Inhalateurs pour la MPOC
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Vue d'ensemble
La maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) est un groupe de maladies pulmonaires - comprenant la bronchite chronique, l'asthme et l'emphysème - qui rend la respiration difficile. Des médicaments comme les bronchodilatateurs et les stéroïdes inhalés réduisent l'enflure et ouvrent les voies respiratoires pour vous aider à mieux respirer.
Un inhalateur est un appareil portatif qui administre une bouffée ou une pulvérisation de ces médicaments directement dans les poumons via un embout buccal. Les inhalateurs travaillent plus rapidement que les pilules, qui doivent traverser votre circulation sanguine pour se rendre au travail.
Les inhalateurs sont de trois types principaux:
- inhalateur-doseur (MDI)
- inhalateur de poudre sèche (DPI)
- inhalateur à brouillard doux (SMI)
En savoir plus: Médicaments contre la MPOC: une liste de médicaments pour aider à soulager vos symptômes "
Inhalateur doseur
Un inhalateur à doseur (MDI) est un appareil portatif qui administre un médicament contre l'asthme aux poumons sous forme d'aérosol. La cartouche est attachée à un embout buccal. Lorsque vous appuyez sur la cartouche, un propulseur chimique pousse une bouffée de médicament dans vos poumons.
Avec un MDI, vous devez synchroniser votre respiration avec la libération du médicament. Si vous ne parvenez pas à le faire, vous pouvez utiliser un périphérique appelé spacer. Une entretoise peut aider à coordonner votre respiration inspirée lors de la libération du médicament.
Les médicaments pour la MPOC inclus dans un MDI comprennent des stéroïdes tels que Flovent HFA et des corticoïdes / bronchodilatateurs combinés tels que Symbicort.
| Stéroïdes | Bronchodilatateurs | Combinaison de stéroïdes / bronchodilatateurs |
| Béclométhasone (Beclovent, QVAR) | Albuterol (HFA ProAir, HFA Proventil, HFA Ventolin) | Budésonide-formotérol (Symbicort) |
| Ciclésonide (Alvesco) | Levalbuterol (Xopenex HFA) | Fluticasone-Salmétérol (Advair HFA) |
| Fluticasone (Flovent HFA) | Formotérol-mométasone (Dulera) |
Chaque MDI est livré avec ses propres instructions. En général, voici comment en utiliser un:
- Retirez le capuchon de l'inhalateur.
- Avec l'embout buccal dirigé vers le bas, agitez l'inhalateur pendant environ cinq secondes pour mélanger le médicament.
- Ensuite, utilisez l'une de ces techniques:
- Technique à bouche ouverte: Tenez l’embout buccal à 1 1/2 à 2 pouces de votre bouche.
- Technique à bouche fermée: Placez l'embout buccal entre vos lèvres et fermez bien vos lèvres.
- Avec une entretoise: Placez le MDI à l'intérieur de l'entretoise et fermez vos lèvres autour de l'entretoise.
- Expirez doucement.
- Appuyez sur l'inhalateur et, en même temps, inspirez profondément par la bouche. Continuez à respirer pendant 3 à 5 secondes.
- Retenez votre souffle pendant 5 à 10 secondes pour que le médicament pénètre dans vos voies respiratoires.
- Détendez-vous et expirez lentement.
- Répétez le processus si vous avez besoin de plus de bouffées de médicament.
Avantages: Les inhalateurs à doseur sont faciles à utiliser et peuvent être utilisés avec de nombreux types de médicaments contre la MPOC, notamment les stéroïdes, les bronchodilatateurs et les médicaments combinés. Vous recevez également la même dose de médicament à chaque fois que vous les utilisez.
Les inconvénients: Les inhalateurs à doseur vous demandent de coordonner l'activation du médicament et son inhalation. Il est également nécessaire d'inspirer lentement et profondément. Si vous inspirez trop rapidement, le médicament atteindra l'arrière de votre gorge et une grande partie ne parviendra pas à vos poumons. Vous devrez peut-être également utiliser une cale d'espacement pour que le médicament pénètre dans vos poumons.
Inhalateur de poudre sèche
Un inhalateur de poudre sèche (DPI) administre un médicament à vos poumons lorsque vous inspirez à travers l'appareil. Contrairement aux inhalateurs-doseurs, les DPI n'utilisent pas de propulseur pour pousser le médicament dans vos poumons. Au lieu de cela, votre respiration intérieure active le médicament.
Les DPI sont disponibles dans des dispositifs à dose unique et à doses multiples. Les appareils à doses multiples contiennent jusqu'à 200 doses.
