Kératose Lichénoïde

Vue d'ensemble

La kératose lichénoïde est une affection de la peau qui se présente généralement sous forme de petite plaque surélevée, de zone épaissie ou de papule. C'est aussi appelé:

• kératose bénigne des lichénoïdes
• kératose ressemblant à un lichen
• plan du lichen solitaire

Il peut être présent pendant trois mois à plus d'un an.

Cette condition est sans danger. Cependant, dans certains cas, la kératose lichénoïde peut être confondue avec d'autres types d'affections cutanées, y compris les cancers de la peau. Si vous remarquez des changements dans votre peau, vous devriez toujours demander à votre médecin de vous consulter.

Image de la kératose lichénoïde

La kératose lichénoïde entraîne une bosse solitaire ronde ou ovale. Bien que généralement inoffensif, il devrait être diagnostiqué par un clinicien. Photo: DermNet Nouvelle Zélande

Quels sont les symptômes?

La kératose lichénoïde se rencontre le plus souvent sur:

• poitrine
• le haut du dos
• épaules
• le haut des bras
• avant-bras

Cela se produit parfois sur la tête, le visage et le cou. Il affecte généralement la peau exposée aux rayons ultraviolets (UV) fréquents du soleil ou des lits de bronzage.

La kératose lichénoïde ne présente normalement aucun symptôme. Dans certains cas, cela peut causer:

• démangeaisons
• piqûre
• brûlant
• oppression cutanée
• tendresse ou inconfort

La kératose lichénoïde ressemble généralement à une petite zone arrondie ou ovale à la surface de la peau. Sa taille peut varier de 3 millimètres à un centimètre ou plus.

Cela peut ressembler à une croissance douloureuse ou ressemblant à une verrue. Il peut sembler être enflammé ou rouge, ou ressembler à une plaque sèche et squameuse sur la peau.

Près de 90% des personnes atteintes de kératose lichénoïde n'auront qu'une lésion ou un seul point sur la peau. Dans certains cas, vous remarquerez peut-être un groupe de deux à trois points dans un ou plusieurs domaines. Les taches peuvent être de couleur rose pâle ou rouge et prendre une teinte violette, grise ou brun foncé.

Si vous touchez la zone, elle peut sembler sèche, rugueuse, lisse, surélevée ou plus épaisse par rapport aux autres zones de la peau.

Quelles sont les causes?

La cause exacte de la kératose lichénoïde n'est pas connue. Cela peut être dû à une réaction inflammatoire. Cela se produit lorsque votre système immunitaire attaque la peau par erreur. Cette réaction peut être déclenchée par une exposition excessive au soleil ou aux rayons ultraviolets, une irritation de la peau et certains médicaments.

La kératose lichénoïde peut également être causée par la pigmentation existante? appelé lentigos solaires, et par une autre croissance de la peau inoffensive appelée kératose séborrhéique. Les recherches montrent que près de 50% des personnes atteintes de kératose lichénoïde présentent les mêmes mutations génétiques que celles impliquées dans la kératose lentigo et séborrhéique.

Qui est à risque?

La kératose lichénoïde est plus fréquente chez les femmes mais survient également chez les hommes. C'est le cas le plus fréquent chez les femmes de race blanche âgées de 50 à 60 ans. Cependant, il a été observé chez les personnes âgées de 30 à 80 ans.

Les facteurs de risque incluent:

• âge moyen ou plus vieux
• peau claire
• Ascendance européenne
• yeux clairs
• cheveux blonds ou roux
• une histoire de bronzage au soleil ou en utilisant des lits de bronzage

Comment ça se diagnostique

Dermoscopie

Un dermatologue peut être en mesure de diagnostiquer la kératose lichénoïde par apparence dans certains cas. Ils peuvent également examiner la zone avec un microscope spécial pour la peau. C'est ce qu'on appelle la dermoscopie.

La dermatoscopie utilise un microscope puissant pour diagnostiquer la kératose lichénoïde et d'autres affections cutanées. Cet outil médical est non invasif. Cela signifie qu'un expert peut regarder directement la zone et voir sous la peau. Il n'y a pas besoin de couper ou de supprimer la tache.

