialisés. Les étiquettes sur ces produits indiqueront «sans gluten».

Si vous êtes atteint de la maladie cœliaque, il est important de savoir quels aliments sont sans danger. Voici une série de directives alimentaires qui peuvent vous aider à déterminer ce qu’il faut manger et ce qu’il faut éviter.

Évitez les ingrédients suivants:

• blé
• orthographié
• seigle
• orge
• triticale
• boulgour
• durum
• farine
• Farine de graham
• la semoule

Évitez sauf si l'étiquette indique sans gluten:

• Bière
• pain
• gâteaux et tartes
• bonbons
• des céréales
• biscuits
• craquelins
• Croûtons
• jus de viande
• imitations de viandes ou de fruits de mer
• L'avoine
• Pâtes
• viandes transformées, saucisses et hot dogs
• vinaigrettes
• sauces (y compris la sauce soja)
• volaille auto-arrosante
• les soupes

Vous pouvez manger ces grains et amidons sans gluten:

• sarrasin
• blé
• amarante
• marante
• semoule de maïs
• farine à base de riz, soja, maïs, pommes de terre ou haricots
• tortillas de maïs pur
• quinoa
• riz
• Tapioca

Les aliments sains et sans gluten comprennent:

• viandes fraîches, poisson et volaille qui n'ont pas été panés, enrobés ou marinés
• fruit
• la plupart des produits laitiers
• légumes féculents comme les pois, les pommes de terre, y compris les patates douces et le maïs
• riz, haricots et lentilles
• des légumes
• vin, liqueurs distillées, cidres et spiritueux

Vos symptômes devraient s'améliorer quelques jours à quelques semaines après ces ajustements alimentaires. Chez les enfants, l'intestin guérit habituellement en trois à six mois. La guérison intestinale peut prendre plusieurs années chez l’adulte. Une fois que l'intestin guérit complètement, le corps sera capable d'absorber correctement les nutriments.