Conjonctivite Papillaire Géante

Vue d'ensemble

La conjonctivite papillaire géante (CPG) est une réaction allergique de l'œil. Il se produit quand une ou plusieurs petites bosses rondes (papilles) se développent sur la face inférieure de la paupière.

Le dessous de la paupière est également appelé la conjonctive tarsienne supérieure. Ces bosses se développent lorsque le tarse supérieur frotte sur quelque chose d'étranger à l'œil. Le terme géant désigne les bosses, ou papilles, d'une taille supérieure à 1 millimètre (mm).

Il existe deux types de CPG, primaire et secondaire. Les deux sont des réponses aux allergènes mais ont des causes différentes.

Les GPC primaires ont deux types:

• kératoconjonctivite vernale (CVK)
• kératoconjonctivite atopique (AKC)

Les deux types de CPG primaires présentent de nombreuses similitudes. Ils diffèrent par des causes primaires différentes ainsi que par l'âge et le mode d'apparition des symptômes.

La CPG secondaire est causée par quelque chose dans l'œil qui irrite l'intérieur de la paupière, comme des lentilles de contact ou une suture.

Symptômes

Peu importe le type de GPC que vous avez, les symptômes sont similaires. Ils peuvent inclure:

• bosses qui commencent à se former sous la paupière supérieure
• démangeaisons
• se sentir comme s'il y avait un objet étranger dans l'oeil
• rougeur oculaire
• formant un excès de mucus
• gonflement
• vision trouble

Les symptômes de la CPG augmenteront et deviendront plus graves à un stade ultérieur.

Les étapes du GPC

Au début de la conjonctivite papillaire géante, les symptômes risquent de ne pas trop vous déranger. Les symptômes précoces incluent:

• petites bosses sous la paupière supérieure
• légère démangeaison
• légère rougeur de l'oeil
• petites quantités d'excès de mucus dans les yeux

Dans les stades sévères de la CPG, les symptômes deviennent plus inconfortables. Ces symptômes peuvent inclure:

• une augmentation du nombre ou de la taille des bosses
• démangeaisons plus intenses
• Vision floue
• excès de mucus se développant plus rapidement et en plus grandes quantités
• mouvement de vos lentilles de contact lorsque vous clignez des yeux

Au stade avancé de la CPG, les symptômes deviennent généralement intolérables. Ces symptômes incluent:

• bosses supplémentaires apparaissant sous la paupière
• une sensation intolérable d'un corps étranger dans vos yeux
• douleur lors du port de vos lentilles de contact
• excès de mucus devenant des cordes ou même des draps
• vos yeux peuvent rester fermés par l'excès de mucus lorsque vous vous réveillez le matin
• excès de dépôts sur vos lentilles de contact
• les lentilles de contact peuvent se couvrir peu de temps après avoir été insérées dans l'œil
• mouvement accru d'une lentille de contact lorsque vous clignez des yeux

Causes possibles

La CPG primaire est causée par des allergènes. Si vous avez un CPG primaire, vous aurez probablement des allergies saisonnières, de l'asthme, de l'eczéma ou une autre affection liée aux allergies.

Kératoconjonctivite Vernale (CVK)

VKC est une maladie chronique qui touche généralement les jeunes de 6 à 18 ans. Habituellement, vos symptômes vont et viennent sur la base d'allergies saisonnières.

Kératoconjonctivite atopique (AKC)

AKC affecte les personnes atteintes d'eczéma atopique qui commence quand ils sont jeunes. Cependant, leurs symptômes oculaires ne commencent généralement que plus tard à l'âge adulte.

GPC secondaire

La cause la plus fréquente de la conjonctivite papillaire géante secondaire est l'utilisation de lentilles de contact. Plus spécifiquement avec l'utilisation de lentilles de contact souples. Si vous portez des lentilles de contact souples, votre risque de développer un CPG est 10 fois plus élevé que celui des personnes qui portent des contacts durs. La raison de cette augmentation peut être que les allergènes sont plus susceptibles de coller aux lentilles souples que les lentilles dures.

Environ 12 millions de personnes portent des lentilles cornéennes. Parmi eux, 1 à 5% vont développer GPC à un moment donné.

