Risques, types et options de traitement du VIH et du cancer

Le lien entre le VIH et le cancer

Les progrès thérapeutiques ont considérablement amélioré les perspectives des personnes vivant avec le VIH. Un traitement antirétroviral régulier a permis aux personnes vivant avec le VIH de mener une vie longue et bien remplie. De plus, grâce aux traitements antirétroviraux réguliers, il est pratiquement impossible pour une personne ayant une charge virale indétectable persistante de transmettre le VIH à d’autres.

Cependant, les effets du VIH sur le système immunitaire d'une personne peuvent accroître le risque d'autres maladies, notamment le cancer. En effet, le virus empêche le corps de lutter plus efficacement contre les autres infections et maladies. Pour les personnes vivant avec le VIH, cela signifie que cela peut augmenter leur risque de cancer.

Certains types de cancer sont plus fréquents chez les personnes séropositives que chez les personnes qui n'en sont pas atteintes. Il existe également des types de cancers appelés «cancers définissant le sida». Celles-ci signalent la transition du VIH au stade 3 du VIH, également connu sous le nom de SIDA.

Cependant, il existe des moyens de réduire le risque de développer un cancer, ainsi que des options de traitement. Poursuivez votre lecture pour en savoir plus sur le VIH et le cancer, les facteurs de risque, le traitement, etc.

Quelles sont les tendances entre le VIH et le cancer?

De 1996 à 2009, la collaboration nord-américaine sur la recherche et la conception de la cohorte sur le sida a étudié environ 280 000 personnes afin d'examiner les tendances du VIH et du cancer. L'étude a porté sur plus de 86 000 personnes vivant avec le VIH et près de 200 000 personnes sans VIH.

Selon l'étude publiée dans les Annals of Internal Medicine, l'incidence des cancers suivants est la suivante:

Cancer	Incidence chez les personnes vivant avec le VIH	Incidence chez les personnes sans VIH
Sarcome de Kaposi	4.4 %	0.1 %
lymphome non hodgkinien	4.5 %	0.7 %
cancer du poumon	3.4 %	2.8 %
cancer anal	1.5 %	0.05 %
cancer colorectal	1.0 %	1.5 %
cancer du foie	1.1 %	0.4 %

L'étude a également révélé que les décès associés au VIH diminuaient de 9% par an. Cela peut également augmenter le risque de développer des cancers. «L’efficacité du traitement antirétroviral par l’ART a permis aux personnes séropositives de vivre suffisamment longtemps pour avoir le cancer,» les chercheurs ont noté.

Sarcome de Kaposi

Selon le National Cancer Institute (NCI), les personnes vivant avec le VIH ont 500 fois plus de risques de développer un sarcome de Kaposi (SK). Ceci est un type de cancer des vaisseaux sanguins. Le SK est lié à un virus appelé herpèsvirus humain 8 (HHV-8). Ce virus se transmet par contact sexuel et par la salive. Il ne provoque généralement pas de cancer chez les personnes dotées d'un système immunitaire sans compromis.

Les premiers symptômes ne sont pas toujours évidents. Certaines personnes développent des lésions de la peau ou de la bouche foncées. La perte de poids et la fièvre sont d'autres symptômes. Le SK peut affecter les ganglions lymphatiques, le tube digestif et les principaux organes. Cela peut être fatal, mais il est curable avec un traitement.

Le KS peut être un signe que le VIH est devenu le VIH de stade 3. Cependant, un traitement antirétroviral hautement actif (HAART) a permis de réduire l'incidence du SK. Prendre des médicaments selon les directives peut réduire le risque de SK et augmenter l'espérance de vie. Le SK a tendance à se contracter avec un système immunitaire fort. En savoir plus sur les différents types de sarcomes de Kaposi.

