Qu'est-ce qu'un lymphome folliculaire?

Vue d'ensemble

Le lymphome folliculaire est un type de cancer qui prend naissance dans les globules blancs de votre corps. Il existe deux formes principales de lymphome: Hodgkin et non-Hodgkin. Le lymphome folliculaire est un lymphome non hodgkinien.

Ce type de lymphome se développe généralement lentement, ce que les médecins appellent "indolent".

Poursuivez votre lecture pour en savoir plus sur les symptômes du lymphome folliculaire et sur les options de traitement disponibles.

Incidence

Le lymphome non hodgkinien est l’un des cancers les plus répandus aux États-Unis. Plus de 72 000 personnes en sont diagnostiquées chaque année.

Aux États-Unis, environ un lymphome sur cinq est un lymphome folliculaire.

Le lymphome folliculaire affecte rarement les jeunes. L'âge moyen d'une personne atteinte de ce type de cancer est d'environ 60 ans.

Symptômes

Les symptômes du lymphome folliculaire peuvent inclure:

• hypertrophie des ganglions lymphatiques dans le cou, les aisselles, le ventre ou l'aine
• fatigue
• essoufflement
• fièvres ou sueurs nocturnes
• perte de poids
• les infections

Certaines personnes atteintes de lymphome folliculaire ne présentent aucun symptôme.

Diagnostic

Pour diagnostiquer le lymphome folliculaire, votre médecin peut effectuer les tests suivants:

• Biopsie. Une biopsie est effectuée pour examiner les tissus au microscope et déterminer s'ils sont cancéreux.
• Test sanguin. Vous aurez peut-être besoin d'un test pour vérifier le nombre de vos cellules sanguines.
• Numérisation d'imagerie. Votre médecin peut vous suggérer de passer un scanner d'imagerie pour détecter le lymphome dans votre corps et planifier votre traitement. La tomographie par ordinateur (CT) et la tomographie par émission de positrons (PET) sont couramment utilisées.

Traitement

Plusieurs options de traitement sont disponibles pour les personnes atteintes de lymphome folliculaire. Votre médecin décidera du traitement qui vous convient le mieux en fonction de votre type de cancer et de son état d'avancement.

Attente vigilante

Si votre diagnostic est précoce et que vous ne présentez que quelques symptômes, votre médecin pourra vous suggérer de regarder et d'attendre. Cela signifie que votre fournisseur de soins de santé surveillera attentivement votre état, mais vous ne recevrez aucun traitement pour le moment.

Radiation

La radiation utilise des faisceaux à haute énergie pour détruire les cellules cancéreuses. Il est souvent administré aux personnes atteintes d'un lymphome folliculaire au stade précoce. Dans certains cas, les radiations seules peuvent permettre de guérir ce type de cancer. Si votre cancer est plus avancé, vous aurez peut-être besoin d'une radiothérapie et d'autres traitements.

Chimiothérapie

La chimiothérapie utilise des médicaments pour tuer les cellules cancéreuses dans votre corps. Il est parfois administré aux personnes atteintes d'un lymphome folliculaire et est fréquemment associé à d'autres traitements.

Des anticorps monoclonaux

Les anticorps monoclonaux sont des médicaments qui ciblent des marqueurs particuliers sur les tumeurs et aident vos cellules immunitaires à combattre le cancer. Le rituximab (Rituxan) est un anticorps monoclonal couramment utilisé pour traiter le lymphome folliculaire. Il est généralement administré par perfusion intraveineuse au cabinet de votre médecin et est souvent utilisé en association avec une chimiothérapie.

Les combinaisons courantes comprennent:

• r-bendamustine (rituximab et bendamustine)
• R-CHOP (rituximab, cyclophosphamide, doxorubicine, vincristine et prednisone)
• R-CVP (rituximab, cyclophosphamide, vincristine et prednisone)

Radioimmunothérapie

La radioimmunothérapie implique l’utilisation du médicament ibritumomab tiuxetan (Zevalin), yttrium-90, pour administrer un rayonnement aux cellules cancéreuses.

Greffe de cellules souches

Une greffe de cellules souches est parfois utilisée pour le lymphome folliculaire, surtout si votre cancer réapparaît. Cette procédure implique l'infusion de cellules souches saines dans votre corps pour remplacer la moelle osseuse malade.

Il existe deux types de greffes de cellules souches:

• Greffe autologue. Cette procédure utilise vos propres cellules souches pour traiter votre cancer.
• Allogreffe Cette procédure utilise des cellules souches saines provenant d'un donneur.

Complications

Lorsqu'un lymphome à croissance lente, tel qu'un lymphome folliculaire, se transforme en une forme à croissance plus rapide, il est appelé lymphome transformé. Le lymphome transformé est généralement plus agressif et peut nécessiter un traitement plus rigoureux.

Certains lymphomes folliculaires peuvent se transformer en un type de lymphome à croissance rapide appelé lymphome diffus à grandes cellules B.

Récupération

Après un traitement réussi, de nombreuses personnes atteintes de lymphome folliculaire entreront en rémission. Même si cette rémission peut durer des années, le lymphome folliculaire est considéré comme une maladie chronique.

Ce cancer peut revenir et, parfois, les personnes qui rechutent ne répondent pas au traitement.

Perspective

Les traitements du lymphome folliculaire sont généralement utilisés pour maîtriser la maladie plutôt que pour la guérir. Ce cancer peut généralement être géré avec succès pendant de nombreuses années.

Les médecins ont développé l'indice de pronostic international pour le lymphome folliculaire (FLIPI) afin de fournir un pronostic pour ce type de cancer. Ce système permet de classer le lymphome folliculaire en trois catégories:

• faible risque
• risque intermédiaire
• risque élevé

Votre risque est calculé en fonction de vos "facteurs pronostiques". qui inclut des facteurs tels que l'âge, le stade de votre cancer et le nombre de ganglions lymphatiques affectés.

Le taux de survie à cinq ans des personnes atteintes d'un lymphome folliculaire à faible risque (n'ayant pas ou peu de facteur pronostique défavorable) est d'environ 91%. Pour les personnes à risque intermédiaire (deux facteurs pronostiques médiocres), le taux de survie à cinq ans est de 78%. Si vous êtes à haut risque (trois facteurs pronostiques moins bons ou plus), le taux de survie à cinq ans est de 53%.

Les taux de survie peuvent offrir des informations utiles, mais ce ne sont que des estimations et ne peuvent prédire ce qui se passera dans votre situation particulière. Discutez avec votre médecin de vos perspectives spécifiques et des plans de traitement adaptés à votre situation.