Les poudres sèches de MPOC pouvant être utilisées avec un DPI comprennent les stéroïdes tels que Pulmicort et les bronchodilatateurs tels que Spiriva:
| Stéroïdes | Bronchodilatateurs | Médicaments combinés |
| Budésonide (Flexhaler Pulmicort) | Albuterol (ProAir RespiClick) | Fluticasone-vilantérol (Breo Ellipta) |
| Fluticasone (Flovent Diskus) | Salmeterol (Serevent Diskus) | Fluticasone-Salmétérol (Advair Diskus) |
| Mometasone (Asmanex Twisthaler) | Tiotropium (Spiriva HandiHaler) |
Chaque DPI est livré avec ses propres instructions. En général, voici comment en utiliser un:
- Retirez le capuchon.
- Détournez votre appareil de la tête et expirez complètement. N'expirez pas dans l'appareil. Vous pourriez disperser le médicament.
- Placez l'embout buccal dans votre bouche et fermez vos lèvres autour de lui.
- Respirez profondément pendant quelques secondes jusqu'à ce que vous remplissiez vos poumons.
- Retirez l'appareil de votre bouche et retenez votre respiration pendant 10 secondes maximum.
- Expire lentement.
Avantages: Comme les inhalateurs à doseur, les DPI sont également faciles à utiliser. Vous n'avez pas besoin de coordonner le fait d'appuyer sur l'appareil et de respirer le médicament, et vous n'avez pas besoin d'utiliser un spacer.
Les inconvénients: D'autre part, vous devez respirer plus fort qu'avec un MDI. De plus, il est difficile d’obtenir exactement la même dose chaque fois que vous utilisez l’inhalateur. Ce type d'inhalateur peut également être affecté par l'humidité et d'autres facteurs environnementaux.
Inhalateur à brouillard doux
L'inhalateur à brouillard doux (SMI) est un type d'appareil plus récent. Cela crée un nuage de médicaments que vous inspirez sans l'aide d'un propulseur. Comme le brouillard contient plus de particules que les inhalateurs à doseur et les DPI, et que le spray quitte l'inhalateur plus lentement, une plus grande quantité de médicament pénètre dans vos poumons.
Les médicaments bronchodilatateurs tiotropium (Spiriva Respimat) et olodatérol (Striverdi Respimat) entrent tous deux dans une brume légère. Stiolto Respimat combine les médicaments tiotropium et olodatérol.
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Pour utiliser un SMI:
- Ouvrez le capuchon après avoir préparé l'appareil en suivant les instructions du fabricant.
- Expirez lentement et complètement.
- Fermez la bouche autour de l'embout buccal. Ne couvrez pas les bouches d'aération situées sur le côté de l'appareil.
- Prenez une profonde respiration lente en appuyant sur le bouton de libération de la dose. Inspirez la brume.
- Retenez votre souffle pendant 10 secondes.
- Répétez si nécessaire pour obtenir la dose prescrite par votre médecin.
Avantages: L'utilisation d'un SMI présente de nombreux avantages. Plus de médicament entre dans vos poumons qu'avec un DMD ou un DPI, vous pouvez donc utiliser une dose plus faible. La brume sort lentement et l'appareil ne nécessite aucune coordination. Un spacer est également inutile si vous utilisez un SMI.
Les inconvénients: Cependant, des recherches ont établi un lien entre l'inhalateur de brouillard de tiotropium et un risque de décès plus élevé chez les personnes atteintes de MPOC. Il est également plus difficile de charger la dose dans l'appareil.
À emporter
Si vous l'utilisez correctement, votre inhalateur soulagera vos symptômes de MPOC. Demandez à votre médecin de vous montrer comment l'utiliser. Notez les dates d'expiration de votre médicament et obtenez une nouvelle ordonnance si votre médicament expire.
Prenez votre médicament exactement comme votre médecin vous l'a prescrit. Si vous avez besoin d'un médicament de contrôle quotidien, prenez-le tous les jours, même si vous vous sentez bien. Informez votre médecin si vous ressentez des effets indésirables, mais ne cessez jamais de prendre le médicament, sauf indication contraire.
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Q:
Des termes tels que HFA, Diskus et Respimat apparaissent dans les noms de nombreux inhalateurs. Que signifient-ils?
UNE:
HFA est l'abréviation de hydrofluoroalcane, un propulseur plus sûr pour l'atmosphère que les propulseurs plus anciens utilisés dans les inhalateurs à doseur d'origine. Diskus est une marque commerciale qui permet de décrire la forme du dispositif d'administration et le mécanisme de rotation utilisé pour déplacer un compartiment de dosage de poudre sèche dans la chambre. Respimat est une marque qui permet de décrire le mécanisme SMI développé par la société pharmaceutique Boehringer Ingelheim.
Alan Carter, PharmDAnswers représente l'opinion de nos experts médicaux. Tout le contenu est strictement informatif et ne doit pas être considéré comme un conseil médical.