Lymphome non hodgkinien

Comme le SK, le lymphome non hodgkinien (LNH) est un autre état signalant le passage au stade 3 du VIH. Cependant, le risque de le développer peut être diminué avec l'utilisation d'un traitement antirétroviral. Le LNH est le deuxième cancer associé au stade 3 du VIH. Le NCI estime que les personnes vivant avec le VIH sont 12 fois plus susceptibles de développer un LNH.

Il existe de nombreux types de LNH. Le LNH commence dans le tissu lymphoïde et se propage à d'autres organes. Le lymphome primaire du système nerveux central commence dans la moelle épinière ou le cerveau. Selon une étude de 2005, environ 8% de ces cas touchent le cerveau et le liquide céphalorachidien. Le virus Epstein-Barr (EBV) provoque certains sous-types de LNH.

Les symptômes de LNH peuvent inclure:

• confusion
• fatigue
• Paralysie faciale
• les saisies

Le traitement implique une chimiothérapie. Les perspectives d'une personne dépendent de nombreux facteurs, notamment le nombre de cellules sanguines, le stade de la maladie et le fonctionnement du système immunitaire. En savoir plus sur le lymphome non hodgkinien, notamment ses types et autres facteurs de risque.

Cancer invasif du col utérin

Selon le NCI, les femmes vivant avec le VIH ont trois fois plus de risques de développer un cancer du col de l’utérus que les autres femmes. Le cancer du col utérin est étroitement lié au virus du papillome humain (VPH), une maladie sexuellement transmissible. Les femmes dont le système immunitaire est sans compromis ont de meilleures perspectives. Mais cela dépend aussi du stade du cancer et du nombre de CD4 d'une femme, et le traitement est disponible.

Les femmes vivant avec le VIH courent un plus grand risque de néoplasie intraépithéliale cervicale (CIN). Ceci est une croissance de cellules précancéreuses dans le col de l'utérus. Il n'y a généralement pas de symptômes, mais la CIN peut évoluer vers un cancer du col utérin. CIN est plus difficile à traiter chez les femmes vivant avec le VIH, mais un prestataire de soins de santé peut travailler à la recherche du traitement le plus efficace.

Une étude montre que les anomalies du test de Pap sont courantes chez les femmes vivant avec le VIH. Des dépistages réguliers du cancer du col utérin peuvent conduire à un diagnostic précoce et à un traitement si nécessaire. Voici tout ce que vous devez savoir sur le cancer du col utérin.

Autres cancers liés au VIH

La contraction du VPH est un facteur de risque majeur pour les personnes vivant avec le VIH. Ce virus peut causer le cancer du col utérin et d'autres cancers. Ceux-ci inclus:

• cancer anal
• cancer de la bouche
• cancer du pénis
• cancer du vagin
• cancer de la tête et du cou
• cancer de la gorge

Le NCI estime que le cancer anal est 19 fois plus susceptible de se développer chez les personnes vivant avec le VIH. Le risque peut également augmenter pour les hommes vivant avec le VIH et ayant des rapports sexuels avec des hommes, note NAM. Pour les personnes à risque de cancer anal, un fournisseur de soins de santé peut recommander des tests et des normes de soins, tels que les tests Pap anaux et le traitement de lésions précoces.

Les personnes vivant avec le VIH ont deux fois plus de risques de développer un cancer du poumon, selon le NCI. Ce risque augmente pour les personnes qui fument.

Les virus de l'hépatite B et C peuvent entraîner le cancer du foie. Le NCI estime que les personnes vivant avec le VIH sont trois fois plus susceptibles de recevoir un diagnostic de cancer du foie. Une consommation excessive d'alcool peut également augmenter ce risque.

Le traitement de l'hépatite B et de l'hépatite C peut différer d'une personne atteinte du VIH. Un fournisseur de soins de santé peut élaborer un plan de traitement adapté aux besoins spécifiques de la personne. En savoir plus sur la co-infection VIH / hépatite C.

