Comment le Corpus Luteum affecte-t-il la fertilité?

Qu'est-ce que le corps jaune?

Pendant vos années de procréation, votre corps se préparera régulièrement pour la grossesse, que vous envisagiez de devenir enceinte ou non. Le résultat de ce cycle de préparation est le cycle menstruel de la femme.

Le cycle menstruel comporte deux phases, la phase folliculaire et la phase postovulatoire ou lutéale. La phase lutéale dure environ deux semaines. Pendant ce temps, un corps jaune se forme dans l'utérus. Le corps jaune est constitué d'un follicule qui a logé un oeuf en cours de maturation. Le corps jaune commence à se former dès qu'un œuf mature sort du follicule. Le corps jaune est essentiel à la conception et à la pérennité de la grossesse.

Une fonction

Le corps jaune a pour objectif principal de libérer les hormones, y compris la progestérone.

La progestérone est nécessaire pour qu'une grossesse viable se produise et se poursuive. La progestérone aide la muqueuse utérine, appelée endomètre, à s'épaissir et à devenir spongieuse. Ces changements dans l'utérus permettent l'implantation d'un ovule fécondé.

L'utérus fournit également à un embryon à croissance rapide une alimentation au cours de ses premiers stades de développement, jusqu'à ce que le placenta, qui produit également de la progestérone, puisse prendre le relais.

Si un œuf fécondé ne s'installe pas dans l'endomètre, aucune grossesse ne se produit. Le corps jaune se contracte et les niveaux de progestérone chutent. La muqueuse utérine disparaît alors, dans le cadre de la menstruation.

Défaut du corps jaune

Il est possible d'avoir un défaut de corps jaune. Ceci est également appelé défaut de la phase lutéale. Cela est dû au manque de progestérone dans l'utérus pour épaissir l'endomètre. Cela peut également se produire si l'endomètre n'épaissit pas en réponse à la progestérone, même si de la progestérone est présente.

Le défaut du corps jaune peut être causé par de nombreuses conditions. Ils comprennent:

• indice de masse corporelle trop élevé ou trop faible
• quantité extrême d'exercice
• phase lutéale courte
• syndrome des ovaires polykystiques (SOPK)
• endométriose
• hyperprolactinémie
• troubles de la thyroïde, y compris l'hypothyroïdie, l'hyperactivité de la thyroïde, la carence en iode et la maladie de Hashimoto
• stress extrême
• la périménopause

Un défaut de corps jaune peut également se produire pour des raisons inconnues. Lorsque cela se produit, vous pouvez recevoir un diagnostic d'infertilité inexpliquée.

Bon nombre des affections qui causent un défaut de corps jaune sont également à l'origine de stérilité ou de fausse couche.

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Symptômes de défaut de corps jaune

Les symptômes d'anomalie du corps jaune peuvent inclure:

• perte de grossesse précoce ou fausse couche récurrente
• périodes fréquentes ou courtes
• repérage
• infertilité

Diagnostic

Il n'y a pas de test standard utilisé pour diagnostiquer un défaut de corps jaune. Votre médecin vous recommandera probablement des tests sanguins hormonaux pour mesurer votre niveau de progestérone. Ils peuvent également recommander des sonogrammes vaginaux pour voir l'épaisseur de votre muqueuse utérine pendant la phase lutéale.

Une biopsie de l'endomètre est un autre test de diagnostic possible. Cette biopsie est prise deux jours avant la date prévue pour vos règles. Si vos règles sont irrégulières, votre médecin planifiera le test après le 21ème jour de votre cycle. Pour ce test, votre médecin retirera un petit morceau de votre muqueuse endométriale à analyser au microscope.

Traitement

Si vous n'ovulez pas régulièrement ou pas du tout, votre médecin peut essayer de stimuler l'ovulation avec des médicaments tels que le clomifène (Clomid, Serophene) ou des gonadotrophines injectables telles que la gonadotrophine chorionique humaine (hCG). Ces médicaments peuvent être utilisés seuls ou en association avec des procédures telles que l'insémination intra-utérine ou la fécondation in vitro (FIV). Certains de ces médicaments augmenteront les risques de jumeaux ou de triplés.

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Votre médecin peut vous prescrire un supplément de progestérone à prendre après l'ovulation. Les suppléments de progestérone sont disponibles sous forme de médicaments oraux, de gels vaginaux ou de solutions injectables. Vous et votre médecin pouvez discuter des avantages et des inconvénients de chacun afin de déterminer celui qui vous convient le mieux.

Si vous faites une fausse couche précoce ou récurrente en raison d'une malformation du corps jaune, votre médecin vous prescrira fort probablement de la progestérone sans qu'il soit nécessaire de prendre un autre médicament augmentant l'ovulation.

Perspective

Le défaut du corps jaune est hautement traitable. Si vous souffrez d'une maladie sous-jacente, telle que l'endométriose ou le syndrome des ovaires polykystiques, des traitements supplémentaires ou des modifications du mode de vie seront également nécessaires. Vous pouvez en discuter avec votre médecin.

Conseils pour la conception

Vous pouvez faire certaines choses pour préserver ou maintenir la fertilité, ce qui peut vous aider à concevoir plus facilement:

• Gardez votre indice de masse corporelle dans la plage normale. L'embonpoint ou l'insuffisance pondérale peut avoir un impact négatif sur la santé hormonale.
• Connaissez votre histoire familiale. Certains diagnostics d'infertilité semblent se produire dans les familles. Il s'agit notamment du syndrome des ovaires polykystiques (du côté du père ou de la mère), de l'insuffisance ovarienne primaire (anciennement appelée insuffisance ovarienne prématurée) et de l'endométriose. La maladie cœliaque peut également avoir un impact sur la fertilité.
• Maintenez un mode de vie sain, qui consiste notamment à ne pas fumer, à adopter un régime alimentaire équilibré, à réduire votre consommation de glucides et à faire de l'exercice régulièrement.
• Réduisez votre niveau de stress avec la méditation, le yoga ou des exercices de respiration profonde.
• Considérer l'acupuncture. Des études ont montré une corrélation positive entre conception et acupuncture. Il existe également une amélioration des taux de conception chez les femmes ayant reçu de l'acupuncture afin de réduire le stress et d'augmenter le flux sanguin vers l'utérus.
• Évitez les toxines, appelées perturbateurs endocriniens, dans l'environnement. Ceux-ci comprennent les sous-produits du charbon, le mercure, les phtalates et le bisphénol A (BPA).
• Suivez votre ovulation avec un appareil de test réputé à domicile. N'utilisez pas d'applications d'ovulation ni de thermomètre de température corporelle basale.

Si vous avez essayé sans succès de concevoir depuis plus d'un an si vous avez moins de 35 ans, ou plus de six mois si vous avez 35 ans ou plus, consultez votre médecin. Votre médecin peut vous aider à élaborer un plan pour améliorer vos chances de conception.

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