La polyarthrite rhumatoïde séronégative existe-t-elle?

La polyarthrite rhumatoïde

La réponse rapide est oui, la polyarthrite rhumatoïde séronégative existe. Un test séronégatif pour la polyarthrite rhumatoïde signifie qu'une personne est testée négative pour le facteur rhumatoïde (RF) et les peptides citrullinés cycliques (CCP). Cependant, cette réponse nécessite quelques explications et un peu de contexte. La polyarthrite rhumatoïde (PR) est une maladie caractérisée par des articulations enflées et douloureuses. C'est différent de l'arthrose, le type de dommage aux articulations qui survient avec le vieillissement.

La PR se produit lorsque le système immunitaire de votre corps attaque la paroi de vos articulations. Pourquoi cela se produit est complexe. Tout le monde peut contracter la PR, mais c'est plus fréquent chez les femmes d'âge moyen.

Comment diagnostique-t-on la PR?

Il n'y a pas de test unique qui confirme que vous êtes atteint de PR. Le diagnostic comprend l'examen des articulations, y compris éventuellement une radiographie, et des analyses de sang. Si votre médecin soupçonne que vous pourriez être atteint de PR, il vous orientera probablement vers un spécialiste appelé rhumatologue.

Facteur rhumatoïde

L'un des tests sanguins pouvant aider à confirmer la PR est le test du facteur rhumatoïde (RF). La RF est une protéine (anticorps) produite par votre système immunitaire qui se lie à un anticorps normal susceptible de provoquer une inflammation des tissus dans votre corps. Des taux élevés de RF se produisent généralement avec des maladies auto-immunes telles que la PR et le syndrome de Sjogren et parfois lors d'infections telles que l'hépatite C et le parvovirus.

Anticorps CCP

Cependant, les tests RF ne donnent pas un diagnostic précis. Les personnes en bonne santé ne présentant pas de troubles auto-immuns peuvent avoir des taux de RF élevés dans leur sang, en particulier à un âge avancé. Pour compliquer davantage la situation, les personnes atteintes de PR peuvent présenter des niveaux normaux de RF. Certaines personnes seront testées positives à un anticorps récemment découvert, dirigé contre les peptides cycliques citrullinés (CCP). L'anticorps CCP, également appelé anti-CCP, est plus sensible et spécifique et peut apparaître avant les radiofréquences.

Spondylarthrite

Une personne présentant de nombreux symptômes de la PR, mais dont les niveaux de RF / anti-CCP sont normaux, peut ne pas avoir de PR. Vous pouvez avoir une autre maladie auto-immune inflammatoire appelée spondylarthrite. Cela est particulièrement vrai si vous avez une atteinte de la colonne vertébrale ou de l'articulation sacro-iliaque, ou les deux.

Les troubles de la spondylarthrite

Un grand nombre des troubles relevant de la spondylarthrite étaient autrefois considérés comme des variantes de la PR. Ils comprennent:

• arthrite psoriasique
• arthrite réactive
• spondylarthrite ankylosante
• arthrite entéropathique
• La maladie de Whipple
• spondyloarthrite axiale non radiographique

Chacun de ces troubles est unique, mais ils partagent une racine commune. Ce sont tous des troubles auto-immuns inflammatoires qui causent l'arthrite dans différentes parties du corps, en particulier la colonne vertébrale.

En quoi la spondylarthrite est-elle différente de la PR?

Ces affections peuvent avoir l'arthrite en commun, mais il existe des différences significatives entre la PR et la classe de maladies appelée spondylarthrite. La première est que la spondylarthrite est plus fréquente chez les hommes, mais sous-diagnostiquée chez les femmes.

Deuxièmement, la plupart des problèmes de spondylarthrite incluent des complications en plus de l’arthrite, telles que:

• psoriasis
• maladie inflammatoire de l'intestin (MICI)
• maladies oculaires inflammatoires
• urétrite
• aphtes

La PR et les états de spondylarthrite diffèrent également par la manière dont l’arthrite est vécue. L'arthrite dans la PR se produit dans les mêmes articulations des deux côtés du corps. Cependant, l'arthrite se manifeste asymétriquement dans la spondylarthrite et affecte les tendons (ténosynovite).

Dans la spondylarthrite, l'inflammation se produit souvent au niveau des pieds et des chevilles. Il peut également se manifester dans la colonne vertébrale et aux endroits où les tendons et les ligaments s'attachent aux os (enthésite).

Traitements pour la spondylarthrite

Malheureusement, à l'instar de la PR, les troubles de la spondylarthrite ne sont pas curables. Cependant, les symptômes peuvent être gérés et les dommages évités grâce à des traitements tels que:

• médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
• antirhumatismaux modificateurs de la maladie (DMARD) et produits biologiques
• crèmes topiques pour le psoriasis
• gouttes de stéroïdes et d'AINS pour l'inflammation des yeux
• changements de régime alimentaire pour les troubles inflammatoires de l'intestin (MICI)

Discutez avec votre médecin des meilleures options pour traiter vos symptômes individuels.