Papillomavirus Humain (VPH) de la bouche Ce que vous devriez savoir

Vue d'ensemble

La plupart des personnes sexuellement actives contracteront le virus du papillome humain (VPH) au cours de leur vie. Le VPH est l'infection sexuellement transmissible (IST) la plus répandue aux États-Unis. Il existe plus de 100 types de VPH et plus de 40 sous-types de VPH peuvent affecter les parties génitales et la gorge.

Le VPH se transmet par contact peau à peau. La plupart des personnes contractent le VPH dans leurs parties génitales lors de rapports sexuels. Si vous pratiquez le sexe oral, vous pouvez le contracter dans la bouche ou la gorge. Ceci est plus communément appelé HPV oral.

Quels sont les symptômes du VPH oral?

Le VPH oral ne présente souvent aucun symptôme. Cela signifie que les gens ne réalisent pas qu'ils sont infectés et sont moins susceptibles de prendre les mesures nécessaires pour limiter la propagation de la maladie. Il est possible de développer des verrues dans la bouche ou dans la gorge dans certains cas, mais cela est moins fréquent.

Ce type de VPH peut se transformer en cancer de l'oropharynx. Si vous avez un cancer de l'oropharynx, des cellules cancéreuses se forment au centre de la gorge, y compris la langue, les amygdales et les parois du pharynx. Ces cellules peuvent se développer à partir du VPH oral. Les premiers symptômes du cancer de l'oropharynx comprennent:

• difficulté à avaler
• maux d'oreilles constants
• tousser du sang
• perte de poids inexpliquée
• ganglions lymphatiques élargis
• maux de gorge constants
• bosses sur les joues
• excroissances ou bosses sur le cou
• enrouement

Si vous remarquez l'un de ces symptômes et que vous savez ou pensez que vous êtes susceptible d'avoir le VPH, prenez immédiatement rendez-vous avec votre médecin.

Qu'est-ce qui cause le VPH oral?

Le VPH oral se produit lorsqu'un virus pénètre dans le corps, généralement par une coupure ou une petite déchirure à l'intérieur de la bouche. Les gens l'obtiennent souvent lors de relations sexuelles orales. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer exactement comment les personnes contractent et transmettent les infections orales par le VPH.

Statistiques sur le VPH oral

Environ 79 millions d'Américains ont actuellement le VPH et 14 millions de personnes seront nouvellement diagnostiquées cette année seulement.

Environ 7% des Américains âgés de 14 à 69 ans ont le VPH oral. Le nombre de personnes atteintes du VPH oral a augmenté au cours des trois dernières décennies. C'est plus fréquent chez les hommes que chez les femmes.

Environ les deux tiers des cancers de l'oropharynx contiennent de l'ADN du VPH. Le sous-type de VPH oral le plus fréquent est le VPH-16. Le VPH-16 est considéré comme un type à risque élevé. Le cancer de l'oropharynx est rare. Environ 1% des personnes ont le VPH-16. Chaque année, moins de 15 000 personnes sont atteintes d'un cancer de l'oropharynx positif pour le VPH.

Quels sont les facteurs de risque du VPH oral?

Les facteurs de risque du VPH oral comprennent les suivants:

• Le sexe oral. Les preuves suggèrent qu'une augmentation de l'activité sexuelle orale peut être un risque, les hommes étant plus à risque, surtout s'ils fument.
• Partenaires multiples. Avoir plusieurs partenaires sexuels peut augmenter votre risque. Selon la clinique de Cleveland, le fait d'avoir plus de 20 partenaires sexuels au cours de votre vie peut augmenter vos chances de contracter une infection orale au HPV jusqu'à 20%.
• Fumeur. Il a été démontré que le tabagisme aide à promouvoir l’invasion du VPH. L'inhalation de fumée chaude vous rend plus vulnérable aux déchirures et aux coupures dans la bouche et constitue également un facteur de risque de cancer de la bouche.
• Buvant de l'alcool. Les recherches ont montré qu'une consommation élevée d'alcool augmente le risque d'infections par le VPH chez les hommes. Si vous fumez et buvez, vous courez un risque encore plus élevé.
• La bouche ouverte s'embrasser. Certaines recherches ont indiqué que le fait d'embrasser la bouche ouverte était un facteur de risque, car il pouvait être transmis de bouche à bouche, mais d'autres recherches sont nécessaires pour déterminer si cela augmente votre risque de contracter le VPH par voie orale.
• Être un homme. Les hommes courent un plus grand risque que les femmes de recevoir un diagnostic oral de VPH.

