Qu'est-ce que la cytopénie?

Vue d'ensemble

La cytopénie survient lorsqu'un ou plusieurs de vos types de cellules sanguines sont inférieurs à ce qu'ils devraient être.

Votre sang est composé de trois parties principales. Les globules rouges, également appelés érythrocytes, transportent l'oxygène et les nutriments dans votre corps. Les globules blancs, ou leucocytes, combattent les infections et combattent les bactéries nuisibles à la santé. Les plaquettes sont essentielles à la coagulation. Si l'un de ces éléments est au-dessous des niveaux typiques, vous pouvez avoir une cytopénie.

Les types

Il existe plusieurs types de cytopénie. Chaque type est déterminé par la partie de votre sang qui est basse ou diminuée.

• L'anémie se produit lorsque vos globules rouges sont bas.
• Leucopénie est un faible niveau de globules blancs.
• Thrombocytopénie est une carence en plaquettes.
• Pancytopenia est une déficience des trois parties du sang.

Les causes possibles de la cytopénie sont complexes et variées. Parmi ces causes figurent la destruction périphérique, les infections et les effets secondaires des médicaments. La cytopénie auto-immune et la cytopénie réfractaire sont deux types de cytopénie liées à la cause sous-jacente du faible nombre de cellules sanguines.

Cytopénie auto-immune

La cytopénie auto-immune est causée par une maladie auto-immune. Votre corps produit des anticorps qui luttent contre vos cellules sanguines en bonne santé, les détruisant et vous empêchant d'avoir un nombre de cellules sanguines adéquat.

Cytopénie réfractaire

La cytopénie réfractaire se produit lorsque la moelle osseuse ne produit pas de cellules sanguines matures et saines. Cela peut être le résultat d'un groupe de cancers, tels que la leucémie ou une autre affection de la moelle osseuse. Il existe plusieurs types de cytopénie réfractaire. Selon l'American Cancer Society, ils sont définis par l'apparence du sang et de la moelle osseuse sous le microscope.

Symptômes

Les symptômes de la cytopénie dépendent du type de maladie que vous avez. Ils peuvent également dépendre du problème ou de la condition sous-jacente à l’origine du faible nombre de cellules sanguines.

Les symptômes de l'anémie comprennent:

• fatigue
• la faiblesse
• essoufflement
• mauvaise concentration
• vertige ou sensation d'étourdissement
• mains et pieds froids

Les symptômes de la leucopénie comprennent:

• infections fréquentes
• fièvre

Les symptômes de thrombocytopénie comprennent:

• saignements et ecchymoses facilement
• difficulté à arrêter le saignement
• hémorragie interne

La cytopénie réfractaire peut causer peu de symptômes au début. Lorsque le nombre de cellules sanguines diminue, des symptômes tels qu'essoufflement, des infections fréquentes, de la fatigue et des saignements faciles ou libres peuvent survenir. Dans le cas de la cytopénie réfractaire, il est possible que le faible nombre de cellules sanguines conduise les médecins à un problème sous-jacent tel que le cancer ou la leucémie.

La cytopénie provoquée par une réponse auto-immune peut survenir avec d'autres symptômes systémiques imitant ceux d'autres types de cytopénie. Ces symptômes incluent:

• fatigue
• la faiblesse
• infections fréquentes
• fièvre
• saignements et ecchymoses facilement

Qu'est-ce qui cause la cytopénie?

Si votre nombre de globules sanguins est inhabituellement bas, votre médecin recherchera une cause sous-jacente pour expliquer ces chiffres. Chaque type de cytopénie peut être provoqué par plusieurs conditions différentes et uniques.

Les causes de l'anémie comprennent:

• faible teneur en fer
• saignements fréquents
• destruction de cellules en circulation dans votre corps
• production anormale de globules rouges dans la moelle osseuse

Les causes de la leucopénie comprennent:

• infection chronique, telle que VIH ou hépatite
• cancer
• maladie auto-immune
• traitements du cancer, y compris la radiothérapie et la chimiothérapie

Les causes de thrombocytopénie comprennent:

• cancer
• maladie chronique du foie
• traitements du cancer, y compris la radiothérapie et la chimiothérapie
• médicaments

Chez certaines personnes atteintes de cytopénie, les médecins sont incapables de trouver une cause sous-jacente. En fait, les médecins sont incapables de trouver une cause chez environ la moitié des personnes atteintes de pancytopénie. Lorsqu'une cause n'est pas connue, on parle de cytopénie idiopathique.

