Fracture capillaire (stress)

Qu'est-ce qu'une fracture capillaire?

Une fracture capillaire, également appelée fracture de fatigue, est une petite fissure ou une contusion grave dans un os. Cette blessure est plus fréquente chez les athlètes, en particulier les athlètes de sports impliquant la course et le saut. Les personnes atteintes d'ostéoporose peuvent également développer des fractures capillaires.

Les fractures capillaires sont souvent causées par une surutilisation ou des actions répétitives lorsque des dommages microscopiques sont causés à l'os au fil du temps. Ne pas avoir suffisamment de temps pour guérir entre les activités est souvent un facteur de probabilité de cette blessure.

Les os du pied et de la jambe sont particulièrement sujets aux fractures capillaires. Ces os absorbent beaucoup de stress pendant la course et le saut. À l'intérieur du pied, les deuxième et troisième métatarsiens sont le plus souvent touchés. C'est parce que ce sont des os minces et le point d'impact lorsque vous appuyez sur votre pied pour courir ou sauter. Il est également courant de faire l'expérience d'une fracture des cheveux dans votre:

• talon
• os de la cheville
• naviculaire, un os au sommet du médio-pied

Quels sont les symptômes d'une fracture capillaire?

Le symptôme le plus courant d'une fracture capillaire est la douleur. Cette douleur peut s’aggraver progressivement avec le temps, surtout si vous n’arrêtez pas votre activité de porteur de poids. La douleur est généralement pire pendant l'activité et diminue pendant le repos. Les autres symptômes incluent:

• gonflement
• tendresse
• ecchymose

Qu'est-ce qui cause une fracture des cheveux?

La plupart des fractures capillaires sont causées par une surutilisation ou une activité répétitive. Une augmentation de la durée ou de la fréquence d'activité peut entraîner une fracture des cheveux. Cela signifie que même si vous êtes habitué à courir, une augmentation soudaine de votre distance ou du nombre de fois par semaine que vous courez peut provoquer cette blessure.

Une autre cause similaire de fracture capillaire change le type d’exercice que vous faites. Par exemple, si vous êtes un excellent nageur, il est toujours possible de subir une blessure en participant soudainement à une autre activité intense comme la course à pied, quelle que soit la forme de votre peau.

Les os s'adaptent aux forces croissantes exercées sur eux par diverses activités, où de nouveaux os se forment pour remplacer les vieux. Ce processus s'appelle le remodelage. Lorsque la rupture survient plus rapidement que le nouvel os ne peut se former, vous augmentez le risque de fracture de la racine des cheveux.

Qui est le plus à risque de développer une fracture des cheveux?

Il existe également un certain nombre de facteurs de risque qui augmentent vos chances de subir une fracture des cheveux:

• Certains sports: Les participants à des sports à fort impact, tels que l'athlétisme, le basket-ball, le tennis, la danse, le ballet, les coureurs de fond et la gymnastique, augmentent leurs chances de se fracturer les cheveux.
• Sexe: Les femmes, en particulier celles qui n’ont pas leurs règles, ont un risque accru de fractures capillaires. En fait, les athlètes féminines peuvent être plus à risque en raison d'une condition appelée «triade d'athlètes féminines». C'est là que les régimes extrêmes et l'exercice peuvent entraîner des troubles de l'alimentation, un dysfonctionnement menstruel et une ostéoporose prématurée. Au fur et à mesure que cela se développe, les chances de blessure d'une athlète féminine grandissent.
• Problèmes de pieds: Les chaussures problématiques peuvent causer des blessures. Il en va de même des arches hautes, des arches rigides ou des pieds plats.
• Os affaiblis: Des affections telles que l'ostéoporose ou des médicaments qui affectent la densité et la force osseuses peuvent provoquer des fractures même si vous effectuez des activités quotidiennes normales.
• Fractures précédentes: Avoir une fracture capillaire augmente vos chances d'en avoir une autre.
• Manque de nutriments: Le manque de vitamine D ou de calcium peut rendre vos os plus susceptibles de se fracturer. Les personnes souffrant de troubles de l'alimentation courent également un risque pour cette raison. De plus, il peut y avoir un plus grand risque de blessure pendant les mois d'hiver, lorsque vous ne consommez pas suffisamment de vitamine D.
• Mauvaise technique: Les ampoules, les oignons et les tendinites peuvent affecter la façon dont vous courez et modifier les os affectés par certaines activités.
• Changement de surface: Des changements dans les surfaces de jeu peuvent causer un stress excessif aux os des pieds et des jambes. Par exemple, un joueur de tennis qui passe d'un terrain en gazon à un terrain en dur peut être blessé.
• Mauvais équipement: De mauvaises chaussures de course peuvent contribuer à votre risque de fracture des cheveux.

