Endoscopie

Qu'est-ce qu'une endoscopie?

Une endoscopie est une procédure dans laquelle votre médecin utilise des instruments spécialisés pour visualiser et opérer les organes internes et les vaisseaux de votre corps. Il permet aux chirurgiens de voir les problèmes dans votre corps sans faire de grandes incisions.

Un chirurgien insère un endoscope à travers une petite coupure ou une ouverture dans le corps telle que la bouche. Un endoscope est un tube flexible muni d'une caméra qui permet à votre médecin de voir. Votre médecin peut utiliser des pinces et des ciseaux sur l'endoscope pour opérer ou prélever des tissus en vue d'une biopsie.

Pourquoi ai-je besoin d'une endoscopie?

L'endoscopie permet à votre médecin d'examiner visuellement un organe sans avoir à pratiquer une grande incision. Un écran dans la salle d'opération permet au médecin de voir exactement ce que voit l'endoscope.

L'endoscopie est généralement utilisée pour:

• aidez votre médecin à déterminer la cause de tout symptôme anormal que vous rencontrez
• prélever un petit échantillon de tissu, qui peut ensuite être envoyé à un laboratoire pour des tests supplémentaires; on appelle cela une biopsie endoscopique
• aidez votre médecin à voir à l'intérieur du corps pendant une intervention chirurgicale, telle que la réparation d'un ulcère de l'estomac ou l'élimination de calculs biliaires ou de tumeurs

Votre médecin peut vous prescrire une endoscopie si vous présentez des symptômes de l’une des affections suivantes:

• maladies inflammatoires de l'intestin, telles que la colite ulcéreuse et la maladie de Crohn
• ulcère de l'estomac
• constipation chronique
• pancréatite
• des calculs biliaires
• saignements inexpliqués dans le tube digestif
• tumeurs
• les infections
• blocage de l'œsophage
• reflux gastro-oesophagien (RGO)
• hernie hiatale
• saignements vaginaux inhabituels
• du sang dans vos urines
• autres problèmes du tube digestif

Votre médecin examinera vos symptômes, effectuera un examen physique et, éventuellement, demandera des tests sanguins avant une endoscopie. Ces tests aideront votre médecin à mieux comprendre la cause possible de vos symptômes. Ces tests peuvent également les aider à déterminer si les problèmes peuvent être traités sans endoscopie ni chirurgie.

Comment puis-je me préparer à une endoscopie?

Votre médecin vous donnera des instructions complètes sur la préparation. La plupart des types d'endoscopie exigent que vous arrêtiez de manger des aliments solides jusqu'à 12 heures avant la procédure. Certains types de liquides clairs, tels que l’eau ou les jus de fruits, peuvent être autorisés jusqu’à deux heures avant la procédure. Votre médecin clarifiera cela avec vous.

Votre médecin peut vous prescrire des laxatifs ou des lavement à utiliser la nuit précédant la procédure pour nettoyer votre système. Ceci est courant dans les procédures impliquant le tractus gastro-intestinal (GI) et l'anus.

Avant l’endoscopie, votre médecin effectuera un examen physique et passera en revue vos antécédents médicaux complets, y compris les chirurgies antérieures.

Assurez-vous d'informer votre médecin de tous les médicaments que vous prenez, y compris les médicaments en vente libre et les suppléments nutritionnels. Alertez également votre médecin de toutes les allergies que vous pourriez avoir. Vous devrez peut-être arrêter de prendre certains médicaments qui pourraient affecter le saignement, en particulier des anticoagulants ou des antiplaquettaires.

Vous voudrez peut-être prévoir que quelqu'un d'autre vous reconduira à la maison après la procédure, car vous risqueriez de ne pas vous sentir bien après l'anesthésie.

Quels sont les types d'endoscopie?

Les endoscopies se divisent en catégories, en fonction de la zone du corps sur laquelle elles enquêtent. L'American Cancer Society (ACS) répertorie les types d'endoscopies suivants:

Type	Zone examinée	Où la portée est insérée	Médecins qui pratiquent généralement l'opération
arthroscopie	les articulations	à travers une petite incision près de l'articulation examinée	chirurgien orthopédique
bronchoscopie	poumons	dans le nez ou la bouche	pneumologue ou chirurgien thoracique
coloscopie	côlon	à travers l'anus	gastroentérologue ou proctologue
la cystoscopie	vessie	à travers l'urètre	urologue
entéroscopie	intestin grêle	par la bouche ou l'anus	gastroentérologue
hystéroscopie	à l'intérieur de l'utérus	à travers le vagin	gynécologues ou chirurgiens gynécologiques
laparoscopie	zone abdominale ou pelvienne	à travers une petite incision près de la zone examinée	différents types de chirurgiens
laryngoscopie	larynx	par la bouche ou les narines	oto-rhino-laryngologiste, également connu comme médecin ORL
médiastinoscopie	médiastin, la zone située entre les poumons	à travers une incision au-dessus du sternum	chirurgien thoracique
sigmoïdoscopie	un href = "/ cartes du corps humain / rectum"> du rectum et de la partie inférieure du gros intestin, appelé côlon sigmoïde	dans l'anus	gastroentérologue ou proctologue
thoracoscopie, également appelée pleuroscopie	zone située entre les poumons et la paroi thoracique	à travers une petite incision dans la poitrine	pneumologue ou chirurgien thoracique
endoscopie gastro-intestinale haute, également appelée œsophagogastroduodénoscopie	oesophage et tractus intestinal supérieur	par la bouche	gastroentérologue
urétéroscopie	uretère	à travers l'urètre	urologue

Quelles sont les dernières techniques en endoscopie?

