Le leuprolide (Lupron) est-il un traitement sûr et efficace contre le cancer de la prostate?

Vue d'ensemble

Lupron est un nom de marque pour l'acétate de leuprolide, un agoniste de l'hormone de libération de l'hormone lutéinisante (LHRH). La LHRH est une hormone naturelle qui stimule la production de testostérone dans les testicules. Lupron bloque efficacement la LHRH, de sorte qu'il réduit la quantité de testostérone dans votre corps.

Lupron est un type de traitement hormonal utilisé pour traiter le cancer de la prostate, qui est alimenté par la testostérone.

Quelle est son efficacité pour le traitement du cancer de la prostate?

Les hormones mâles donnent aux cellules cancéreuses de la prostate le carburant dont elles ont besoin pour se développer et se propager. Les traitements hormonaux, tels que Lupron, ont pour objectif de priver les cellules cancéreuses de ce carburant pour ralentir la progression de la maladie. Cela dit, Lupron n'est pas un traitement curatif du cancer de la prostate. Cela permet plutôt de ralentir la croissance et la propagation du cancer.

Lupron peut être utilisé pour traiter n'importe quel stade du cancer de la prostate, mais il est généralement utilisé pour les cancers récurrents ou avancés. Selon l'American Cancer Society, rien n'indique que l'hormonothérapie soit plus efficace que l'attente vigilante ou la surveillance active chez les hommes atteints d'un cancer de la prostate à un stade précoce qui ne veulent pas de chirurgie ou de radiothérapie.

La résistance aux médicaments

Il y a un certain désaccord sur le moment de commencer le traitement hormonal. Un traitement hormonal précoce peut aider à ralentir la progression de la maladie, mais il est également possible que le cancer devienne résistant au médicament plus tôt. Pour certains hommes, Lupron ralentit initialement la progression, mais ensuite le cancer devient résistant et cesse de répondre au traitement. Certaines cellules cancéreuses peuvent également continuer à se développer, même sans une abondance de testostérone. Pour ces raisons, certains médecins recommandent un traitement intermittent.

Il n'y a aucun moyen de savoir avec certitude combien de temps le traitement continuera à fonctionner. Cela peut durer de quelques mois à quelques années.

Surveillance de l'efficacité

Il est difficile de prédire comment ce médicament fonctionnera pour vous. Votre médecin surveillera votre taux d'antigène spécifique de la prostate (PSA) pour évaluer son efficacité. Le PSA est une protéine produite dans la prostate et circulant dans le sang. Des analyses de sang périodiques permettent de suivre les taux de PSA en hausse ou en baisse. Les niveaux de PSA à la hausse indiqueraient que le traitement hormonal ne fonctionne pas.

En savoir plus: taux de PSA et cancer de la prostate "

Quels sont les effets secondaires possibles?

Lorsque vous commencez à utiliser Lupron, il est possible que votre taux de testostérone augmente ou diminue de façon temporaire. Cela peut aggraver les symptômes du cancer de la prostate avancé, mais il ne devrait durer que quelques semaines. Selon l’emplacement de vos tumeurs, ces symptômes peuvent inclure:

• douleur osseuse
• problèmes de miction
• obstruction de l'uretère
• aggravation des symptômes nerveux
• compression de la moelle épinière

Une petite quantité de testostérone provient des glandes surrénales, mais la plus grande partie est produite dans les testicules. Le médicament peut supprimer la production de testostérone dans les testicules au point de provoquer la castration chimique. Cela signifie que, dans certains cas, les médicaments peuvent réduire le niveau de testostérone autant que l’élimination chirurgicale des testicules.

Les autres effets secondaires potentiels de Lupron peuvent inclure:

• réaction cutanée au site d'injection
• testicules rétrécis
• les bouffées de chaleur
• sautes d'humeur
• sensibilité des seins ou croissance du tissu mammaire
• dysfonction érectile ou perte de la libido
• l'ostéoporose
• perte de masse musculaire
• fatigue
• gain de poids
• changements dans les lipides sanguins
• anémie
• résistance à l'insuline
• dépression

Quelle est la posologie typique?

L'hormonothérapie peut être utilisée seule ou en association avec d'autres thérapies. Il peut également être utilisé avant ou après d’autres traitements.

Lupron est administré par injection. La posologie variera en fonction de votre situation particulière. Voici quelques options de dosage typiques que votre médecin peut vous prescrire:

• 1 mg une fois par jour, en fonction du site d'injection
• 7,5 mg toutes les 4 semaines
• 22,5 mg toutes les 12 semaines
• 30 mg toutes les 16 semaines
• 45 mg toutes les 24 semaines

Si vous arrêtez de prendre Lupron, vous recommencerez à produire de la testostérone.

Parler avec votre médecin

Vous constaterez des changements lorsque vos niveaux d'hormones fluctuent ou ont une baisse importante. C'est une bonne idée de parler de cela à l'avance pour ne pas être pris au dépourvu.

Pensez à poser certaines de ces questions lorsque vous consultez votre médecin:

• Pourquoi recommandez-vous un traitement par Lupron?
• À quelle fréquence devrais-je prendre le médicament?
• Est-ce que je vais l'administrer moi-même ou dois-je venir à la clinique?
• À quelle fréquence allons-nous tester pour voir si cela fonctionne?
• Combien de temps vais-je devoir le prendre?
• Que dois-je faire si je manque une dose ou si j'arrête de la prendre?
• Quels sont les effets secondaires potentiels et pouvons-nous y remédier?
• Existe-t-il d'autres médicaments, suppléments ou aliments que je devrais éviter tout en prenant Lupron?
• Si cela ne fonctionne pas, quelles sont les prochaines étapes?

Quelles sont les perspectives?

Selon l'American Cancer Society, les taux de survie relatifs à cinq ans pour les hommes atteints de cancer de la prostate, par rapport aux hommes non atteints de la maladie, sont les suivants:

• Près de 100% des cancers au stade local qui ne se sont pas propagés en dehors de la prostate
• Près de 100% des cancers au stade régional qui se sont propagés aux régions voisines
• Environ 28% des cas de cancer au stade éloigné s'étant propagé à des sites distants

Ce sont des estimations générales. Votre point de vue individuel dépend de diverses influences, telles que votre âge, votre état de santé général et votre stade de diagnostic. S'il s'agit d'une récidive du cancer de la prostate, les traitements antérieurs peuvent maintenant avoir une incidence sur vos options.

Votre médecin peut vous donner une idée de ce à quoi vous attendre de votre traitement par Lupron.

Autres options de traitement

Le leuprolide est également vendu sous le nom de marque Eligard. Outre Lupron et Eligard, il existe également d'autres traitements hormonaux pour le cancer de la prostate. En savoir plus sur les autres médicaments contre le cancer de la prostate.

Votre médecin peut également vous recommander une chirurgie, une radiothérapie ou une chimiothérapie. Dans certains cas où le traitement hormonal n’est plus efficace, un vaccin anticancéreux peut aider votre système immunitaire à attaquer les cellules cancéreuses. Demandez à votre médecin s'il s'agit d'une option pour vous.

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