Qu'est-ce qui cause ma douleur à la clavicule?

Vue d'ensemble

Votre clavicule est l'os qui relie le sternum à l'épaule. La clavicule est un os assez solide, légèrement en forme de S.

Le cartilage relie la clavicule à une partie de l'os de l'épaule (omoplate) appelée acromion. Cette connexion s'appelle l'articulation acromio-claviculaire. L'autre extrémité de la clavicule se connecte au sternum au niveau de l'articulation sternoclaviculaire. Consultez une carte corporelle pour en savoir plus sur l'anatomie de la clavicule.

La douleur à la clavicule peut être causée par une fracture, une arthrite, une infection des os ou une autre affection liée à la position de la clavicule.

Si vous ressentez une douleur soudaine à la clavicule à la suite d'un accident, d'une blessure sportive ou d'un autre traumatisme, rendez-vous à l'urgence. Si vous remarquez une douleur plus sourde dans l'une de vos clavicules, prenez rendez-vous avec votre médecin.

Cause la plus courante: fracture de la clavicule

En raison de sa position dans le corps, la clavicule est susceptible de se briser si une force importante est exercée sur l'épaule. C'est l'un des os les plus couramment brisés dans le corps humain. Si vous tombez fort sur une épaule ou sur votre bras tendu, vous courez le risque d’une fracture de la clavicule.

Les autres causes courantes de fracture de la clavicule incluent:

• Blessure sportive. Un coup direct à l'épaule dans le football ou tout autre sport de contact peut provoquer une fracture de la clavicule.
• Accident de véhicule. Un accident d'automobile ou de moto peut endommager l'épaule, le sternum ou les deux.
• Accident de naissance. En se déplaçant dans le canal utérin, un nouveau-né peut se fracturer la clavicule et avoir d'autres blessures.

Le symptôme le plus évident d'une fracture de la clavicule est une douleur soudaine et intense au site de la fracture. Habituellement, la douleur s'aggrave lorsque vous déplacez votre épaule. Vous pouvez également entendre ou ressentir un grincement ou une sensation lors de tout mouvement des épaules.

Les autres signes courants d'une fracture de la clavicule incluent:

• gonflement
• ecchymose
• tendresse
• raideur au bras affecté

Les nouveau-nés avec une fracture de la clavicule ne peuvent pas bouger le bras blessé avant quelques jours après la naissance.

Pour diagnostiquer une fracture de la clavicule, votre médecin examinera attentivement la blessure pour y déceler des ecchymoses, un gonflement et d'autres signes de rupture. Une radiographie de la clavicule peut montrer l'emplacement exact et l'étendue de la rupture, ainsi que la présence éventuelle d'articulations.

Pour une pause mineure, le traitement consiste principalement à maintenir le bras immobilisé pendant plusieurs semaines. Vous porterez probablement une écharpe au début. Vous pouvez également porter une orthèse d'épaule qui tire légèrement les épaules vers l'arrière pour vous assurer que l'os guérit dans sa position correcte.

En cas de rupture sévère, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour rétablir la clavicule. Vous aurez peut-être besoin de goupilles ou de vis pour vous assurer que les parties cassées de l'os guérissent ensemble de la bonne manière.

Quelles autres causes sont communes?

Il existe d'autres causes de douleur à la clavicule non liées aux fractures. Ceux-ci inclus:

Arthrose

L'usure de l'articulation acromio-claviculaire ou sternoclaviculaire peut provoquer une arthrose de l'une ou des deux articulations. L'arthrite peut résulter d'une vieille blessure ou simplement d'une utilisation quotidienne sur plusieurs années.

Les symptômes de l'arthrose comprennent la douleur et la raideur dans l'articulation touchée. Les symptômes ont tendance à se développer lentement et à s'aggraver progressivement. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), tels que l'ibuprofène (Advil) ou le naproxène (Aleve), peuvent aider à réduire la douleur et l'inflammation associées à l'arthrose.

Les injections de corticostéroïdes peuvent également aider à soulager l'inflammation et la douleur sur une période plus longue. Vous voudrez peut-être éviter les activités qui déclenchent la douleur et la raideur. Votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale pour réparer l'articulation dans de rares cas.

Syndrome de sortie thoracique

Votre sortie thoracique est un espace entre votre clavicule et votre côte la plus haute. L'espace est rempli de vaisseaux sanguins, de nerfs et de muscles. La faiblesse des muscles de l'épaule peut permettre à la clavicule de glisser vers le bas, ce qui exerce une pression sur les nerfs et les vaisseaux sanguins au niveau de la sortie thoracique. Une douleur à la clavicule peut en résulter, même si l'os n'est pas blessé.

Les causes du syndrome de sortie thoracique comprennent:

• blessure à l'épaule
• mauvaise position
• stress répétitif, tel que soulever quelque chose de lourd plusieurs fois ou nager de façon compétitive
• l'obésité, qui met la pression sur toutes vos articulations
• anomalie congénitale, telle que naître avec une côte supplémentaire

Les symptômes du syndrome du défilé thoracique varient en fonction des nerfs ou des vaisseaux sanguins touchés par la clavicule déplacée. Certains symptômes incluent:

• douleur à la clavicule, à l'épaule, au cou ou à la main
• la fonte musculaire dans la partie charnue du pouce
• picotements ou engourdissements dans un bras ou des doigts
• adhérence affaiblie
• douleur au bras ou gonflement (indiquant un caillot de sang)
• changer de couleur dans la main ou les doigts
• faiblesse du bras ou du cou
• une bosse douloureuse à la clavicule

Lors d'un examen physique, votre médecin peut vous demander de bouger vos bras, votre cou ou vos épaules pour vérifier la douleur ou limiter l'amplitude de vos mouvements. Les tests d'imagerie, y compris les rayons X, les ultrasons et les examens par IRM, aideront votre médecin à déterminer les nerfs ou les vaisseaux sanguins compressés par la clavicule.