Parmi les autres cancers moins courants susceptibles de se développer, citons:

• lymphome de Hodgkin
• cancer des testicules
• cancer de la peau

L'incidence du cancer colorectal a augmenté chez les personnes vivant avec le VIH et atteintes du VIH au stade 3. Les chercheurs continuent à mener des études car le lien entre les deux conditions n’est pas clair.

Selon une étude portant sur 298 personnes vivant avec le VIH, il n'y avait aucune différence dans la prévalence des polypes entre les personnes vivant avec le VIH et les personnes qui ne l'étaient pas. Mais les chercheurs de l'étude ont découvert que les personnes vivant avec le VIH et le VIH de stade 3 étaient plus à risque de développer des néoplasmes avancés. Ce sont des zones de croissance de cellules cancéreuses qui ne ressemblent pas aux polypes.

Qu'est-ce qui augmente votre risque de développer un cancer?

Un système immunitaire compromis peut augmenter le risque de cancer. Cela peut également permettre aux cellules cancéreuses de se propager plus rapidement que chez une personne sans VIH. Mais les facteurs de style de vie affectent également le risque.

Voici des exemples de facteurs de risque:

• Forte consommation d'alcool. L'abus d'alcool peut entraîner des modifications cellulaires qui augmentent le risque de développer certains cancers. Ceux-ci incluent les cancers du foie.
• Partage d'aiguilles. Le partage d'aiguilles peut augmenter le risque de contracter l'hépatite B ou C. L'hépatite B ou C peut altérer la fonction hépatique et augmenter le risque de cancer du foie.
• Fumeur. Le tabagisme est connu pour contribuer au cancer du poumon.

Qu'est-ce qui réduit votre risque de développer un cancer?

Traitement antirétroviral

La multithérapie (parfois appelée TAR) réduit la quantité de VIH qui circule dans le sang, renforçant ainsi la capacité du système immunitaire à lutter contre le virus. Alors que l'incidence de SK et de LNH diminue, le risque de développer ces cancers est toujours plus élevé pour les personnes vivant avec le VIH.

La détection précoce

Le dépistage et le traitement précoces peuvent améliorer les perspectives des personnes atteintes de certains types de cancer:

• Cancer du foie. Se faire tester pour l'hépatite peut fournir un diagnostic précoce. Si une personne pense avoir contracté l'hépatite, elle devrait immédiatement demander un traitement et demander à son fournisseur de soins de santé si elle devrait renoncer à l'alcool.
• Cancer du col utérin. Des tests de Papanicolaou réguliers peuvent détecter des anomalies précoces pouvant conduire au cancer du col utérin.
• Cancer anal. Un test Pap anal peut détecter le cancer anal à ses débuts.
• Cancer du poumon. Ne pas fumer Ce changement de mode de vie peut réduire considérablement le risque de cancer du poumon.

Apprenez-en davantage sur le dépistage précoce des cancers liés au VIH en discutant avec un fournisseur de soins de santé.

Traiter le cancer et le VIH

Le traitement du cancer aux côtés du VIH dépend de:

• le type de cancer
• stade du cancer
• la santé globale d'une personne
• fonction du système immunitaire, comme le nombre de CD4 et la charge virale
• réaction au traitement ou aux médicaments

En règle générale, les personnes vivant avec le VIH ou le VIH de stade 3 suivent le même traitement anticancéreux que les personnes sans VIH. Les traitements standard contre le cancer comprennent:

• chimiothérapie
• radiation
• immunothérapie
• thérapie ciblée
• chirurgie

Il y a de nombreux facteurs à prendre en compte lorsqu'il s'agit de ses perspectives. Un système immunitaire compromis peut affecter les taux de réussite de différents traitements. Un fournisseur de soins de santé peut travailler avec une personne vivant avec le VIH pour modifier le traitement si nécessaire.

Pour les cancers qui se propagent à une autre partie du corps, il existe des essais cliniques. On peut aussi vouloir obtenir un deuxième avis avant de commencer le traitement.