Hystéroscopie

Vue d'ensemble

Une hystéroscopie est une procédure au cours de laquelle votre médecin insère un dispositif de petit diamètre dans votre utérus. Cet appareil a une lumière et une petite caméra à l'extrémité pour permettre au médecin de voir à l'intérieur de votre utérus.

Votre médecin peut vous recommander cette procédure dans un certain nombre de situations. Il peut être utilisé à des fins chirurgicales ou diagnostiques. Il peut être utilisé:

• pour confirmation visuelle d'un autre résultat de test
• pour aider à l'élimination des fibromes et des polypes
• en conjonction avec une procédure laparoscopique
• avant une procédure de dilatation et de curetage
• découvrir toute malformation de l'utérus

Procédure

Votre médecin traitant peut vous référer à un spécialiste pour cette procédure. La procédure se déroulera dans la même position que celle dans laquelle vous vous trouvez normalement pour un examen gynécologique, les pieds dans les étriers à la fin de la table d'examen.

Au cours d'une hystéroscopie:

• Le médecin étendra d'abord le col avec un outil appelé spéculum. Cela ressemble également à ce qui se passe lors d’un examen gynécologique.
• Le médecin insérera ensuite le dispositif d'hystéroscopie à travers votre ouverture vaginale. Ils continueront à le déplacer à travers le col de l'utérus, puis dans l'utérus.
• Un liquide ou du dioxyde de carbone sera ensuite doucement envoyé dans votre utérus à travers l'appareil pour nettoyer la surface et l'élargir légèrement.
• La lumière et la caméra au bout de l'hystéroscope permettent au médecin de voir l'utérus et les trompes de Fallope. Cela leur permet de diagnostiquer tout problème ou d'effectuer toute intervention chirurgicale nécessaire.

Si la procédure est utilisée pour une intervention chirurgicale, les dispositifs chirurgicaux seront également passés à travers le tube d'hystéroscope pour effectuer l'opération.

La procédure ne devrait pas être douloureuse. Cependant, vous pourriez avoir des crampes pendant la procédure. Votre médecin peut vous prescrire un type de sédatif à l'avance afin que vous soyez plus détendu. L'ampleur de l'anesthésie dont vous avez besoin dépendra du but de votre hystéroscopie. Cela dépendra également de l'endroit où vous avez subi votre hystéroscopie. Cela peut être fait dans le bureau de votre médecin ou dans un hôpital.

La procédure elle-même peut durer de 5 à 30 minutes, selon ce qui est fait.

Dans la plupart des cas, l'hystéroscopie peut être effectuée dans le bureau de votre médecin sous anesthésie locale ou régionale. Ceci est généralement vrai pour la simple suppression de petits polypes. Lorsque l'hystéroscopie est utilisée conjointement avec une procédure chirurgicale plus approfondie, elle peut être réalisée dans un hôpital. Dans ce cas, le médecin utilisera une anesthésie régionale ou générale, en fonction de l'ampleur de l'intervention chirurgicale requise.

Récupération

L'hystéroscopie déterminera la durée de la récupération. Cependant, il y a des choses générales qui sont communes après toute procédure d'hystéroscopie. Vous pouvez rencontrer les problèmes suivants:

• crampes
• saignements légers ou spotting pendant un jour ou deux
• douleur à l'épaule (si du dioxyde de carbone a été utilisé)
• nausée légère
• étourdissements ou vertiges

Vous pourrez manger ou boire immédiatement après l'hystéroscopie.

Si votre intervention se déroule chez le médecin avec une simple anesthésie locale, vous pourrez généralement partir en moins d'une heure.

Si votre procédure nécessite une anesthésie régionale, votre médecin vous demandera peut-être d'attendre que les effets se soient dissipés avant de vous renvoyer à la maison. Cela peut également prendre moins d'une heure, mais cela peut prendre plus de temps en fonction de la quantité d'anesthésie utilisée.

Si votre procédure nécessite une anesthésie générale, il s'agit toujours d'une procédure ambulatoire. Vous pourrez rentrer chez vous après quelques heures. Votre médecin n'aura besoin de passer la nuit à l'hôpital pour observation que si vous avez déjà eu une réaction à l'anesthésie.

Dans certains cas, votre médecin peut vous prescrire un médicament contre la douleur pour faciliter votre rétablissement. En cas d’intervention chirurgicale, votre médecin vous demandera peut-être de vous reposer pendant un jour ou deux avant de reprendre votre horaire normal. Suivez les instructions de votre médecin pour récupérer. Pour une hystéroscopie qui ne soit pas purement diagnostique, vous devez vous abstenir de toute activité sexuelle pendant environ une semaine. Cela aide à réduire les risques d'infection.

Coût d'une hystéroscopie

Vous pouvez vous attendre à ce que le coût d’une hystéroscopie se situe entre 750 et 3 500 dollars. Le coût dépend de l'étendue de la procédure. Par exemple, une procédure de diagnostic seulement est beaucoup moins qu'une intervention chirurgicale. Le coût peut être plus élevé si vous avez une procédure plus longue comprenant une intervention chirurgicale à l'hôpital et une anesthésie générale. Le coût de ces procédures étendues peut atteindre 7 000 dollars.

Certaines compagnies d’assurance maladie couvrent une hystéroscopie, au moins partiellement, lorsque cela est jugé médicalement nécessaire. La couverture varie d’une police à l’autre. Adressez-vous à votre compagnie d’assurance pour connaître les frais que vous aurez à payer.

Complications

Une hystéroscopie est considérée comme une procédure relativement sûre avec un minimum de complications. Cependant, c'est toujours considéré comme une chirurgie. De ce fait, certaines complications sont possibles, bien qu'elles ne soient pas courantes. Ils comprennent:

• infection
• cicatrisation de l'utérus
• saignements abondants
• une réaction à l'anesthésie ou au liquide utilisé pour nettoyer l'utérus
• tout effet secondaire associé à l'utilisation de l'anesthésie

Vous devez contacter votre médecin immédiatement si vous présentez l'un des symptômes suivants:

• saignements abondants
• fièvre
• frissons
• douleur sévère

Perspective

Votre médecin peut suggérer une hystéroscopie pour plusieurs raisons. Il s’agit de situations dans lesquelles une intervention chirurgicale mineure de plus près peut être nécessaire pour votre santé et votre bien-être à long terme. Si vous avez des questions, soyez franc et honnête avec votre médecin. Posez toutes les questions dont vous avez besoin.

Les risques associés à une hystéroscopie sont extrêmement faibles, mais vous devez en discuter avec votre médecin avant toute procédure.La guérison d'une hystéroscopie est rapide et il n'y a généralement pas d'effet durable au-delà des deux premiers jours suivant la procédure.