Trouble d'hyperhidrose (transpiration excessive)

Qu'est-ce que l'hyperhidrose?

Le trouble de l'hyperhidrose est une affection entraînant une transpiration excessive. Cette transpiration peut se produire dans des situations inhabituelles, telles que par temps froid ou sans aucun déclencheur. Il peut également être causé par d'autres conditions médicales, telles que la ménopause ou l'hyperthyroïdie.

L'hyperhidrose peut être inconfortable. Cependant, plusieurs options de traitement peuvent apporter un certain soulagement.

L'hyperhidrose touche environ 4,8% des Américains, mais ce chiffre est peut-être sous-déclaré. Beaucoup ne cherchent pas de traitement parce qu'ils ne réalisent pas qu'ils ont un problème médical traitable.

Types et causes de l'hyperhidrose

La transpiration est une réponse naturelle à certaines conditions, telles que le temps chaud, l'activité physique, le stress et les sentiments de peur ou de colère. Avec l'hyperhidrose, vous transpirez plus que d'habitude sans raison apparente. La cause sous-jacente dépend du type d'hyperhidrose que vous avez.

Hyperhidrose focale primaire

La transpiration se produit principalement au niveau des pieds, des mains, du visage, de la tête et des aisselles. Cela commence généralement dans l'enfance. Environ 30 à 50% des personnes de ce type ont des antécédents familiaux de transpiration excessive.

Hyperhidrose généralisée secondaire

L'hyperhidrose généralisée secondaire est une transpiration causée par un état pathologique ou un effet secondaire de certains médicaments. Cela commence généralement à l'âge adulte. Avec ce type, vous pouvez transpirer sur tout votre corps ou dans un seul secteur. Vous pourriez également transpirer pendant votre sommeil.

Les conditions pouvant causer ce type incluent:

• maladie cardiaque
• cancer
• troubles de la glande surrénale
• accident vasculaire cérébral
• hyperthyroïdie
• ménopause
• lésions de la moelle épinière
• les maladies pulmonaires
• la maladie de Parkinson
• maladies infectieuses, telles que la tuberculose ou le VIH

Plusieurs types de médicaments sur ordonnance et en vente libre peuvent également causer l'hyperhidrose. Dans de nombreux cas, la transpiration est un effet secondaire rare que la plupart des gens ne ressentent pas. Cependant, la transpiration excessive est un effet secondaire fréquent des antidépresseurs tels que:

• désipraminé (Norpramin)
• nortriptyline (Pamelor)
• protriptyline

Les personnes qui prennent de la pilocarpine pour la sécheresse de la bouche ou du zinc en tant que complément alimentaire minéral peuvent également présenter une transpiration excessive.

Symptômes de transpiration excessive

Les symptômes de transpiration excessive comprennent:

• transpiration excessive qui s'est produite pendant au moins six mois sans raison apparente
• la sueur qui se produit des deux côtés de votre corps dans à peu près la même quantité
• transpiration excessive au moins une fois par semaine
• transpiration qui interfère avec vos activités quotidiennes (telles que le travail ou les relations)
• transpiration excessive qui a commencé lorsque vous aviez moins de 25 ans
• ne pas transpirer dans votre sommeil
• une histoire familiale d'hyperhidrose

Ces facteurs peuvent indiquer que vous avez une hyperhidrose focale primaire. Vous aurez besoin de voir un médecin pour un diagnostic plus précis.

Une transpiration excessive ou excessive dans une zone donnée peut indiquer une hyperhidrose secondaire généralisée. Il est important de consulter votre médecin pour connaître la cause sous-jacente.

Certaines conditions associées à la transpiration excessive peuvent être graves. Assurez-vous d'informer votre médecin si vous présentez d'autres symptômes inhabituels en plus de la transpiration.

Quand devrais-je appeler mon médecin?

Une transpiration excessive peut être le symptôme d'autres conditions très graves. Appelez votre médecin immédiatement si vous ressentez:

• transpiration et perte de poids
• transpiration qui se produit principalement pendant votre sommeil
• transpiration provoquée par de la fièvre, une douleur thoracique, un essoufflement et un rythme cardiaque rapide
• transpiration et douleur à la poitrine ou sensation de pression dans la poitrine
• transpiration prolongée et inexpliquée

Comment est-il diagnostiqué?

