Qu'est-ce qu'un PSA gratuit et comment est-il utilisé pour diagnostiquer le cancer de la prostate?

Vue d'ensemble

Un test antigène spécifique de la prostate (PSA) libre est utilisé pour confirmer les résultats du test PSA. Un test PSA est utilisé pour voir si vous pouvez avoir un cancer de la prostate. Le test mesure le niveau de PSA dans votre sang. Si vos niveaux sont élevés, vous pouvez avoir une maladie qui n'est pas grave, comme une prostate hypertrophiée ou enflammée, ou un cancer de la prostate. Un test PSA gratuit peut être utilisé à la place d'une biopsie pour exclure le cancer de la prostate, bien que vous ayez peut-être besoin d'une biopsie si les résultats de votre test PSA gratuit indiquent un risque de cancer.

Continuez votre lecture pour en savoir plus sur les PSA gratuits et le cancer de la prostate.

PSA vs PSA libre

Le PSA est une enzyme qui se lie aux protéines dans le sperme et les décompose. Cela rend le sperme plus liquide. Le sperme qui est plus liquide peut plus facilement déplacer le sperme dans les trompes de Fallope d'une femme pendant le processus de reproduction.

Le PSA est produit principalement dans votre prostate et est libéré dans votre sperme. Au cours de l'éjaculation, une certaine quantité de PSA passe dans votre circulation sanguine par le biais de l'apport sanguin riche en prostate. Deux types de PSA circulent dans votre corps:

• PSA gratuit PSA n’est lié à aucune protéine.
• PSA lié est le PSA qui s'est lié aux protéines.

Lorsque votre PSA est testé, il peut être mesuré de deux manières:

• UNE test PSA gratuit ne mesure que le PSA non lié dans votre circulation sanguine.
• UNE Test de PSA mesure votre PSA total, ce qui signifie à la fois votre lien et votre libre.

Test PSA gratuit

Le test PSA gratuit est parfois administré à la place d’une biopsie si votre taux de PSA est légèrement élevé. Il peut également être utilisé pour donner à votre médecin une idée de l’agressivité du cancer si votre cancer réapparaît après le traitement.

Le PSA est testé en prenant un échantillon de sang, généralement de votre bras. L'échantillon sera envoyé à un laboratoire pour analyse et les résultats seront communiqués à votre médecin.

Les tests de PSA comportent un certain nombre de limitations.

• Le test PSA est connu pour avoir un taux élevé de faux positifs.
• Il n'est pas rare qu'un homme ait un cancer de la prostate lorsque son PSA est inférieur aux limites indiquant qu'il pourrait y avoir un cancer.
• Environ 75% des hommes ayant un taux d'APS élevé n'ont pas de cancer.
• Les plages de PSA normales ont été établies principalement sur les hommes blancs, bien que les niveaux de PSA puissent varier en fonction de l'appartenance ethnique de l'homme.
• Les niveaux de PSA peuvent être modifiés s'ils sont testés par un laboratoire différent ou si les techniciens utilisent des méthodes de test différentes.

Niveaux de PSA par âge

Les taux de PSA normaux par âge sont les suivants:

Âge	PSA total, plage de référence normale (ng / ml)
< 50	0.0 - 2.5
50 - 59	0.0 - 3.5
60 - 69	0.0 - 4.5
70 ans et plus	0.0 - 6.5

La source: British Columbia Medical Journal

Que signifient vos résultats de test?

En général, plus votre niveau de PSA est élevé et plus bas, plus vous avez de risque de développer un cancer de la prostate. Les plages sont déterminées par l'âge. En vieillissant, votre taux de PSA augmentera normalement, même si vous n'avez pas de cancer de la prostate.

Les médecins se penchent également sur d'autres aspects du PSA, notamment:

• Vitesse de PSA. Les changements dans vos niveaux de PSA, appelés vélocité de PSA, sont un autre facteur à prendre en compte. Si vos niveaux de PSA augmentent rapidement, votre risque de cancer de la prostate est plus grand.
• Doubler. Plus votre PSA double rapidement, plus votre risque de cancer de la prostate agressif augmente. Les médecins utilisent également le temps de doublement pour déterminer si le cancer de la prostate s'est propagé chez les hommes chez qui la maladie a déjà été diagnostiquée.

