L'angle costovertebral Qu'est-ce que c'est et pourquoi cela peut-il être douloureux?

Qu'est ce que le CVA?

L'angle costovertal (CVA) est situé sur le dos, au bas de la cage thoracique, à la 12e côte. C'est l'angle de 90 degrés formé entre la courbe de cette côte et votre colonne vertébrale.

? Costo? vient du mot latin pour la côte, et? vertèbre? vient du mot latin pour joint.

Vos reins sont situés derrière la CVA de chaque côté. La douleur dans cette zone de flanc peut indiquer une infection rénale, un problème de dos ou un autre type de problème interne. Il est préférable de consulter un médecin lorsque vous ressentez une sensibilité ou une douleur dans cette zone.

Diagramme d'angle costovertebral

Utilisez ce diagramme 3D interactif pour explorer l’emplacement de l’angle de costovertebral:

Causes de la douleur

La douleur ou la tendresse dans ce domaine peuvent être causées par beaucoup de choses. Le type de douleur et les symptômes de votre CVA peuvent indiquer la cause de la douleur. Voici quelques causes possibles:

Infection rénale

Les reins sont une cause probable de douleur liée à une AVC en raison de leur emplacement. La douleur rénale peut être d'un ou des deux côtés. Si votre douleur CVA est accompagnée de fièvre ou de frissons et de pus ou de sang dans vos urines, vous pouvez avoir une infection.

La pyélonéphrite, ou infection rénale, est assez courante. Il affecte 15 femmes sur 10 000 et 3 hommes sur 10 000. Plus de 250 000 cas sont diagnostiqués chaque année. La cause de l'infection est généralement bactérienne et provient des voies urinaires inférieures. Dans 70 à 95% des cas, les bactéries sont infectées. E. coli.

La pyélonéphrite est l’une des infections graves les plus courantes chez les jeunes femmes. Si elles ne sont pas correctement traitées, les infections rénales peuvent mettre la vie en danger.

La pyélonéphrite est également une complication grave commune de la grossesse, touchant 1 à 2% des femmes enceintes.

Si vous présentez des symptômes de pyélonéphrite, consultez immédiatement votre médecin.

Calculs rénaux

Lorsque les minéraux et le sel s'agglomèrent dans les reins, ils peuvent former des calculs. Les pierres peuvent ne pas être douloureuses si elles sont petites. Cependant, les calculs rénaux plus volumineux peuvent être très douloureux lorsqu'ils se déplacent dans les voies urinaires. L'obésité et le diabète sont des facteurs de risque pour la formation de calculs rénaux.

Les calculs rénaux sont un problème commun. Une évaluation nationale réalisée en 2012 a révélé que les calculs rénaux affectaient environ 1 personne sur 11 aux États-Unis. Plus d'hommes que de femmes sont touchés.

Si vous avez une douleur aiguë dans la région CVA, vous pouvez avoir une grosse pierre au rein. Les autres symptômes de calculs rénaux sont:

• douleur dans le bas-ventre
• douleur en urinant
• du sang dans vos urines
• nausée et vomissements
• frissons ou fièvre

Maladie rénale polykystique

La polykystose rénale est héréditaire, mais ses symptômes ne sont généralement remarqués qu’entre 30 et 50 ans.

Cette maladie provoque des kystes remplis de liquide pouvant endommager les tissus rénaux et agrandir les reins. Cela peut éventuellement conduire à une insuffisance rénale ou à une maladie rénale en phase terminale.

La douleur dans la région CVA peut être un symptôme précoce. Les autres symptômes incluent:

• douleur ou sensibilité abdominale
• du sang dans vos urines
• urination fréquente
• peau qui meurt facilement
• fatigue

Infection urinaire

L'infection des voies urinaires (IVU) est une infection bactérienne très courante. Selon une étude de 2015, les symptômes de l’infection urinaire auraient été responsables de quelque 10,5 millions de visites chez le médecin américain en 2007, coûtant 3,5 milliards de dollars par an à l’économie de soins de santé et le temps de travail manqué.

Les symptômes de l'UTI dépendent du lieu où se trouve l'infection. La tendresse et la douleur dans la zone CVA est un symptôme d'une infection urinaire du tractus supérieur. Cela peut affecter vos reins. Les autres symptômes incluent:

• frissons et fièvre
• nausée et vomissements

Les infections urinaires inférieures affectent l'urètre et la vessie. Les symptômes incluent:

• augmentation de la fréquence et de l'urgence de la miction
• urine sanglante ou trouble
• brûlant de miction
• douleur pelvienne ou rectale

Obstruction des voies urinaires

L'obstruction des voies urinaires est un blocage partiel ou total du flux normal d'urine dans les reins, la vessie ou l'urètre. C'est assez répandu, allant de 5 personnes sur 10 000 à 5 personnes sur 1 000, selon la cause.