Votre médecin vous posera des questions sur votre transpiration, par exemple quand et où cela se produit. Ils effectueront également certains tests, tels que des analyses de sang et d'urine, pour déterminer si vous souffrez d'hyperhidrose. La plupart des médecins diagnostiqueront l'hyperhidrose primaire en se basant sur l'historique et l'examen physique. D'autres tests peuvent confirmer le diagnostic, mais ils ne sont pas systématiquement administrés dans la pratique quotidienne.

Un test à l’amidon et à l’iode consiste à déposer de l’iode sur la zone en sueur. L'amidon est saupoudré sur cette zone lorsque l'iode sèche. Si l'amidon devient bleu foncé, vous transpirez excessivement.

Un test de papier consiste à mettre un type de papier spécial sur la zone en sueur. Le papier est pesé après avoir absorbé votre sueur. Un poids plus lourd signifie que vous avez trop transpiré.

Votre médecin pourrait également vous prescrire un test de thermorégulation. Semblable au test amidon-iode, ce test utilise une poudre spéciale sensible à l'humidité. La poudre change de couleur dans les zones de transpiration excessive.

Vous pouvez vous asseoir dans un sauna ou une armoire à sueur pour le test. Si vous souffrez d'hyperhidrose, il est probable que vos paumes transpirent plus que prévu pendant que vous êtes dans l'armoire à sueur.

Options de traitement pour la transpiration excessive

Il existe plusieurs options de traitement pour la transpiration excessive.

Antisudorifique spécialisé

Votre médecin pourrait vous prescrire un antisudorifique contenant du chlorure d'aluminium. Cet antitranspirant est plus puissant que ceux en vente libre et il est souvent utilisé pour traiter les cas légers d'hyperhidrose.

Ionophorèse

Cette procédure utilise un appareil qui délivre des courants électriques de faible niveau lorsque vous êtes immergé dans l'eau. Les courants sont souvent livrés à vos mains, vos pieds ou vos aisselles pour bloquer temporairement vos glandes sudoripares.

Médicaments anticholinergiques

Les médicaments anticholinergiques peuvent soulager la transpiration généralisée. Ces médicaments, tels que le glycopyrrolate (Robinul), empêchent l’acétylcholine de fonctionner. L'acétylcholine est une substance chimique produite par votre corps qui aide à stimuler vos glandes sudoripares.

Il faut environ deux semaines pour que ces médicaments agissent et peuvent provoquer des effets indésirables tels que constipation et vertiges.

Botox (toxine botulique)

Les injections de Botox peuvent être utilisées pour traiter l'hyperhidrose sévère. Ils bloquent les nerfs qui stimulent vos glandes sudoripares. Vous avez généralement besoin de plusieurs injections avant que ce traitement ne devienne efficace.

Chirurgie

Si vous ne transpirez qu'aux aisselles, une intervention chirurgicale pourrait peut-être traiter votre affection. Une procédure consiste à enlever les glandes sudoripares de vos aisselles. Une autre option est d'avoir une sympathectomie thoracique endoscopique. Cela implique de couper les nerfs qui transmettent des messages aux glandes sudoripares.

Remèdes maison

Vous pouvez également essayer de réduire la transpiration en:

• utiliser des antisudorifiques en vente libre sur la zone touchée
• se baigner tous les jours pour se débarrasser des bactéries
• porter des chaussures et des chaussettes en matériaux naturels
• laissant vos pieds respirer
• changer fréquemment de chaussettes

Quelles sont les perspectives?

L'hyperhidrose focale primaire est une affection traitable. Votre médecin vous aidera à élaborer un plan de traitement vous permettant de gérer vos symptômes.

La transpiration excessive causée par une affection sous-jacente peut disparaître lorsque cette affection est traitée. Les traitements pour l'hyperhidrose généralisée secondaire dépendent de l'affection sous-jacente à l'origine de la transpiration. Parlez à votre médecin si vous pensez que la transpiration est un effet secondaire d'un médicament. Ils détermineront s'il est possible pour vous de changer de médicament ou de réduire la dose.