La dermatoscopie permet aux dermatologues et autres experts qualifiés de visualiser les cellules en couleur et les vaisseaux sanguins dans et sous la lésion.

Votre médecin peut appliquer de l’huile minérale ou un liquide sur votre peau pour aider à visualiser et à prendre des photos de la région avec la dermoscopie. Cette procédure est simple et indolore.

En cas d'incertitude, une biopsie peut être nécessaire après la dermoscopie.

Biopsie

Vous pourriez avoir besoin d'une biopsie cutanée. Cela implique d'engourdir la région et de supprimer tout ou partie de la lésion en grattant ou en coupant. L'échantillon de biopsie sera examiné par un expert en laboratoire. Le rapport de laboratoire aidera votre médecin à confirmer le diagnostic et à exclure d’autres affections.

Kératose lichénoïde vs mélanome et autres cancers

La kératose lichénoïde peut être confondue avec certains types de cancer de la peau. Cela peut être dû au fait qu’il peut parfois ressembler à une affection cutanée cancéreuse telle que le carcinome basocellulaire.

Une dermoscopie et une biopsie par des experts qualifiés peuvent aider à vérifier la différence. Par exemple, sous un microscope puissant, une kératose lichénoïde peut présenter des points gris. Les lésions de cancer de la peau telles que le mélanome ne possèdent généralement pas de cellules pigmentaires.

Un diagnostic incorrect peut également se produire car la couleur et la texture de la kératose lichénoïde changent avec le temps. Au début, il peut avoir une couleur brun rougeâtre. Plus tard, la lésion peut apparaître gris violacé ou brune, puis devenir une teinte de peau normale à mesure qu'elle se résorbe.

Vous aurez peut-être besoin de plusieurs visites de spécialistes et de plus d'une biopsie pour confirmer le diagnostic entre la kératose lichénoïde et une affection cutanée nocive et nocive.

Options de traitement

La kératose lichénoïde disparaît généralement sans traitement. Votre dermatologue peut vous prescrire un traitement contre les démangeaisons, les picotements et d’autres symptômes:

• crème stéroïde topique (triamcinolone acétonide 0,1%)
• corticostéroïdes
• rétinoïdes (acitrétine ou étrétinate)
• méthotrexate
• cyclosporine
• gel de silicone

Du gel de silicone peut être utilisé pour protéger le site de kératose lichénoïde des frottements irritants sur les vêtements. Ce gel crée une barrière protectrice qui aide à garder la zone hydratée et à réduire les démangeaisons.

La région de la kératose lichénoïde peut également être enlevée après avoir engourdi la région. Votre dermatologue peut effectuer cette procédure mineure avec:

• cryochirurgie, congélation à l'azote liquide
• électrochirurgie, retrait avec un courant électrique
• curetage, grattage avec un instrument chirurgical

La livraison

La kératose lichénoïde est inoffensive et disparaît généralement d'elle-même. Cette affection cutanée n'est pas connue pour causer tout type de cancer de la peau.

Consultez votre médecin pour tout rendez-vous de suivi. Les modifications cutanées peuvent être enregistrées et surveillées avec des photos de dermoscopie.

Si vous avez subi une biopsie ou si vous avez retiré une kératose lichénoïde, vous pouvez ressentir temporairement des démangeaisons, un raffermissement ou une rougeur de la peau. Le site peut également devenir de couleur plus claire.

La kératose lichénoïde peut se reproduire même après le traitement ou l’élimination. Vous pouvez également l'obtenir dans une nouvelle zone. Vérifiez votre peau régulièrement et signalez immédiatement tout changement à votre médecin.

Évitez le soleil direct autant que possible. Prenez des précautions pour protéger votre peau toute l’année, peu importe le climat dans lequel vous vous trouvez. Les rayons UV nocifs du soleil et les lits de bronzage sont un facteur de kératose lichénoïde, ainsi que de problèmes cutanés nocifs. Votre dermatologue peut vous recommander la protection solaire la mieux adaptée.