L'obstruction peut être structurelle chez les enfants, causée par une anomalie congénitale. Chez les jeunes adultes, il est généralement causé par une pierre dans les reins ou les voies urinaires. Chez les personnes âgées, les causes incluent:

• tumeurs
• hypertrophie de la prostate
• cancer de la prostate
• des pierres

Les symptômes varient selon le type d'obstruction. La douleur et la tendresse dans la zone de CVA est un symptôme. Parmi les autres:

• nausée et vomissements
• changements dans la miction

Costochondrite

La costochondrite est une inflammation du cartilage reliant une côte à votre sternum. La douleur peut varier de légère à sévère. Parfois, la douleur peut imiter celle d'un trouble cardiaque. Il peut également causer des douleurs dans la zone de CVA.

La cause exacte de la costochondrite n'est pas toujours connue. Cela peut provenir d'un traumatisme, d'une souche ou d'un virus. Cette douleur disparaît avec le temps.

Autres causes

Il existe d’autres causes possibles de douleur liée à une AVC, notamment:

• traumatisme à la poitrine ou à la colonne vertébrale
• luxation articulaire
• fracture de la côte
• appendicite
• zona
• abcès abdominal
• maladie inflammatoire pelvienne

Diagnostic

Consultez un médecin si vous ressentez une douleur ou une sensibilité à la CVA. Il est important de trouver la cause de la douleur et de la traiter.

Une évaluation standard que votre médecin peut effectuer pour la tendresse de la CVA consiste à placer une main à plat sur la zone de la CVA et à frapper sa main à plat avec son autre poing. Cela permet au rein de vibrer. Vous pouvez être debout, assis ou couché lorsque votre médecin le fait. Si vous ne ressentez aucune douleur lorsque votre médecin fait cela, une atteinte rénale peut être exclue. Voici une vidéo qui montre l'évaluation.

En plus de l’évaluation de l’ACV, votre médecin examinera vos antécédents médicaux et vous posera des questions sur vos symptômes. Les questions pourraient inclure:

• Quand ont-ils commencé?
• Combien de temps durent-ils?
• Est-ce que quelque chose les rend meilleur?

Ils vous examineront physiquement et vous feront probablement passer plusieurs tests pour confirmer la cause de votre douleur. Les tests peuvent inclure:

• analyse d'urine pour rechercher des bactéries
• culture d'urine pour déterminer des bactéries spécifiques
• tests sanguins
• rayons X abdominaux
• échographie rénale
• IRM ou scanner pour rechercher les kystes

Vous pouvez avoir d'autres tests, en fonction de vos symptômes et de ce que votre médecin soupçonne d'être la cause.

Facteurs de risque

Les facteurs de risque de sensibilité et de douleur de la CVA varient en fonction de la cause initiale de la douleur. Votre risque est lié à la condition initiale. Par exemple, si vous avez des infections urinaires récurrentes, en particulier celles qui touchent les voies urinaires supérieures, le risque de récurrence de la douleur et de la sensibilité de l'AVC augmente.

Les autres facteurs pouvant augmenter votre risque sont:

• calculs rénaux
• antécédents familiaux de calculs rénaux ou d'infection urinaire
• Diabète
• antécédents familiaux de maladie rénale, de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral
• grossesse
• rapports sexuels trois fois ou plus par semaine
• incontinence de stress
• utilisation récente de spermicide
• traumatisme

Traitement

Votre traitement dépendra de la cause de votre douleur CVA. Si la cause est récurrente, vous pourrez être dirigé vers un spécialiste.

Infection rénale

Si vous avez une infection rénale, des antibiotiques vous seront prescrits. Votre infection devrait disparaître d'ici 48 à 72 heures.

Si l'infection est grave ou si vous êtes enceinte, vous pouvez être hospitalisé pour un traitement.

Calculs rénaux

Le traitement des calculs rénaux dépend de leur gravité. Pour les petites pierres, votre médecin peut vous recommander des analgésiques et vous recommander de boire beaucoup de liquide pour éliminer les calculs.

La lithotripsie peut être utilisée par le médecin. Cela implique l'utilisation d'ondes de choc pour diviser la pierre en petits morceaux pouvant passer dans l'urine.

L'urétéroscopie est un autre traitement possible. Dans ce traitement, le médecin utilise un outil pour trouver la pierre et la casser en morceaux plus petits. Ou, si c'est petit, le médecin peut l'enlever.

Vous aurez une anesthésie générale pour la procédure de lithotripsie ou d'urétéroscopie.

UTI

Des antibiotiques sont prescrits pour les infections urinaires, spécifiques aux bactéries impliquées. La résistance aux antibiotiques peut être un problème. De nouvelles thérapies sont en cours de développement pour résoudre ce problème.

La ligne du bas

Lorsque vous ressentez une douleur ou une sensibilité dans la zone CVA, consultez votre médecin. Il est important de savoir ce qui cause la douleur et de traiter cette maladie.

La douleur causée par une AVC est souvent le signe d'un problème rénal tel que des calculs rénaux ou une infection. Cela pourrait aussi être une infection urinaire. Dans tous ces cas, un traitement précoce peut aider à éviter les complications.