Le traitement de première ligne pour le syndrome du défilé thoracique est la thérapie physique. Vous apprendrez des exercices pour améliorer la force et la flexibilité des muscles de vos épaules et améliorer votre posture. Cela devrait ouvrir la sortie et soulager la pression sur les vaisseaux sanguins et les nerfs impliqués.

Dans les cas plus graves, une intervention chirurgicale peut être réalisée pour retirer une partie de la côte et élargir la voie thoracique. La chirurgie pour réparer les vaisseaux sanguins blessés est également possible.

Blessure articulaire

Votre épaule peut être blessée sans aucun os cassé. Une blessure qui peut causer une douleur considérable à la clavicule est une séparation de l'articulation acromio-claviculaire (AC).Une séparation articulaire AC signifie que les ligaments qui stabilisent l'articulation et aident à maintenir les os en place sont déchirés.

Les blessures aux articulations AC sont généralement causées par une chute ou un coup direct à l'épaule. Une légère séparation peut causer de la douleur, tandis qu'une déchirure plus grave du ligament peut entraîner un désalignement de la clavicule. En plus de la douleur et de la sensibilité autour de la clavicule, un renflement au-dessus de l'épaule peut se développer.

Les options de traitement comprennent:

• repos et glace sur l'épaule
• une attelle qui s'adapte sur les épaules pour aider à stabiliser l'articulation
• une intervention chirurgicale, dans les cas graves, pour réparer les ligaments déchirés et éventuellement couper une partie de la clavicule afin qu'elle s'adapte correctement à l'articulation

Position de sommeil

Dormir sur le côté et exercer une pression inhabituelle sur une clavicule peut également entraîner une douleur à la clavicule. Cet inconfort disparaîtra généralement. Vous pourrez peut-être aussi l'éviter complètement si vous pouvez prendre l'habitude de dormir sur le dos ou sur votre autre côté.

Causes moins communes

La douleur à la clavicule a des causes potentiellement graves, non liées à des fractures, ni à des changements de la position de la clavicule ou de l’épaule.

Ostéomyélite

L'ostéomyélite est une infection osseuse qui provoque des douleurs et d'autres symptômes. Les causes potentielles incluent:

• une coupure dans laquelle une extrémité de la clavicule perce la peau
• pneumonie, sepsie ou autre type d'infection bactérienne ailleurs dans le corps qui se dirige vers la clavicule
• une plaie ouverte près de la clavicule infectée

Les symptômes de l'ostéomyélite dans la clavicule incluent la douleur et la sensibilité de la clavicule dans la région autour de la clavicule. Les autres signes peuvent inclure:

• enflure et chaleur autour de l'infection
• fièvre
• la nausée
• pus drainant à travers la peau

Le traitement de l'ostéomyélite commence par une dose d'antibiotique. Au début, vous pouvez recevoir des antibiotiques par voie intraveineuse à l'hôpital. Des médicaments oraux peuvent suivre. Le traitement antibiotique pourrait durer quelques mois. Tout pus ou fluide présent sur le site de l’infection doit également être drainé. L'épaule touchée peut devoir être immobilisée pendant plusieurs semaines pendant la guérison.

Cancer

Lorsque le cancer cause des douleurs dans la clavicule, cela peut être dû au fait que le cancer s'est réellement propagé aux os ou que des ganglions lymphatiques à proximité sont impliqués. Vous avez des ganglions lymphatiques dans tout votre corps. Lorsque le cancer s'est propagé à eux, vous remarquerez peut-être une douleur et un gonflement aux noeuds situés au-dessus de la clavicule, sous le bras, près de l'aine et dans le cou.

Le neuroblastome est un type de cancer qui peut toucher les ganglions lymphatiques ou se déplacer dans les os. C'est aussi une condition qui peut affecter les jeunes enfants. Outre la douleur, ses symptômes incluent:

• la diarrhée
• fièvre
• hypertension artérielle
• battement de coeur rapide
• transpiration

Les cancers qui se développent dans la clavicule, les épaules ou les bras peuvent être traités par radiothérapie ou par chirurgie, en fonction de la nature de la maladie et de son évolution.

Que puis-je faire à la maison?

Une légère douleur à la clavicule pouvant être liée à une fatigue musculaire ou à une blessure mineure peut être traitée à la maison avec une version modifiée de la méthode RICE. Cela signifie:

• Du repos. Évitez les activités qui exerceront une contrainte même mineure sur votre épaule.
• La glace. Placez des blocs de glace sur la zone douloureuse pendant environ 20 minutes toutes les quatre heures.
• Compression. Vous pouvez facilement envelopper un genou ou une cheville blessé dans un pansement médical pour aider à limiter l'enflure et les saignements internes. En cas de douleur à la clavicule, un professionnel de la santé peut envelopper soigneusement votre épaule, mais n'essayez pas de le faire vous-même. Garder votre bras et votre épaule immobilisés dans une élingue peut aider à réduire les blessures.
• Élévation. Gardez votre épaule au-dessus de votre coeur pour aider à réduire l'enflure. Cela signifie que ne vous allongez pas à plat pendant les 24 premières heures. Dormez avec la tête et les épaules légèrement surélevées si possible.

Magasinez pour des bandages médicaux.

Quand voir un docteur

Une douleur persistante pendant plus d'une journée ou s'aggravant progressivement devrait inciter le médecin à consulter le plus tôt possible. Toute blessure entraînant un changement visible de la clavicule ou de l'épaule doit être traitée comme une urgence médicale. Si vous tardez à consulter un médecin, vous risquez de rendre le processus de guérison plus difficile.

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