L'âge est un facteur de risque de cancer de l'oropharynx. C'est plus fréquent chez les personnes âgées, car il faut des années pour se développer.

Comment diagnostique-t-on le VPH par voie orale?

Aucun test n'est disponible pour déterminer si vous avez le VPH de la bouche. Votre dentiste ou votre médecin peut découvrir des lésions lors d’un dépistage du cancer, ou vous pouvez tout d’abord remarquer les lésions et prendre rendez-vous.

Si vous avez des lésions, votre médecin peut effectuer une biopsie pour déterminer si les lésions sont cancéreuses. Ils vont probablement également tester les échantillons de biopsie pour le HPV. Si le VPH est présent, le cancer peut être plus sensible au traitement.

Comment traite-t-on le VPH par voie orale?

La plupart des types de VPH buccaux disparaissent avant qu'ils ne causent de problèmes de santé. Si vous développez des verrues buccales dues au VPH, votre médecin les éliminera probablement. Traiter les verrues avec des traitements topiques peut être difficile car les verrues peuvent être difficiles à atteindre. Votre médecin peut utiliser l'une des méthodes suivantes pour traiter les verrues:

• ablation chirurgicale
• la cryothérapie, où la verrue est gelée
• l'interféron alfa-2B (Intron A, Roferon-A), qui est une injection

Pronostic si vous développez un cancer du VPH

Si vous développez un cancer de l'oropharynx, des options de traitement sont disponibles. Votre traitement et votre pronostic dépendent du stade et de la localisation de votre cancer et de son association ou non avec le VPH.

Les cancers oropharyngés HPV-positifs ont de meilleurs résultats et moins de rechutes après traitement que les cancers HPV-négatifs. Le traitement du cancer de l'oropharynx peut inclure la radiothérapie, la chirurgie, la chimiothérapie ou une combinaison de ceux-ci.

Comment prévenir le VPH oral?

La plupart des organisations médicales et dentaires ne recommandent pas le dépistage du VPH oral. Les changements de mode de vie sont parmi les moyens les plus simples de prévenir le VPH. Voici quelques conseils pour la prévention:

• Prévenez les IST en pratiquant des rapports sexuels protégés, par exemple en utilisant des préservatifs à chaque rapport sexuel.
• Limitez votre nombre de partenaires sexuels.
• Parlez de sexualité à vos partenaires sexuels et demandez-leur quelle a été la dernière fois qu'ils ont subi un test de dépistage des IST.
• Si vous êtes sexuellement actif, vous devriez être régulièrement soumis à des tests de dépistage des IST.
• Si vous êtes avec un partenaire inconnu, évitez les relations sexuelles orales.
• Lors des relations sexuelles orales, utilisez des digues dentaires ou des préservatifs pour prévenir les IST par voie orale.
• Lors de vos examens de six mois chez le dentiste, demandez-lui de rechercher dans votre bouche quelque chose d'anormal, surtout si vous avez des relations sexuelles orales fréquentes.
• Prenez l'habitude de fouiller votre bouche à la recherche d'anomalies une fois par mois.
• Se faire vacciner.

Vaccination

La vaccination contre le VPH implique trois injections sur six mois. Vous aurez besoin des trois injections pour que le vaccin soit efficace. Le vaccin contre le VPH est un vaccin sûr et efficace qui peut vous protéger contre les maladies liées au VPH. Vous pouvez recevoir le vaccin jusqu'à 26 ans.

Dans une étude récente, les infections orales à HPV auraient été réduites de 88% chez les jeunes adultes ayant reçu au moins une dose du vaccin contre le HPV. Ces vaccins aident à prévenir les cancers de l’oropharynx liés au VPH.