Comme la plupart des technologies, l'endoscopie ne cesse de progresser. Les nouvelles générations d'endoscopes utilisent l'imagerie haute définition pour créer des images d'une précision incroyable. Les techniques innovantes combinent également l'endoscopie avec la technologie d'imagerie ou les procédures chirurgicales.

Voici quelques exemples des dernières technologies d’endoscopie.

Endoscopie par capsule

Une procédure révolutionnaire appelée endoscopie en capsule peut être utilisée lorsque d'autres tests ne sont pas concluants. Au cours d'une endoscopie par capsule, vous avalez une petite pilule avec une petite caméra à l'intérieur. La capsule traverse votre tube digestif, sans aucune gêne, et crée des milliers d'images de l'intestin au cours de son passage.

Cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE)

La CPRE associe rayons X et endoscopie digestive haute pour diagnostiquer ou traiter des problèmes de voies biliaires et pancréatiques.

Chromoendoscopie

La chromoendoscopie est une technique qui utilise une teinture ou un colorant spécialisé sur la muqueuse de l'intestin lors d'une procédure d'endoscopie. Le colorant aide le médecin à mieux visualiser s'il y a quelque chose d'anormal sur la muqueuse intestinale.

Échographie endoscopique (EUS)

L'EUS utilise une échographie conjointement avec une endoscopie. Cela permet aux médecins de voir des organes et d’autres structures qui ne sont généralement pas visibles au cours d’une endoscopie normale. Une fine aiguille peut ensuite être insérée dans l'organe ou la structure pour récupérer des tissus à visualiser au microscope. Cette procédure s'appelle aspiration à l'aiguille fine.

Résection endoscopique de la muqueuse (EMR)

Le DME est une technique utilisée pour aider les médecins à éliminer les tissus cancéreux du tube digestif. En EMR, une aiguille est passée à travers l'endoscope pour injecter un liquide sous le tissu anormal. Cela permet de séparer le tissu cancéreux des autres couches afin de pouvoir le retirer plus facilement.

Imagerie à bande étroite (NBI)

NBI utilise un filtre spécial pour aider à créer plus de contraste entre les vaisseaux et la muqueuse. La muqueuse est la paroi interne du tube digestif.

Quels sont les risques d'une endoscopie?

L'endoscopie a un risque beaucoup plus faible de saignement et d'infection que la chirurgie ouverte. Cependant, l’endoscopie est une procédure médicale, elle comporte donc un risque de saignement, d’infection et d’autres complications rares telles que:

• douleur de poitrine
• dommages à vos organes, y compris perforation possible
• fièvre
• douleur persistante dans la zone de l'endoscopie
• rougeur et gonflement au site de l'incision

Les risques pour chaque type dépendent de l'emplacement de la procédure et de votre propre condition.

Par exemple, des selles de couleur foncée, des vomissements et des difficultés à avaler après une coloscopie peuvent indiquer que quelque chose ne va pas. Une hystéroscopie comporte un faible risque de perforation utérine, de saignements utérins ou de traumatismes cervicaux. Si vous subissez une endoscopie par capsule, il y a un petit risque que la capsule reste coincée quelque part dans le tube digestif. Le risque est plus élevé chez les personnes atteintes d'une affection qui provoque un rétrécissement du tube digestif, comme une tumeur. La capsule peut alors avoir besoin d'être retirée chirurgicalement.

Demandez à votre médecin quels sont les symptômes à surveiller après votre endoscopie.

Que se passe-t-il après une endoscopie?

La plupart des endoscopies sont des procédures ambulatoires. Cela signifie que vous pouvez rentrer chez vous le même jour.

Votre médecin fermera les plaies d'incision avec des points de suture et les bandera correctement immédiatement après la procédure. Votre médecin vous expliquera comment soigner vous-même cette plaie.

Par la suite, vous devrez probablement attendre une à deux heures à l'hôpital pour que les effets de la sédation s'atténuent. Un ami ou un membre de la famille vous reconduira à la maison. Une fois à la maison, vous devriez prévoir de vous reposer le reste de la journée.

Certaines procédures peuvent vous laisser un peu inconfortable. Il faudra peut-être un peu de temps pour se sentir suffisamment bien pour aller à vos occupations quotidiennes. Par exemple, après une endoscopie digestive haute, vous pouvez avoir un mal de gorge et avoir besoin de manger des aliments mous pendant quelques jours. Vous pourriez avoir du sang dans vos urines après une cystoscopie pour examiner votre vessie. Cela devrait passer dans les 24 heures, mais vous devriez contacter votre médecin si cela persiste.

Si votre médecin soupçonne une croissance cancéreuse, il effectuera une biopsie lors de votre endoscopie. Les résultats prendront quelques jours. Votre médecin discutera des résultats avec vous après leur retour du laboratoire.