Les lentilles de contact sont considérées comme des prothèses. D'autres prothèses oculaires ou oculaires peuvent provoquer une CPG, ainsi que les points de suture que vous pourriez avoir suite à une blessure à l'œil ou à une procédure. En outre, certaines solutions de lentilles de contact peuvent jouer un rôle dans l'apparition de la CPG.

Traitement

Si votre GPC est causée par le port de lentilles de contact souples, le moyen le plus rapide de traiter cette maladie est de passer au port de lunettes ou de lentilles de contact rigides au lieu de contacts souples. Cependant, ces options ne sont généralement pas préférées par beaucoup de gens.

Certaines personnes peuvent également être en mesure de gérer ou d’éliminer la CPG en basculant entre les contacts et les lunettes. L'alternance peut donner à l'œil le temps de se reposer et de réduire les irritations causées par les contacts mous. Cependant, il existe d'autres méthodes et types de traitement de la conjonctivite papillaire géante.

Pratiquez le soin des lentilles

Une éducation sur les soins, le traitement et le nettoyage appropriés de vos lentilles de contact peut aider à traiter votre CPG. Les astuces de nettoyage des lentilles incluent:

• Utilisez des solutions de nettoyage sans conservateur.
• Nettoyez soigneusement vos lentilles chaque fois que vous les sortez.
• Toujours rincer et stocker votre contact dans une solution désinfectante fraîche et propre.
• Si vous êtes atteint de CPG, la stérilisation de vos contacts avec une solution pour lentilles de contact contenant du peroxyde d’hydrogène fonctionne généralement bien.
• Nettoyez avec une enzyme protéolytique au moins une fois par semaine, plus souvent si votre médecin vous le recommande.
• Remplacez vos lentilles de contact régulièrement, comme indiqué par votre ophtalmologiste.

Changer le type ou le design de vos lentilles

Vous pouvez modifier le type ou la conception de vos lentilles pour réduire ou supprimer vos risques. Vous pouvez le faire en portant des lentilles de contact jetables quotidiennes ou en utilisant des lentilles rigides perméables aux gaz (RGP) au lieu de lentilles souples.

Arrêtez de porter des contacts temporairement

Si vous ne voulez pas cesser de porter vos contacts de façon permanente, vous pourrez peut-être simplement arrêter temporairement. Ensuite, une fois que vos symptômes ont disparu et que vous attendez cinq jours supplémentaires, vous pourrez peut-être recommencer à porter vos contacts.

Utilisez des gouttes oculaires prescrites

Dans certains cas, des gouttes de sodium cromolyn peuvent être prescrites lorsque vous portez vos contacts. Ces gouttes ne sont généralement utilisées que si d'autres traitements ne vous ont pas aidé.

Traitement du CPG primaire

Le traitement préféré contre la CPG primaire est le cromolyn sodium et le lodoxamide. Parmi les autres options de traitement pour les deux types de CPG primaires, citons:

• Antihistaminiques. Les antihistaminiques peuvent fonctionner pour certains, mais pas assez pour d'autres.
• Stéroïdes topiques. Bien que ceux-ci soient prescrits, ils ne peuvent pas être utilisés à long terme en raison des effets secondaires négatifs associés à une utilisation à long terme.
• Cyclosporine topique.

Complications possibles et quand consulter votre médecin

Si elle n'est pas traitée, la conjonctivite papillaire géante peut causer des lésions oculaires. Les bosses sur le dessous de la paupière peuvent causer des dommages en frottant la surface des yeux. Ce frottement peut endommager la cornée.

Vous devez prendre rendez-vous avec votre médecin dès que vous remarquez l'un des symptômes de la CPG afin d'éviter que la situation ne s'aggrave.

Perspective

Les CPG peuvent être traitées, gérées et, dans la plupart des cas, inversées. Voir votre ophtalmologiste dès que vous remarquez des symptômes peut raccourcir la durée du traitement et la gravité de votre maladie. Obtenir un traitement et suivre de près le plan de traitement de votre médecin peuvent vous aider à éviter tout dommage à vos yeux.