Consolidation pulmonaire Qu'est-ce que c'est et comment est-il traité?

Qu'est-ce qu'une consolidation pulmonaire?

La consolidation pulmonaire se produit lorsque l'air qui remplit habituellement les petites voies respiratoires de vos poumons est remplacé par quelque chose d'autre. Selon la cause, l'air peut être remplacé par:

• un fluide, comme du pus, du sang ou de l'eau
• un solide, tel que le contenu de l'estomac ou des cellules

L’apparition de vos poumons sur une radiographie pulmonaire et vos symptômes sont similaires pour toutes ces substances. Donc, vous aurez généralement besoin de plus de tests pour savoir pourquoi vos poumons sont consolidés. Avec un traitement approprié, la consolidation disparaît généralement et l'air revient.

Consolidation pulmonaire sur une radiographie

La pneumonie apparaît comme une consolidation blanche sur une radiographie pulmonaire.

Quels sont les symptômes?

La consolidation rend presque toujours difficile la respiration. L'air ne peut pas traverser la consolidation, de sorte que votre poumon ne peut pas faire son travail en apportant de l'air frais et en éliminant l'air que votre corps a utilisé. Cela peut vous faire sentir à bout de souffle. Cela peut également donner à votre peau une apparence pâle ou bleuâtre en raison d'un manque d'oxygène. Les autres symptômes, selon la cause, peuvent inclure:

• tousser jusqu'à épaisses expectorations vertes ou sanglantes
• tousser du sang
• une toux sèche
• respirer qui sonne drôle ou est bruyant
• douleur à la poitrine ou lourdeur
• Respiration rapide
• fièvre
• fatigue

Quelles sont les causes?

Les causes de la consolidation pulmonaire incluent:

Pneumonie

La pneumonie est la cause la plus fréquente de consolidation des poumons. Lorsque votre poumon est infecté, votre corps envoie des globules blancs pour le combattre. Les cellules mortes et les débris s'accumulent en créant du pus, qui remplit les petites voies respiratoires. La pneumonie est généralement due à une bactérie ou à un virus, mais elle peut aussi être causée par un champignon ou d'autres organismes inhabituels.

Œdème pulmonaire

L'insuffisance cardiaque congestive est la cause la plus courante d'œdème pulmonaire. Lorsque votre cœur ne peut plus pomper suffisamment pour faire avancer le sang, celui-ci recule dans les vaisseaux sanguins de vos poumons. La pression accrue pousse le fluide de vos vaisseaux sanguins dans les petites voies respiratoires.

Les personnes qui se noient presque ont un œdème pulmonaire. Dans ces cas, le fluide pénètre dans les voies respiratoires de l'extérieur de leur corps au lieu de l'intérieur.

Hémorragie pulmonaire

Une hémorragie pulmonaire signifie que vous saignez dans vos poumons. Selon un article de synthèse paru dans Tuberculosis & Respiratory Diseases, ceci est le plus souvent causé par une vascularite ou une inflammation des vaisseaux sanguins. Cela affaiblit les vaisseaux sanguins et entraîne des fuites, si bien qu'une partie de votre sang se déplace dans les petites voies respiratoires.

Aspiration

L'aspiration se produit lorsque vous respirez des particules d'aliments ou le contenu de votre estomac dans vos poumons.

Une aspiration de nourriture peut causer une pneumonie, mais les infections sont généralement plus difficiles à traiter que la pneumonie ordinaire.

Si vous ne pouvez pas avaler correctement, vous êtes plus susceptible d'aspirer lorsque vous mangez. Si le problème de déglutition n'est pas résolu, vous continuerez à aspirer.

L'acide gastrique et d'autres produits chimiques peuvent provoquer une inflammation et irriter ou blesser vos poumons, ce qui s'appelle une pneumonite. Vous avez plus de chances de l'obtenir si vous êtes à l'hôpital avec un niveau de conscience réduit. Une fois que votre niveau de conscience s'améliore, vous n'avez plus de risque d'aspiration élevé.

Cancer du poumon

Le cancer du poumon est une forme courante de cancer. Selon l'American Cancer Society, le cancer du poumon fait chaque année plus de victimes que les cancers de la prostate, du côlon et du sein réunis. Si vous fumez, vous êtes beaucoup plus susceptible d'avoir le cancer du poumon.

