Test sanguin de CO2

Qu'est-ce qu'un test sanguin de CO2?

Un test sanguin au CO2 mesure la quantité de dioxyde de carbone (CO2) dans le sérum sanguin, qui est la partie liquide du sang. Un test de CO2 peut également être appelé:

• un test de dioxyde de carbone
• un test de TCO2
• un test de CO2 total
• test de bicarbonate
• un test HCO3
• un sérum test CO2

Vous pouvez recevoir un test de CO2 dans le cadre d'un panel métabolique. Un panel métabolique est un groupe de tests qui mesurent les électrolytes et les gaz sanguins.

Le corps contient deux formes principales de CO2:

• HCO3 (bicarbonate, la principale forme de CO2 dans le corps)
• PCO2 (dioxyde de carbone)

Votre médecin peut utiliser ce test pour déterminer s’il existe un déséquilibre entre l’oxygène et le dioxyde de carbone dans votre sang ou un déséquilibre du pH dans votre sang. Ces déséquilibres peuvent être des signes de troubles rénaux, respiratoires ou métaboliques.

Pourquoi le test sanguin de CO2 est commandé

Votre médecin vous prescrira un test sanguin de CO2 basé sur vos symptômes. Les signes d’un déséquilibre en oxygène et en dioxyde de carbone ou d’un déséquilibre du pH comprennent:

• essoufflement
• autres difficultés respiratoires
• la nausée
• vomissement

Ces symptômes peuvent indiquer un dysfonctionnement des poumons impliquant un échange d'oxygène et de dioxyde de carbone.

Si vous suivez une oxygénothérapie ou subissez certaines interventions chirurgicales, vous aurez besoin de mesurer régulièrement les niveaux d'oxygène et de dioxyde de carbone dans votre sang.

Comment un échantillon de sang est prélevé

Les échantillons de sang pour un test sanguin de CO2 peuvent être prélevés dans une veine ou une artère.

Échantillon de sang de ponction veineuse

La ponction veineuse est le terme utilisé pour décrire un échantillon de sang de base prélevé dans une veine. Votre médecin demandera un simple échantillon de sang par ponction veineuse s'il ne souhaite mesurer que le HCO3.

Pour obtenir un échantillon de sang par ponction veineuse, un fournisseur de soins de santé:

• nettoie le site (souvent à l'intérieur du coude) avec un antiseptique tueur de germes
• enroule une bande élastique autour du bras pour faire gonfler la veine de sang
• insère doucement une aiguille dans la veine et recueille le sang dans le tube attaché jusqu'à ce qu'il soit plein
• enlève la bande élastique et l'aiguille
• recouvre la plaie de ponction d'une gaze stérile pour arrêter tout saignement

Échantillon de sang artériel

L'analyse des gaz sanguins fait souvent partie du test du CO2. Une analyse des gaz sanguins nécessite du sang artériel car les gaz et les niveaux de pH dans les artères sont différents du sang veineux (sang de veine).

Les artères transportent l'oxygène dans tout le corps. Les veines transportent les déchets métaboliques et le sang désoxygéné dans les poumons pour être exhalés sous forme de dioxyde de carbone et dans les reins pour être évacués dans l'urine.

Cette procédure plus compliquée est effectuée par un praticien formé pour accéder en toute sécurité aux artères. Le sang artériel provient généralement d'une artère du poignet appelée artère radiale. C'est l'artère principale en ligne avec le pouce, où vous pouvez sentir votre pouls.

Ou bien, le sang peut être prélevé de l'artère brachiale du coude ou de l'artère fémorale de l'aine. Pour obtenir un échantillon de sang artériel, le praticien:

• nettoie le site avec un antiseptique germicide
• insère doucement une aiguille dans l'artère et aspire le sang dans un tube jusqu'à ce qu'il soit plein
• enlève l'aiguille
• applique une pression ferme sur la plaie pendant au moins cinq minutes pour que le saignement cesse. (Les artères transportent le sang à des pressions plus élevées que les veines, il faut donc plus de temps pour que le sang forme un caillot.)
• met une enveloppe serrée autour du site de ponction qui devra rester en place pendant au moins une heure

Comment se préparer pour votre prise de sang

Votre médecin peut vous demander de jeûner ou de cesser de manger et de boire avant le test sanguin. Votre médecin peut également vous demander d’arrêter de prendre certains médicaments avant le test, tels que les corticostéroïdes ou les antiacides. Ces médicaments augmentent la concentration de bicarbonate dans le corps.

Risques d'un test sanguin au CO2

Il existe de légers risques associés aux tests de ponction veineuse et de sang artériel. Ceux-ci inclus:

• saignement excessif
• évanouissement
• étourdissements
• hématome, qui est un morceau de sang sous la peau
• infection au site de ponction

Après le prélèvement de sang, votre praticien s'assurera que vous vous sentez bien et vous indiquera comment entretenir le site de ponction afin de réduire les risques d'infection.

Résultats de test

La plage normale pour le CO2 est comprise entre 23 et 29 mEq / L (milliéquivalent par litre de sang).

Le test sanguin mesure souvent le pH sanguin ainsi que les niveaux de CO2 afin de déterminer la cause de vos symptômes. Le pH sanguin est une mesure de l'acidité ou de l'alcalinité. L'alcalose, c'est quand vos fluides corporels sont trop alcalins. L'acidose, en revanche, se produit lorsque vos fluides corporels sont trop acides.

En règle générale, le sang est légèrement basique avec une mesure du pH de près de 7,4 pouces maintenue par le corps. La plage normale de 7,35 à 7,45 est considérée comme neutre. Une mesure de pH sanguin inférieure à 7,35 est considérée comme acide. Une substance est plus alcaline lorsque le pH de son sang est supérieur à 7,45.

Faible teneur en bicarbonate (HCO3)

Un résultat de test de faible teneur en bicarbonate et de pH faible (inférieur à 7,35) est une condition appelée acidose métabolique. Les causes communes sont:

• insuffisance rénale
• diarrhée sévère
• acidose lactique
• les saisies
• cancer
• manque prolongé d'oxygène dû à une anémie grave, à une insuffisance cardiaque ou à un choc
• acidocétose diabétique (acidose diabétique)

Un résultat de test de faible teneur en bicarbonate et de pH élevé (supérieur à 7,45) est une condition appelée alcalose respiratoire. Les causes communes sont:

• hyperventilation
• fièvre
• douleur
• anxiété

Bicarbonate élevé (HCO3)

Un résultat de test de bicarbonate élevé et de pH bas (inférieur à 7,35) est une condition appelée acidose respiratoire. Les causes communes sont:

• pneumonie
• maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC)
• asthme
• fibrose pulmonaire
• exposition à des produits chimiques toxiques
• médicaments qui empêchent la respiration, surtout quand ils sont combinés avec de l'alcool
• tuberculose
• cancer du poumon
• hypertension pulmonaire
• obésité sévère

Un résultat de test de bicarbonate élevé et de pH élevé (supérieur à 7,45) est une condition appelée alcalose métabolique. Les causes communes sont:

• vomissements chroniques
• faibles taux de potassium
• hypoventilation, qui implique un ralentissement de la respiration et une diminution de l'élimination du CO2

Perspectives à long terme

Si votre médecin constate un déséquilibre de CO2 suggérant une acidose ou une alcalose, il examinera la cause de ce déséquilibre et le traitera de manière appropriée. Comme les causes varient, le traitement peut impliquer une combinaison de changements de mode de vie, de médicaments et de chirurgie.