Comment diagnostiquer une fracture des cheveux?

Si vous pensez souffrir d'une fracture capillaire, il est important de consulter votre médecin dès que possible.

Votre médecin vous posera des questions sur vos antécédents médicaux et votre état de santé général. Ils vous poseront également des questions sur votre régime alimentaire, vos médicaments et d'autres facteurs de risque. Ensuite, ils peuvent effectuer plusieurs examens, notamment:

• Examen physique: Votre médecin inspectera la zone douloureuse. Ils vont probablement appliquer une légère pression pour voir si cela provoque une douleur. La douleur provoquée par la pression est souvent la clé pour que votre médecin puisse diagnostiquer une fracture des cheveux.
• IRM: Le meilleur test d'imagerie pour déterminer les fractures capillaires est une IRM. Ce test utilise des aimants et des ondes radio pour fournir des images de vos os. Une IRM déterminera une fracture avant une radiographie. Il sera également plus facile de déterminer le type de fracture.
• Radiographie: Les fractures capillaires ne sont souvent pas visibles aux rayons X immédiatement après la blessure. La fracture peut devenir visible quelques semaines après la blessure, lorsqu'un callus s'est formé autour de la zone de cicatrisation.
• Scintigraphie osseuse: Une scintigraphie osseuse consiste à recevoir une petite dose de matériau radioactif dans une veine. Cette substance s'accumule dans les zones où les os se réparent. Mais comme ce test indiquera une augmentation de l'apport sanguin dans une région donnée, il ne prouvera pas spécifiquement qu'il y a une fracture des cheveux. Cela suggère, mais ne permet pas de diagnostiquer, une fracture capillaire, car d’autres affections peuvent provoquer une scintigraphie osseuse anormale.

D'autres affections peuvent-elles se développer si les fractures capillaires ne sont pas traitées?

Ignorer la douleur causée par une fracture des cheveux peut entraîner la rupture complète de l'os. Les pauses complètes prendront plus de temps à guérir et impliqueront des traitements plus compliqués. Il est important de demander l'aide de votre médecin et de traiter une fracture des cheveux au plus vite.

Comment traite-t-on les fractures capillaires?

Si vous pensez souffrir d'une fracture capillaire, vous pouvez effectuer un certain nombre de traitements de premiers secours avant de consulter un médecin.

Traitements à domicile

Suivez la méthode RICE:

• du repos
• la glace
• compression
• élévation

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) tels que l'acétaminophène (Tylenol) et l'aspirine (Bayer) peuvent aider à soulager la douleur et l'enflure.

Il est important de demander à votre médecin de vous faire soigner si la douleur s’aggrave ou s’améliore avec le repos. La manière dont votre médecin choisira de vous traiter dépendra à la fois de la gravité et du lieu de votre blessure.

Des traitements médicaux

Votre médecin vous recommandera peut-être d'utiliser des béquilles pour réduire le poids d'un pied ou d'une jambe blessé. Vous pouvez également porter des chaussures de protection ou une fonte.

Étant donné que la guérison complète d'une fracture capillaire prend généralement entre six et huit semaines, il est important de modifier vos activités pendant cette période. Le vélo et la natation sont d'excellentes alternatives aux exercices à impact élevé.

Certaines fractures capillaires nécessiteront une intervention chirurgicale, où les os sont soutenus par l’ajout d’un type d’attache utilisant des épingles ou des vis pour maintenir les os ensemble au cours du processus de guérison.

Quelles sont les perspectives pour quelqu'un avec une fracture des cheveux?

Il est important d'éviter les activités à impact élevé pendant le processus de guérison. Le retour à des activités à impact élevé - en particulier celles ayant provoqué la blessure - ne retardera pas seulement la guérison, mais augmentera le risque de fracture complète de l'os.

Votre médecin peut vous conseiller de prendre une autre radiographie pour assurer la guérison avant de vous permettre de reprendre vos activités précédentes. Même après la guérison de la fracture des cheveux, il est important de reprendre progressivement l'exercice.

Dans de rares cas, les fractures capillaires ne guérissent pas correctement. Cela entraîne une douleur chronique à long terme. Il est important de parler à votre médecin pour prévenir la douleur et l’aggravation des blessures.