Naevus congénital

Qu'est-ce qu'un naevus congénital?

Le naevus congénital (les nevi pluriels) est simplement un terme médical désignant une taupe avec laquelle vous êtes né. Ils sont un type très commun de tache de naissance. Vous pourriez aussi les entendre sous le nom de naevus mélanocytiques congénitaux (MCN).

Un naevus congénital ressemble à un patch de peau colorée de forme ronde ou ovale et est généralement surélevé. Ils peuvent être d'une seule couleur ou multicolores. Leur taille peut varier d’un point à un autre et recouvrir une grande partie de votre corps. Dans certains cas, ils peuvent avoir des cheveux qui poussent hors d'eux.

Votre peau tire sa couleur de cellules productrices de pigment appelées mélanocytes. Les Nevi (moles) se forment lorsque ces cellules se regroupent en un seul endroit, plutôt que d'être uniformément réparties sur toute la peau. Dans le cas des naevus congénitaux, ce processus se produit au stade fœtal.

Un naevus congénital peut devenir plus petit ou plus grand avec le temps. Dans d'autres cas, il peut devenir plus foncé, plus élevé, plus bosselé et velu, surtout pendant la puberté. Dans de rares cas, ils peuvent disparaître entièrement.

Les naevus congénitaux ne causent généralement aucun symptôme, mais ils provoquent parfois des démangeaisons quand ils sont plus gros. La peau pourrait aussi être un peu plus fragile et facilement irritée que la peau environnante.

Quels sont les différents types?

Il existe plusieurs types de naevus congénitaux, en fonction de leur taille et de leur apparence.

Grand ou géant

Nevi grandit à mesure que votre corps grandit. Un naevus qui atteindra une taille adulte de 8 pouces ou plus est considéré comme un naevus géant.

Sur un nouveau-né, cela signifie qu'un naevus mesurant 2 pouces de diamètre est considéré comme un géant. Cependant, comme la tête pousse un peu moins que le reste du corps, un naevus mesurant 3 pouces de diamètre sur la tête d’un nouveau-né est également classé comme géant.

Les naevis géants sont relativement rares et se produisent dans environ 1 naissance sur 20 000.

Un médecin peut classer un naevus congénital comme grand si ça:

• est plus grande que la paume de la main de l'enfant
• n'est pas amovible par une seule coupe chirurgicale
• couvre une grande partie de la tête, des jambes ou des bras

Ils peuvent classer un naevus congénital comme géant si ça:

• couvre une très grande partie du corps
• implique une grande partie du torse
• est accompagné par de nombreux petits réseaux (satellites)

Petits et moyens naevus congénitaux

Un naevus congénital qui mesure moins de 1,5 cm (environ 5/8 pouce) est classé comme petit. Celles-ci sont assez courantes et concernent environ 1 nouveau-né sur 100.

Un naevus qui devrait atteindre une taille adulte de 1,5 à 19,9 cm (5/8 à 7 3/4 pouces) est classé comme moyen. Des naevus moyens surviennent chez environ 1 nouveau-né sur 1 000.

Autres types

Les autres types de naevus congénitaux comprennent:

• naevus lentigineux moucheté, qui a des taches sombres sur un fond plat et bronzé
• lésions satellites, qui sont des taupes plus petites, entourant le naevus principal ou situées quelque part sur le corps
• naevus tardif, qui est un naevus apparaissant après la naissance, généralement avant l'âge de 2 ans, et se développant lentement
• vêtement de naevus, qui fait référence à un naevus soit autour des fesses, soit sur tout le bras ou l'épaule
• auréole, qui est une taupe entourée de peau claire ou blanche

Qu'est-ce qui les cause?

Les chercheurs ne sont pas certains des causes exactes des naevus congénitaux. Cependant, ils savent qu'ils commencent à se développer entre 5 et 24 semaines. Plus ils commencent à grandir tôt, plus ils sont gros à la naissance.

Sont-ils amovibles?

Dans la plupart des cas, les naevus congénitaux ne causent aucun problème physique et ne nécessitent aucun traitement. Cependant, ils peuvent rendre certaines personnes gênées.

Il est difficile de retirer chirurgicalement les naevus congénitaux, surtout les plus gros et les plus gros. Celles-ci peuvent nécessiter plusieurs coupures, points de suture ou même un remplacement cutané. Tout cela peut entraîner la cicatrisation du fait que certaines personnes trouvent plus gênant que la taupe elle-même.

Votre médecin peut vous donner une meilleure idée du fonctionnement de la chirurgie en fonction de la taille et du type de naevus.

Certaines alternatives à la chirurgie incluent:

• Dermabrasion. Ce traitement utilise une brosse métallique ou une meule diamantée pour éliminer les couches de peau. Bien qu'il ne supprime pas complètement un naevus congénital, il peut en atténuer l'apparence. Cependant, il peut aussi laisser des cicatrices. La dermabrasion est plus efficace lorsqu'elle est pratiquée au cours des six premières semaines de vie.
• Curetage de la peau. Cela implique de gratter les couches supérieures de la peau. Comme dans le cas de la dermabrasion, il est préférable de la pratiquer au cours des six premières semaines de vie.
• Excision tangentielle. Les couches supérieures de la peau sont retirées à l'aide d'une lame. Comme pour les autres options, il ne supprimera pas complètement le naevus et risque de laisser des cicatrices. Cependant, cela peut rendre le naevus moins perceptible.
• Pelures chimiques. Ceux-ci peuvent aider à améliorer l’apparence de naevis plus pâles. Le phénol et l'acide trichloracétique sont des produits chimiques couramment utilisés dans les peelings.

Bien que la plupart des naevus congénitaux soient inoffensifs, ils peuvent parfois devenir cancéreux. Les naevus congénitaux géants comportent le risque le plus élevé. Gardez à l'esprit que la chirurgie n'est pas une garantie contre le cancer. Cinquante pour cent des mélanomes trouvés chez les personnes atteintes d'un naevus congénital géant se produisent ailleurs sur le corps. En outre, le risque estimé de mélanome au cours de la vie pour une personne née avec un naevus géant varie de 5 à 10%.

Les naïvi moyens et grands peuvent également présenter un risque plus élevé de cancer.

Toute personne née avec un naevus grand, géant, voire moyen, devrait subir des examens cutanés réguliers. Assurez-vous d'informer votre médecin si vous remarquez l'un des symptômes suivants:

• assombrissement du naevus
• grosseur
• augmenter en taille
• forme irrégulière
• changements de couleur

La mélanocytose neurocutanée est une autre complication possible des naevus congénitaux géants.Cette condition implique la présence de mélanocytes dans le cerveau et la moelle épinière. On estime qu'environ 5 à 10% des personnes atteintes d'un naevus congénital géant sont atteintes. Dans de nombreux cas, il ne présente aucun symptôme, mais il peut parfois causer:

• maux de tête
• vomissement
• irritabilité
• les saisies
• problèmes de développement

Vivre avec un naevus congénital

Les naevus congénitaux sont courants et généralement inoffensifs. Cependant, il existe un risque de complications, notamment de cancer de la peau, dans les cas où le naevus congénital dépasse 2 ou 3 pouces. Si la taupe vous dérange, parlez à votre médecin des options de traitement les mieux adaptées à la taille de votre taupe et à votre type de peau.