Infection chronique de l'oreille

Qu'est-ce qu'une infection d'oreille chronique?

L’infection chronique de l’oreille est une infection de l’oreille qui ne guérit pas. Une infection de l'oreille récurrente peut agir comme une infection de l'oreille chronique. Ceci est également connu sous le nom d'otite moyenne aiguë récurrente. L'espace derrière le tympan (l'oreille moyenne) est affecté par cette infection.

La trompe d'Eustache, un tube qui draine le liquide de l'oreille moyenne, peut devenir obstruée et mener à une infection. Cette accumulation de liquide dans l'oreille moyenne appuie sur le tympan, ce qui provoque une douleur. Si une infection progresse rapidement ou n'est pas traitée, le tympan peut se rompre. Les trompes d'Eustache chez les enfants sont plus petites et plus horizontales, de sorte qu'elles peuvent se boucher plus facilement. C'est l'une des raisons pour lesquelles les infections de l'oreille se produisent plus souvent chez les enfants.

Quels sont les symptômes de l'infection d'oreille chronique?

Une infection d'oreille chronique peut provoquer des symptômes plus légers qu'une infection d'oreille aiguë. Les symptômes peuvent toucher une ou les deux oreilles et peuvent être constants ou aller et venir. Les symptômes d’une infection chronique de l’oreille incluent:

• sensation de pression dans l'oreille
• douleur légère à l'oreille
• fluide drainant des oreilles
• fièvre basse
• perte auditive
• troubles du sommeil

Un nourrisson atteint d'une infection de l'oreille peut sembler plus compliqué que d'habitude, surtout lorsqu'il est allongé, car cela exerce une pression sur l'oreille. Les habitudes de votre bébé en matière d'alimentation et de sommeil peuvent également changer. Tirer et tirer sur l'oreille peut également être un signe d'infection d'oreille chronique chez les nourrissons. Cependant, cela peut aussi être causé par une poussée dentaire ou une exploration du corps.

Quand voir votre docteur

Si vous ou votre enfant présentez les symptômes d’une otite aiguë, comme une douleur à l’oreille, de la fièvre et des troubles de l’audition, consultez votre médecin. Obtenir rapidement une infection auditive de l'oreille peut aider à prévenir une infection chronique de l'oreille. Vous devriez également voir votre médecin si:

• vous avez reçu un diagnostic d'infection aiguë de l'oreille mais cela ne répond pas au traitement recommandé par votre médecin
• vous avez reçu un diagnostic d'infection aiguë de l'oreille et vous présentez de nouveaux symptômes, ou si les symptômes s'aggravent
• si votre enfant présente les symptômes d'une infection récurrente de l'oreille

Options de traitement

Les infections d'oreille chroniques nécessitent un traitement médical. Cependant, les traitements à domicile peuvent aider à soulager vos symptômes. Les traitements à domicile comprennent:

• tenir un gant de toilette chaud ou froid dans la zone douloureuse
• utiliser des gouttes auriculaires
• prendre un analgésique en vente libre, tel que l'acétaminophène ou des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) tels que l'ibuprofène

Des médicaments

Si vous avez une infection chronique de l’oreille, votre médecin vous prescrira des antibiotiques. Ceux-ci peuvent être pris par voie orale ou (rarement) par voie intraveineuse si l'infection est grave. Votre médecin peut vous suggérer des gouttes dans les oreilles si vous avez un trou (perforation) dans le tympan. Mais vous ne devriez pas utiliser certains types de gouttes auriculaires si votre tympan est perforé. Votre médecin peut également recommander des gouttes auriculaires antibiotiques ou suggérer l’utilisation d’une solution diluée de vinaigre.

Chirurgie

Votre médecin peut vous recommander une intervention chirurgicale pour les otites chroniques qui ne répondent pas au traitement ou qui causent des problèmes d'audition. Les problèmes d'audition peuvent être particulièrement problématiques chez les enfants. Les problèmes d'audition peuvent causer des problèmes d'élocution et de langage à un moment important du développement.

Votre médecin peut insérer chirurgicalement un petit tube dans le tympan pour connecter l’oreille moyenne à l’oreille externe. L'insertion de tubes d'oreille aide le liquide dans l'oreille moyenne à s'écouler, ce qui peut réduire le nombre d'infections et la gravité des symptômes. Les tubes auditifs sont généralement placés dans les deux oreilles. Cette procédure s'appelle une tympanostomie bilatérale.

Pour effectuer cette procédure, un chirurgien fera un petit trou dans le tympan (myringotomie). Le liquide sera aspiré de l'oreille et un petit tube sera inséré dans le trou. Les tubes tombent généralement d'eux-mêmes, environ six à 18 mois après leur insertion. Vous devrez peut-être faire extraire les tubes chirurgicaux s'ils ne tombent pas.

D'autres types de chirurgie peuvent être nécessaires si l'infection s'est propagée. Il y a de petits os dans l'oreille moyenne qui peuvent être infectés. Si cela se produit, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour les réparer ou les remplacer. Une infection chronique de l'oreille peut également endommager le tympan. Si le tympan ne cicatrise pas correctement, vous aurez peut-être besoin d'une intervention chirurgicale pour réparer les dommages.

Rarement, l'infection peut se propager à l'os mastoïde, situé derrière l'oreille. Une intervention chirurgicale est nécessaire pour éliminer l’infection si elle se propage à l’os mastoïde. Ceci est connu comme une mastoïdectomie.

Quelles sont les conséquences de symptômes non traités?

Une infection d'oreille chronique peut causer plusieurs problèmes si elle n'est pas traitée. Les complications possibles incluent:

• perte auditive
• dommages aux os de l'oreille moyenne
• infection de l'os mastoïde
• dommages à la fonction d'équilibre dans l'oreille
• drainage d'un trou dans le tympan
• tympanosclérose, un durcissement du tissu dans l'oreille
• cholestéatome, un kyste dans l'oreille moyenne
• Paralysie faciale
• inflammation autour ou dans le cerveau

Conseils de prévention

Vous pouvez prendre un certain nombre de mesures pour réduire votre risque de développer une infection de l’oreille chronique pour vous et votre enfant. Assurez-vous de parler à votre médecin si vous avez une infection de l’oreille aiguë afin qu’elle puisse être traitée et ne devienne pas chronique.

Il est également important de rester à jour avec les vaccins contre la grippe, la pneumonie et la méningite. Les bactéries à pneumocoques, qui peuvent provoquer à la fois une pneumonie et une méningite à pneumocoques, sont également à l'origine de près de la moitié des infections de l'oreille moyenne, selon les centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC).

Voici d'autres conseils pour prévenir les infections de l'oreille:

• cesser de fumer et éviter la fumée secondaire
• nourrissons allaités pendant leur première année de vie
• pratiquer une bonne hygiène, notamment se laver les mains régulièrement