Esotropia

Vue d'ensemble

L'ésotropie est une affection oculaire dans laquelle l'un de vos yeux, ou les deux, se tournent vers l'intérieur. Cela provoque l'apparition de yeux croisés. Cette condition peut se développer à tout âge.

L'ésotropie se décline également en différents sous-types:

• ésotropie constante: l'œil est toujours tourné vers l'intérieur
• ésotropie intermittente: l'œil se tourne vers l'intérieur mais pas tout le temps

Symptômes de l'ésotropie

Avec l'ésotropie, vos yeux ne se dirigent pas au même endroit ou au même moment. Vous remarquerez peut-être cela lorsque vous essayez de regarder un objet devant vous mais que vous ne pouvez le voir que d'un seul œil.

Les symptômes de l'ésotropie peuvent également être perceptibles par d'autres. En raison d'un mauvais alignement, vous ne pourrez peut-être pas le savoir en regardant vous-même dans le miroir.

Un oeil peut être croisé plus que l'autre. Ceci est souvent familièrement appelé «œil paresseux».

Les causes

L'esotropie est causée par un mauvais alignement des yeux (strabisme). Bien que le strabisme puisse être héréditaire, tous les membres de la famille ne développeront pas le même type. Certaines personnes développent une ésotropie, tandis que d'autres peuvent développer des yeux qui se tournent vers l'extérieur (exotropie).

Selon le Collège des optométristes en développement de la vision, l'ésotropie est la forme de strabisme la plus répandue. Dans l'ensemble, jusqu'à 2% des personnes sont atteintes de cette maladie.

Certaines personnes naissent avec l'ésotropie. C'est ce qu'on appelle l'ésotropie congénitale. La maladie peut également se développer plus tard dans la vie à la suite d’une hypermétropie ou d’autres conditions médicales. C'est ce qu'on appelle l'ésotropie acquise. Si vous êtes clairvoyant et que vous ne portez pas de lunettes, la pression constante sur vos yeux peut éventuellement les forcer à se croiser.

Les facteurs suivants peuvent également augmenter votre risque d'ésotropie:

• Diabète
• histoire de famille
• les troubles génétiques
• hyperthyroïdie (thyroïde hyperactive)
• troubles neurologiques
• naissance prématurée

Parfois, l'ésotropie peut être causée par d'autres conditions sous-jacentes. Ceux-ci inclus:

• problèmes oculaires causés par une maladie de la thyroïde
• troubles du mouvement oculaire horizontal (syndrome de Duane)
• hydrocéphalie (excès de liquide dans le cerveau)
• mauvaise vue
• accident vasculaire cérébral

Options de traitement

Les mesures de traitement pour ce type d'affection oculaire dépendent de la gravité et de la durée de votre traitement. Votre plan de traitement peut également varier selon que le désalignement affecte un ou les deux yeux.

Les personnes souffrant d'ésotropie, en particulier les enfants, peuvent porter des lunettes de vue pour corriger le désalignement. Dans certains cas, vous pourriez avoir besoin de lunettes pour votre hypermétropie.

La chirurgie peut être une option pour les cas graves. Cependant, ce plan de traitement est principalement utilisé pour les nourrissons. La chirurgie vise à redresser les yeux en ajustant la longueur des muscles qui les entourent.

Des injections de toxine botulique (Botox) peuvent être utilisées dans certains cas. Cela aide à réduire les petites quantités d'ésotropie. À votre tour, votre vision pourrait devenir alignée. Botox n'est pas utilisé autant que d'autres options de traitement pour l'ésotropie.

Certains types d'exercices oculaires peuvent également aider. Celles-ci sont souvent appelées thérapie visuelle. Par exemple, votre médecin peut vous recommander de placer un bandeau sur l’œil non touché. Cela vous oblige à utiliser un œil mal aligné, ce qui le renforce et contribue à améliorer la vision. Les exercices oculaires peuvent également renforcer les muscles autour de l'œil pour améliorer l'alignement.

Esotropia chez les nourrissons et les adultes

Les nourrissons atteints d'ésotropie peuvent avoir un œil qui s'aligne visiblement vers l'intérieur. C'est ce qu'on appelle l'ésotropie infantile. À mesure que votre enfant grandit, vous remarquerez peut-être des problèmes de vision binoculaire. Cela peut entraîner des difficultés pour mesurer la distance entre les jouets, les objets et les personnes.

Selon le centre médical Southwestern de l’Université du Texas, les nourrissons atteints de cette maladie sont généralement diagnostiqués entre 6 et 12 mois. La chirurgie peut être nécessaire.

Si le strabisme est présent dans votre famille, vous pouvez envisager de faire examiner les yeux de votre enfant par précaution. Cette opération est effectuée par un spécialiste appelé ophtalmologiste ou optométriste pédiatrique. Ils mesureront la vision globale de votre enfant et rechercheront toute forme de désalignement dans un œil ou dans les deux yeux. Il est important, en particulier chez les enfants, de traiter le strabisme le plus tôt possible afin de prévenir toute perte de vision possible de l'œil tourné.

Si un œil est plus fort qu'un autre, le médecin peut effectuer d'autres tests. Ils peuvent également mesurer votre astigmatisme chez votre enfant, ainsi que sa vision de près ou de loin.

Les personnes qui développent des yeux croisés plus tard dans la vie ont ce qu'on appelle l'ésotropie acquise. Les adultes atteints de ce type d'ésotropie se plaignent souvent d'une vision double. Souvent, la condition se présente lorsque les tâches visuelles quotidiennes deviennent plus difficiles. Ceux-ci inclus:

• conduite
• en train de lire
• faire du sport
• faire des tâches liées au travail
• l'écriture

Les adultes atteints d'ésotropie acquise peuvent ne pas avoir besoin de chirurgie. Les lunettes et la thérapie peuvent suffire à redresser votre vision.

Perspectives et complications

Si elle n'est pas traitée, l'ésotropie peut entraîner d'autres complications oculaires, telles que:

• problèmes de vision binoculaire
• vision double
• perte de vision tridimensionnelle
• perte de vision dans l'un ou les deux yeux

Les perspectives globales pour cette affection oculaire dépendent de la gravité et du type. Étant donné que l'ésotropie infantile est souvent traitée à un jeune âge, ces enfants risquent de ne connaître que peu de problèmes de vision à l'avenir. Certains pourraient avoir besoin de lunettes pour hypermétropie. Les adultes atteints d'ésotropie acquise peuvent avoir besoin d'un traitement pour une affection sous-jacente ou de lunettes spéciales facilitant l'alignement des yeux.