Qu'est-ce que l'endophtalmie?

Vue d'ensemble

Le terme endophtalmie, prononcé? Fin-opf-THAL-mi-tis, est le terme utilisé pour décrire une inflammation sévère à l'intérieur de l'œil. L'inflammation est causée par une infection. Cela peut se produire lors de certains types de chirurgie oculaire ou si l’œil a été transpercé par un objet extérieur.

L'endophtalmie est très rare, mais si elle se produit, il s'agit d'une urgence médicale urgente.

Symptômes de l'endophtalmie

Les symptômes apparaissent très rapidement après l'infection. Ils surviendront généralement entre un et deux jours, ou parfois jusqu'à six jours après une chirurgie ou un traumatisme oculaire. Les symptômes incluent:

• douleur oculaire qui s'aggrave après une chirurgie ou une blessure à l'œil
• diminution ou perte de vision
• les yeux rouges
• du pus des yeux
• paupières enflées

Les symptômes peuvent également apparaître plus tard, par exemple six semaines après la chirurgie. Ces symptômes ont tendance à être plus légers et comprennent:

• Vision floue
• douleur oculaire légère
• difficulté à regarder les lumières vives

Si vous remarquez l'un de ces symptômes, consultez immédiatement un médecin. Plus tôt l'endophtalmie est traitée, moins elle risque de causer de graves problèmes de vision.

Causes de l'endophtalmie

Il existe deux principaux types d'endophtalmie. L'une est l'endophtalmie exogène, ce qui signifie que l'infection va à l'intérieur de l'œil par une source extérieure. La seconde est l’endophtalmie endogène, ce qui signifie que l’infection se propage à l’œil depuis une autre partie du corps.

L'endophtalmie exogène est la forme la plus courante. Elle peut survenir à la suite d'une coupure à l'oeil lors d'une intervention chirurgicale ou en se perforant l'œil par un corps étranger. De telles coupures ou ouvertures augmentent le risque d'infection par le biais du globe oculaire.

Les endophtalmies exogènes sont plus fréquentes lors de chirurgies oculaires spécifiques. L'une est la chirurgie de la cataracte. Ce n'est pas nécessairement dû à la procédure chirurgicale elle-même. La chirurgie de la cataracte est la chirurgie oculaire la plus courante; il est donc plus probable que cette chirurgie entraîne une endophtalmie.

Les autres chirurgies qui entraînent plus fréquemment ce type d’infection sont celles pratiquées au sein même du globe oculaire. C'est ce qu'on appelle la chirurgie intraoculaire.

Les facteurs de risque d’endophtalmie exogène comprennent une perte supplémentaire de liquide derrière les yeux, une mauvaise cicatrisation des plaies et une durée plus longue de la chirurgie.

Après un traumatisme oculaire perçant, les facteurs de risque d’endophtalmie comprennent:

• avoir un objet étranger ou une partie de l'objet dans l'œil
• attendre plus de 24 heures pour réparer la coupe
• être dans les milieux ruraux, où vous êtes plus susceptible d'avoir de la terre dans les yeux
• dommage à la lentille

Les personnes qui ont subi certaines interventions chirurgicales pour le glaucome, telles que le filtrage du glaucome, courent le risque de développer une endophtalmie à vie.

Diagnostic

Votre médecin, généralement un ophtalmologiste (spécialiste de la santé oculaire), fera probablement plusieurs choses pour déterminer si les symptômes proviennent d’une endophtalmie. Ils vont regarder votre œil et tester votre vision. Ils peuvent ordonner une échographie pour voir s'il y a des corps étrangers dans le globe oculaire.

Si une infection est suspectée, votre médecin peut effectuer un test appelé robinet vitré. Cela implique l'utilisation d'une petite aiguille pour prélever du liquide sur votre globe oculaire. Le liquide est ensuite testé afin que votre médecin puisse déterminer le meilleur moyen de traiter l’infection.

Traitement de l'endophtalmie

Traitement de L'endophtalmie dépend en partie de la cause de la maladie.

Il est de la plus haute importance d’introduire un antibiotique dans l’œil le plus tôt possible. En règle générale, les antibiotiques sont placés directement dans les yeux avec une petite aiguille. Un corticostéroïde peut être ajouté dans certains cas pour réduire l'enflure. Des antibiotiques généraux ne sont administrés que dans des cas très rares et plus graves.

S'il y a un corps étranger dans l'œil, il est également important de retirer l'objet le plus rapidement possible. N'essayez jamais de retirer un objet de vos yeux par vous-même. Au lieu de cela, consultez immédiatement un médecin.

Les symptômes commencent souvent à s'améliorer quelques jours après le début du traitement. La douleur oculaire et les paupières gonflées ont tendance à s'améliorer avant que la vision ne s'améliore.

Complications du traitement

Le traitement de l’endophtalmie peut être réduit en suivant les conseils de votre médecin concernant les soins de la vue. Assurez-vous en particulier de savoir quand et comment mettre les gouttes pour les yeux ou les pommades antibiotiques aux yeux prescrites. Si un patch pour les yeux est prescrit, vous devez également savoir comment et où le placer. Vous aurez peut-être besoin de ruban adhésif pour maintenir le correctif en place.

Assurez-vous de respecter tous vos rendez-vous avec votre médecin.

Prévention de l'endophtalmie

Utilisez des lunettes de protection lorsque vous faites quelque chose qui pourrait causer un objet de voler dans vos yeux, comme le sciage du bois, ou lors de sports de contact. Les lunettes de protection peuvent inclure:

• des lunettes de protection
• boucliers oculaires
• casques

Si vous subissez une chirurgie oculaire, suivez les instructions postopératoires de votre médecin. Cela peut aider à réduire votre risque d'infection.

Perspective

L'endophtalmie est une maladie complexe pouvant avoir des conséquences graves sur votre vision. Une perte de vision et éventuellement la perte d'un œil peuvent survenir. La probabilité de ces événements est grandement réduite si la maladie est traitée immédiatement. C'est une urgence médicale qui nécessite une attention médicale immédiate et appropriée. S'il est traité correctement et tout de suite, les perspectives d'endophtalmie sont généralement jugées bonnes.