Asthme éosinophilique

Vue d'ensemble

L'asthme à éosinophiles (EA) est un type d'asthme sévère. Il est marqué par des niveaux élevés de globules blancs.

Ces cellules, appelées éosinophiles, font naturellement partie du système immunitaire de votre corps. Ils combattent les infections et attaquent les bactéries envahissantes. Toutefois, chez les personnes atteintes d’EA, ces globules blancs provoquent une inflammation et un gonflement des voies respiratoires et du système respiratoire. Plus les taux d'éosinophiles dans le sang sont élevés, plus les symptômes de l'asthme peuvent être graves.

EA est rare. Le nombre de personnes souffrant d'asthme n'est pas clair, mais les chercheurs estiment qu'environ 5% de tous les adultes asthmatiques ont une EA.

Il est également difficile à traiter et peut avoir un impact sur la qualité de vie. Reconnaître les symptômes de ce type d’asthme peut vous aider, ainsi que votre médecin, à rechercher des options de traitement efficaces susceptibles de réduire le risque de complications.

Quels sont les symptômes?

Les symptômes de l'EA peuvent imiter de nombreux symptômes d'asthme typiques. Cependant, quelques-uns sont plus susceptibles de se produire chez les personnes atteintes de ce sous-type d'asthme. Ces symptômes incluent:

• essoufflement
• respiration sifflante
• oppression thoracique
• tousser
• circulation d'air obstruée
• symptômes chroniques d'infections des sinus, tels que nez bouché, drainage nasal et diminution de l'odorat
• polypes nasaux
• éosinophilie ou concentrations sanguines d'éosinophiles supérieures à la normale

Certains des symptômes de ce type d’asthme ressemblent davantage à ceux du trouble obstructif pulmonaire chronique (MPOC). Travailler avec votre médecin pour comprendre vos symptômes et trouver le diagnostic approprié peut vous aider à obtenir un traitement plus efficace.

Comment est-il diagnostiqué?

Si votre asthme a été diagnostiqué mais que votre traitement ne semble pas bien répondre, votre médecin peut penser que vous avez un sous-type d'asthme moins commun. Ils évalueront probablement votre état et rechercheront d'autres signes ou symptômes susceptibles de les orienter vers un diagnostic.

Dans le cas de l'EA, l'étape la plus simple consiste à vérifier vos niveaux de globules blancs. Pour cela, votre médecin prélèvera du sang, des expectorations ou de la salive et l'enverra à un laboratoire. Des niveaux élevés d'éosinophiles peuvent confirmer le diagnostic suspecté par votre médecin.

En plus du test sanguin, votre médecin peut toutefois procéder à un examen physique. Certains symptômes physiques, tels que les polypes nasaux, peuvent confirmer le diagnostic suspect. L’analyse sanguine et l’examen physique peuvent suffire à votre médecin pour vous diagnostiquer.

Comment est-il traité et géré?

Aux États-Unis, une personne sur 12 souffre d'asthme. Alors que les médecins reconnaissent maintenant que l'asthme est plus qu'une condition, ils se rendent compte que les sous-types nécessitent des traitements spécifiques. Des traitements individuels pour chaque sous-type peuvent vous aider à obtenir le meilleur résultat pour la maladie.

Le traitement traditionnel de l'asthme implique des corticostéroïdes inhalés et un inhalateur de secours. Cependant, les personnes atteintes d'EA ne répondent pas toujours bien aux corticostéroïdes inhalés. Des doses plus élevées peuvent également perdre leur impact, nécessitant le passage à un traitement entièrement nouveau.

C'est pourquoi les médecins ont pour objectif de gérer rapidement l'inflammation provoquée par l'EA et de réduire le risque d'inflammation grave future. Si l'inflammation peut être gérée, les symptômes et les effets secondaires de ce type d'asthme peuvent être moins graves.

Les traitements les plus courants pour l'EE sont les suivants.

Corticostéroïdes

Les corticostéroïdes inhalés ne fonctionnent pas pour tout le monde, votre médecin peut donc vous prescrire la version de la pilule. Les pilules corticostéroïdes ont plus d'effets secondaires et de complications qu'un inhalateur, alors parlez-en à votre médecin.

Inhalateurs à action factuelle

Les inhalateurs de secours sont couramment prescrits aux personnes souffrant d'asthme. Ils peuvent aider les personnes souffrant de ce type d’asthme, mais ils risquent de perdre leur efficacité au fil du temps.

Modificateurs de leucotriènes

Les leucotriènes sont des composés de votre corps qui s'associent aux éosinophiles et provoquent une inflammation. Les modificateurs de leucotriènes combattent la réponse inflammatoire provoquée par ces composés dans l'organisme. Les médicaments couramment prescrits dans cette catégorie comprennent le montélukast (Singulair), le zileuton (Zyflo) et le zafirlukast (Accolate).

Thérapies Biologiques

Ces médicaments bloquent les substances chimiques présentes dans votre corps qui provoquent une inflammation et un gonflement. Ils sont administrés par injection ou goutte à goutte intraveineuse. Les produits biologiques prescrits pour l'EE comprennent l'omalizumab (Xolair) et le mépolizumab (Nucala).

Complications de l'EE

L'EA peut avoir une incidence sur votre qualité de vie si vous ne traitez pas une poussée soudaine et constante. Au fil du temps, l'inflammation et l'enflure des voies respiratoires peuvent causer des lésions et des cicatrices aux tissus. Cela peut aggraver les symptômes et rendre les traitements moins efficaces.

Les personnes atteintes d’AE peuvent subir des complications ou des effets secondaires courants. Ceux-ci inclus:

• infections chroniques des sinus
• infections de l'oreille interne
• polypes nasaux
• maladie respiratoire exacerbée par l'aspirine (AERD), qui est un type de maladie chronique qui partage de nombreux symptômes avec EA

De plus, les éosinophiles, les globules blancs à l'origine de ce type d'asthme, peuvent attaquer d'autres parties de votre corps. Une cible commune est votre tractus gastro-intestinal (GI). Si cela se produit, vous devrez demander un traitement pour les symptômes qui en résultent.

Outlook pour EA

À mesure que les médecins et les chercheurs acquerront une meilleure compréhension des sous-types d'asthme, les traitements s'amélioreront. Cela signifie que les résultats vont aussi s'améliorer.

En attendant, il est important que les personnes souffrant d'EA aient un diagnostic et commencent à travailler avec leur médecin pour trouver un traitement qui traite rapidement les symptômes au fur et à mesure qu'ils se manifestent. Un traitement constant est la clé pour réduire votre risque de complications et pour trouver des traitements qui fonctionnent pour vous.

Il est également important que vous preniez des mesures supplémentaires pour prendre soin de vous-même si vous recevez un diagnostic de ce sous-type rare d'asthme. S'en tenir à votre plan de traitement n'est que la première étape.Vous devez également travailler pour rester en bonne santé physique et écouter les signaux de votre corps pour le repos. Ainsi, en cas de poussée ou d’aggravation des symptômes, votre corps est mieux préparé à combattre l’inflammation et à utiliser des médicaments pour vous aider à vous rétablir plus rapidement.