Comment est-il différent d'un épanchement pleural?

Un épanchement pleural est une accumulation de liquide dans l’espace situé entre la paroi thoracique et les poumons. Tout comme la consolidation des poumons, cela ressemble à des zones blanches par rapport aux poumons sombres remplis d’air sur la radiographie pulmonaire. Dans la mesure où un épanchement est un fluide dans un espace relativement dégagé, il se déplace généralement en raison de la gravité lorsque vous changez de position.

Une consolidation pulmonaire peut aussi être fluide, mais elle se trouve à l'intérieur de votre poumon, elle ne peut donc pas bouger lorsque vous changez de position. C’est une façon pour votre médecin de faire la différence entre les deux.

Certaines causes d'épanchement pleural, telles que l'insuffisance cardiaque congestive, la pneumonie et le cancer du poumon, provoquent également une consolidation des poumons. Vous pouvez donc avoir les deux en même temps.

Comment diagnostique-t-on une consolidation pulmonaire?

La consolidation des poumons est plus facilement visible sur une radiographie. Les parties consolidées de votre poumon ont une apparence blanche ou opaque sur une radiographie pulmonaire. La manière dont la consolidation est répartie sur votre radiographie peut aider votre médecin à en déterminer la cause, mais d’autres tests sont presque toujours nécessaires. Ceux-ci inclus:

• Tests sanguins. Ces tests peuvent aider à déterminer si:
  • vous avez une pneumonie et ce qui la cause
  • votre niveau de globules rouges est bas
  • vous saignez dans vos poumons
  • vous avez une vascularite
  • votre taux d'oxygène dans le sang est faible
• Culture d'expectorations. Ce test peut aider à déterminer si vous avez une infection et ce qui la cause.
• Scanner. Cette analyse fournit une meilleure image de la consolidation. De nombreuses affections ont une apparence caractéristique sur la tomodensitométrie, ce qui aide votre médecin à poser un diagnostic.
• Bronchoscopie. Pour ce test, votre médecin insère une petite caméra à fibre optique dans un tube inséré dans un tube dans vos poumons pour examiner la consolidation et, parfois, prélever des échantillons pour la mise en culture et l'étude.

Comment traite-t-on une consolidation pulmonaire?

Pneumonie

La pneumonie est traitée avec des médicaments ciblant l'organisme qui en est la cause. Vous prendrez généralement des antibiotiques, des antiviraux ou des antifongiques. Vous pouvez également recevoir des médicaments pour contrôler votre toux, vos douleurs à la poitrine ou votre fièvre.

Œdème pulmonaire

Le traitement de l'œdème pulmonaire est basé sur sa cause. Le traitement peut inclure des médicaments pour éliminer le surplus de liquide, abaisser la pression dans vos vaisseaux sanguins ou améliorer la pompe cardiaque.

Hémorragie pulmonaire

Si vous avez une vascularite, vous serez généralement traité avec des stéroïdes et des immunosuppresseurs. Vous devrez peut-être prendre ces médicaments régulièrement pour prévenir davantage de saignements.

Aspiration

Si vous contractez une pneumonie d'aspiration, vous serez traité avec des antibiotiques puissants. Vous serez également évalué et traité pour les problèmes de déglutition afin que vous ne continuiez pas à aspirer.

La pneumonite n'est pas une infection, donc les antibiotiques ne fonctionnent pas. Si vous êtes très malade, vous pouvez recevoir des stéroïdes pour réduire l'inflammation, mais vous ne recevez généralement que des soins de soutien pendant que votre corps se guérit.

Cancer

Le cancer du poumon est difficile à traiter. Le retrait chirurgical de la tumeur peut vous donner les meilleures chances de guérison, mais tous les cancers du poumon ne peuvent pas être éliminés. Une fois que le cancer commence à se propager, il ne peut être guéri et le traitement n'est administré que pour aider vos symptômes. La détection précoce est la clé.

Quelles sont les perspectives?

La consolidation pulmonaire a de nombreuses causes. La maladie sous-jacente peut être grave, mais beaucoup peuvent être facilement traitées et guéries. Le traitement peut varier, mais quelle que soit la cause de la consolidation de vos poumons, il est important de consulter votre médecin dès que vous développez les symptômes. Commencer le traitement tôt dans votre maladie vous donne généralement de meilleurs résultats.