PSA gratuit

Le PSA libre est mesuré par la proportion de PSA libre par rapport au PSA total. Le tableau ci-dessous présente la probabilité de détecter un cancer de la prostate en fonction du pourcentage de PSA libre chez les hommes présentant un PSA total compris entre 4ng / mL et 10 ng / mL, selon le Journal of American Medical Association.

Pourcentage de PSA gratuit	Probabilité de cancer de la prostate
0 -10%	56%
10% -15%	28%
15% -20%	20%
20% -25%	16%
Plus de 25%	8%

Facteurs qui affectent les niveaux de PSA

Les changements dans les niveaux de PSA ne signifient pas automatiquement que vous avez un cancer de la prostate. Un certain nombre de facteurs peuvent augmenter ou réduire vos niveaux.

• hyperplasie bénigne de la prostate (HBP), affection courante et non cancéreuse dans laquelle la prostate est hypertrophiée
• la prostatite, qui est une inflammation de la prostate
• infections des voies urinaires
• la pression exercée sur la prostate par des activités comme la moto ou le vélo
• examen rectal numérique
• éjaculation
• médicaments qui traitent l'hypertrophie de la prostate
• hépatite
• chirurgie de la prostate
• obésité
• exposition à l'agent orange et à certains produits chimiques agricoles

PSA gratuit vs biopsie

En moyenne, les tests de PSA gratuits peuvent réduire le besoin de 20% de biopsies inutiles. Cela peut également aider à déterminer s'il est plus probable que vous ayez un cancer de la prostate. Si vos résultats suggèrent que vous pourriez avoir un cancer de la prostate, vous aurez toujours besoin d'une biopsie pour confirmer le diagnostic du cancer de la prostate.

Lorsque vous subissez une biopsie de la prostate, un spécialiste appelé urologue prélève de petits échantillons de tissu de votre prostate à l'aide d'une aiguille creuse spéciale. Le tissu est examiné au microscope pour voir si des cellules cancéreuses sont présentes.

Les effets secondaires sont fréquents, mais rarement graves. Vous pouvez rencontrer:

• saignement du site de la biopsie
• du sang dans votre urine ou votre sperme
• peine à uriner

Avantages et inconvénients

Le test de votre PSA libre présente plusieurs avantages au lieu d’une biopsie pour des taux élevés de PSA total. Ceux-ci inclus:

• La biopsie de la prostate est une procédure invasive comportant un risque accru d’infection et de complications.
• Bien que les biopsies soient généralement effectuées sous anesthésie locale, la plupart des hommes les trouvent inconfortables. Certains hommes signalent une douleur.
• Le coût d'une biopsie est nettement supérieur à celui des tests de PSA libres.

Les principaux avantages d'une biopsie sont que, si vous avez un cancer, des échantillons de tissus prélevés au cours de la biopsie peuvent fournir plus d'informations sur votre condition. Une biopsie peut fournir à votre médecin des informations sur la taille de la tumeur et lui donner une idée de l'agressivité de son cancer.Votre médecin peut utiliser les résultats d’une biopsie pour attribuer un stade et un grade à votre cancer, ce qui vous aidera, ainsi qu’à votre médecin, à choisir les meilleures options de traitement.

Frais

À moins que vous ne présentiez des symptômes du cancer de la prostate ou des antécédents familiaux qui vous exposent à un risque plus élevé, un test de PSA gratuit peut être une étape logique si votre taux de PSA total est élevé. Le test peut éliminer la nécessité d'une biopsie, procédure beaucoup plus coûteuse.

Les coûts des services médicaux varient d'une région à l'autre et même d'un médecin à l'autre. Un test PSA gratuit est un simple test sanguin qui coûte généralement moins de 100 dollars. Vous devrez peut-être également payer une visite de bureau. Une visite de bureau coûtera presque certainement plus cher si vous consultez un urologue au lieu de votre médecin de premier recours.

Même si elle est réalisée dans le bureau de votre urologue plutôt que dans un établissement de soins ambulatoires, une biopsie coûtera beaucoup plus cher. Les frais comprendront:

• consultation pour l'urologue
• échographie utilisée pour aider à guider les biopsies à l'aiguille
• consultation de pathologie pour l'examen des biopsies
• fournitures diverses

Si vous avez un test PSA gratuit?

Si vos niveaux de PSA totaux sont élevés, il est souvent utile de faire un test de PSA gratuit plutôt que de passer directement à une biopsie. En fin de compte, c’est une question dont vous et votre médecin devriez discuter.