Qu'est-ce que l'urticaire cholinergique et comment est-elle traitée?

Est-ce une source de préoccupation?

L'urticaire cholinergique (CU) est un type d'urticaire provoqué par une élévation de la température corporelle. Il se développe généralement lorsque vous exercez ou transpirez. Plus souvent qu'autrement, la CU apparaît et disparaît d'elle-même en quelques heures.

Dans les cas graves, les CU peuvent parfois être liées à une anaphylaxie induite par l'exercice. Consultez immédiatement un médecin si tel est le cas. Si vous avez un injecteur d'épinéphrine (EpiPen), administrez votre médicament pendant que vous attendez l'aide.

Image de l'urticaire cholinergique

Symptômes

Si vous rencontrez une CU, vous pouvez avoir:

• papules (petites bosses surélevées sur la peau)
• rougeur autour des bosses
• démangeaisons

Ces bosses se développent généralement dans les six premières minutes d'exercice. Vos symptômes pourraient s'aggraver au cours des 12 à 25 prochaines minutes.

Bien que des papillons puissent apparaître sur votre corps, ils commencent souvent par la poitrine et le cou en premier. Ils peuvent ensuite s'étendre à d'autres domaines. Ces bosses peuvent durer de quelques minutes à environ quatre heures après l'exercice.

Vous pouvez également éprouver des symptômes sans lien avec la surface de votre peau. Ceux-ci inclus:

• douleur abdominale
• la nausée
• vomissement
• la diarrhée
• hypersalivation

La CU peut également être accompagnée d'une anaphylaxie induite par l'exercice, une réaction allergique plus grave à l'exercice. Ses symptômes peuvent mettre la vie en danger et nécessitent des soins médicaux immédiats. Appelez le 911 si vous éprouvez:

• difficulté à respirer
• respiration sifflante
• douleur abdominale
• la nausée
• mal de tête

Si vous avez un EpiPen, vous devez administrer le médicament en attendant que l’aide arrive.

Quelles sont les causes de la CU et qui est à risque?

La CU survient lorsque la température de votre corps augmente. Cela peut se produire pour un certain nombre de raisons, telles que:

• faire de l'exercice
• faire du sport
• prendre un bain chaud ou une douche
• être dans une pièce chaude
• manger des aliments épicés
• avoir de la fièvre
• être contrarié ou en colère
• éprouver de l'anxiété

Quelle que soit l'activité ou l'émotion qui élève la température de votre corps, il déclenche également la libération d'histamine. C'est ce qui provoque l'apparition des symptômes de la CU.

Tout le monde peut développer une CU, mais les hommes sont les plus susceptibles d'être affectés. La CU commence généralement vers 16 ans et peut durer jusqu'à 30 ans. Vous pouvez être plus susceptible à la CU si vous présentez d'autres formes d'urticaire ou si vous avez une autre affection de la peau.

Comment ça se diagnostique

Si vos symptômes ne sont pas graves mais interfèrent avec votre style de vie, consultez votre médecin. Une simple évaluation et une conversation à propos de vos symptômes peuvent suffire à diagnostiquer la CU.

Dans certains cas, votre médecin voudra peut-être effectuer des tests pour recueillir plus d'informations sur cette affection. Ceux-ci peuvent inclure:

• Un test de réchauffement passif: Cela augmentera la température de votre corps avec de l'eau tiède ou une température ambiante plus élevée. Votre médecin peut observer la réaction de votre corps lorsqu'il est exposé à une chaleur excessive.
• Un test cutané à la méthacholine: Votre médecin vous injectera de la méthacholine dans votre corps et observera sa réaction.
• Un test d’exercice: Votre médecin vous demandera de faire de l'exercice et de surveiller les symptômes de la CU. Vous pouvez également être mesuré avec d'autres instruments médicaux pendant le test.

Si vous pensez que vous souffrez d'anaphylaxie induite par l'exercice, consultez immédiatement un médecin. Vous devez en prendre soin dès l'apparition des symptômes.

Options de traitement

Votre médecin travaillera avec vous sur un plan de traitement adapté à vos besoins.

Si vos symptômes sont légers, il vous suffira peut-être de simples changements de mode de vie. Cependant, il peut être difficile d’adhérer à des modifications du mode de vie si vous êtes un athlète ou si vous pratiquez une activité physique ou intense dans votre vie quotidienne. Les médicaments peuvent être une meilleure option pour certains.

Eviter les déclencheurs

L'un des moyens les plus simples de gérer la CU consiste à modifier votre façon de faire de l'exercice et à éviter les situations qui font monter la température de votre corps. Votre médecin peut vous conseiller sur la meilleure façon d’atteindre cet objectif. En fonction de vos besoins, le traitement peut impliquer de limiter les exercices en plein air pendant les mois d'été et d'apprendre des stratégies pour gérer le stress et l'anxiété.

Les médicaments

Les antihistaminiques constituent le traitement de première intention que votre médecin tentera peut-être de prévenir et de traiter. Ceux-ci peuvent inclure des antagonistes H1, tels que l'hydroxyzine (Vistaril) ou la terfénadine (Seldane), ou des antagonistes H2, tels que la cimétidine (Tagamet) ou la ranitidine (Zantac).

Vous pouvez également être prescrit un médicament pour contrôler la quantité que vous transpirez, comme le bromure de méthantheline ou le montélukast (Singulair). Votre médecin peut également vous recommander des bêta-bloquants, des immunosuppresseurs ou même des rayons UV pour traiter la CU.

Si vous présentez une anaphylaxie induite par l'exercice, votre médecin vous prescrira un EpiPen à utiliser en cas d'apparition de symptômes. Discutez avec eux de la manière d'utiliser EpiPen afin d'être prêt en cas de symptômes graves. Vous voudrez peut-être aussi avoir un partenaire d'exercice à proximité pour qu'il puisse intervenir et administrer le médicament si nécessaire.

Perspective

Les symptômes de la CU disparaissent généralement en quelques heures. Si vous présentez fréquemment des symptômes, vous voudrez peut-être discuter avec votre médecin de la prévention de futurs épisodes.

Vous devez toujours consulter immédiatement un médecin si la maladie provoque une respiration sifflante, des difficultés respiratoires ou d’autres symptômes graves.