Conditions associées

Comme vous pouvez le constater sur la liste des causes potentielles, la cytopénie est souvent associée au cancer et à la leucémie. En effet, ces deux maladies détruisent les cellules sanguines saines de votre corps. Ils peuvent également détruire votre moelle osseuse. La formation et le développement des cellules sanguines ont lieu dans la moelle osseuse. Tout dommage causé à ce tissu spongieux à l'intérieur de vos os peut avoir une incidence sur vos cellules sanguines et la santé de votre sang.

Les autres affections couramment associées à la cytopénie incluent:

• cancer, tel que leucémie, myélome multiple ou lymphome de Hodgkin ou non-Hodgkinien
• maladie de la moelle osseuse
• carence grave en vitamine B12
• maladie chronique du foie
• maladie auto-immune
• infections virales, y compris le VIH, l'hépatite et le paludisme
• maladies du sang qui détruisent les cellules sanguines ou empêchent la production de cellules sanguines, telles que l'hémoglobinurie paroxystique nocturne et l'anémie aplasique

Diagnostic

Cytopenia est diagnostiqué avec un test sanguin appelé numération globulaire complète (CBC). Un CBC montre la numération des globules blancs, des globules rouges et des plaquettes. Pour mener une opération CBC, votre médecin ou une infirmière prélèvera du sang et l’enverra à un laboratoire pour analyse. Un CBC est un test sanguin très courant, et votre médecin peut détecter une cytopénie à partir des résultats sans vous en douter. Toutefois, si votre médecin soupçonne que votre nombre de cellules sanguines est faible, un CBC peut le confirmer.

Si les résultats indiquent des chiffres faibles pour une partie de votre sang, votre médecin pourra alors ordonner d'autres tests pour diagnostiquer la cause sous-jacente ou rechercher des explications potentielles. Une biopsie de la moelle osseuse et une aspiration de la moelle osseuse peuvent donner un aperçu détaillé de votre production de moelle osseuse et de cellules sanguines. Ces tests peuvent être utilisés pour confirmer ou infirmer les maladies de la moelle osseuse ou les problèmes pouvant entraîner une diminution du nombre de cellules sanguines.

Traitement

Le traitement de la cytopénie dépend de la cause.

Pour la cytopénie causée par le cancer ou la leucémie, le traitement de ces maladies peut également traiter les cellules sanguines basses.Cependant, de nombreux patients qui suivent un traitement pour l'une ou l'autre de ces maladies peuvent avoir un nombre de globules sanguins plus bas à la suite du traitement.

Les corticostéroïdes constituent souvent le traitement de première intention de plusieurs types de cytopénie. De nombreux patients répondent bien au traitement. Cependant, certains peuvent rechuter ou ne pas répondre du tout. Dans ce cas, des options de traitement plus agressives peuvent être utilisées. Ceux-ci inclus:

• traitement immunosuppresseur
• greffe de moelle osseuse
• transfusion sanguine
• splénectomie

Perspective

Une fois le diagnostic établi, de nombreuses personnes pourront traiter la cytopénie et rétablir un nombre de cellules sanguines sain. Les personnes souffrant d'anémie, par exemple, peuvent augmenter leur apport en fer provenant d'aliments tels que la viande rouge, les crustacés et les légumineuses. Cela pourrait restaurer votre nombre de globules rouges et votre médecin pourrait vérifier régulièrement votre numération sanguine pour vous aider à maintenir un niveau de santé satisfaisant.

Certaines des causes de la cytopénie nécessitent toutefois un traitement plus long et plus approfondi. Ces causes incluent le cancer et la leucémie, les traitements de ces affections et d’autres affections graves telles que la maladie de la moelle osseuse et l’anémie aplastique. Pour les personnes chez lesquelles on a diagnostiqué des causes sous-jacentes graves, les perspectives dépendent souvent de la gravité de la maladie et de l'efficacité des traitements.