Guide des images mammographiques

Vue d'ensemble

Une mammographie est un type de radiographie du sein. Votre médecin peut vous demander de passer une mammographie de dépistage en routine. Les dépistages de routine sont un moyen important d'établir une base de référence de ce qui est normal. Ils peuvent également être un outil de diagnostic précoce avant de commencer à montrer des symptômes de cancer du sein.

Votre médecin peut également demander une mammographie si vous présentez des symptômes. Cela s'appelle une mammographie diagnostique.

Après le test, un radiologue examine les images et soumet un rapport à votre médecin. Les résultats reçoivent un score de 0 à 6 dans le Système de rapport et de données d'imagerie du sein (BI-RADS). Ces catégories aident à communiquer les résultats et permettent au radiologue de savoir quoi rechercher lors des visites de suivi.

Lisez la suite pour voir des exemples d'images de mammographie et pour en savoir plus sur la signification des différentes conclusions.

Mammogramme Galerie d'images

Tissu mammaire normal

Les seins contiennent de la graisse, ainsi que des tissus fibreux et glandulaires. Plus vous avez de tissu fibroglandulaire, plus vos seins sont denses. Le radiologue classera votre densité mammaire en quatre catégories:

• presque entièrement gras
• zones éparses de densité fibroglandulaire
• hétérogène
• extrêmement dense

Lorsque les seins sont généralement gras, le tissu de la mammographie est sombre et transparent. Cela facilite la détection des anomalies, qui apparaissent généralement en blanc.

Le tissu mammaire dense apparaît blanc sur une mammographie. Les tumeurs et autres masses ont également une apparence blanche, ce qui complique la détection des anomalies. Beaucoup de femmes ont des seins denses. Habituellement, mais pas toujours, vos seins deviennent moins denses à mesure que vous vieillissez.

Certains États exigent que les prestataires informent les femmes de la densité de leurs seins. Si vous recevez une telle notification, cela ne signifie pas que vous avez un cancer ou que vous en développerez un, bien que votre risque soit légèrement supérieur.

Vous pouvez avoir des seins denses tout en ayant un résultat négatif à la mammographie. Un résultat négatif signifie que rien d'anormal n'a été détecté. Il n’ya pas eu de déformation, de calcification ni de nodules et les seins semblent symétriques. Le score BI-RADS pour cela est 1.

En savoir plus: Le fait d'avoir des seins denses augmente-t-il votre risque de cancer? "

Calcifications mammaires

Les dépôts de calcium dans la poitrine s'appellent des calcifications mammaires. Elles sont courantes sur les mammographies, en particulier si vous êtes ménopausée.

Si vous avez des calcifications, elles apparaîtront sous forme de points blancs sur les images. Les macrocalcifications ressemblent à de grands points blancs ou à des lignes. Ils ne sont généralement pas cancéreuses. Les microcalcifications ressemblent à de minuscules taches blanches, généralement regroupées. La plupart sont non cancéreuses, mais elles peuvent parfois être un indicateur précoce du cancer.

Le résultat de votre mammographie peut être négatif avec un score BI-RADS de 2. Cela signifie que les informations doivent être utilisées à des fins de comparaison chaque fois que vous subissez une nouvelle mammographie.

Vous pourriez également avoir un résultat de? Probablement bénigne,? avec un score BI-RADS de 3. En fait, il y a 98% de chances que le résultat soit bénin. Mais on pourrait vous demander de passer une mammographie de suivi dans six mois pour voir si quelque chose change.

Tissu mammaire fibrokystique

Le cancer n'est pas la seule raison pour laquelle vous pourriez avoir une grosseur au sein. Vous pouvez également développer une fibrose ou des kystes.

La fibrose est quand vous avez beaucoup de tissu fibreux. Lorsque vous touchez une zone fibreuse, elle est ferme ou caoutchouteuse.

Les kystes sont des sacs remplis de liquide qui présentent une bordure lisse et bien définie. Si un kyste se développe suffisamment, il peut étirer votre tissu mammaire. Lorsque vous sentez un kyste, il est généralement doux, sensible et mobile.

Les modifications fibrokystiques sont plus susceptibles de se produire pendant votre âge de procréer. Ils pourraient être plus visibles juste avant que vous ayez vos règles. Comme pour les calcifications, le tissu fibrocystique peut avoir un score BI-RADS de 2 ou 3. Votre médecin peut vouloir demander une autre mammographie ou une échographie pour examiner les modifications fibrocystiques.

Tumeur du sein

Une tumeur mammaire cancéreuse est généralement de forme irrégulière. Contrairement aux kystes, les tumeurs sont fermes et ne bougent pas. La plupart des tumeurs cancéreuses sont également indolores.

Si le radiologue voit une masse suspecte, il attribue à la mammographie un score BI-RADS de 4. Cela signifie qu'il existe une anomalie qui ne semble pas être un cancer, mais qui pourrait l'être. Ils vous demanderont probablement de faire une biopsie pour en être sûr.

Lorsque l'image suggère fortement une tumeur cancéreuse, le score BI-RADS est égal à 5. Cela signifie que le radiologue estime que le risque de cancer est de 95%. Une biopsie est nécessaire pour confirmer un diagnostic.

Un score BI-RADS de 6 n'est utilisé que lorsqu'il a déjà été établi que la tumeur était cancéreuse. Les mammographies avec ce score sont utilisées pour surveiller le traitement du cancer du sein.

En savoir plus: À quoi ressemble une masse de cancer du sein? "

Implants mammaires

Si vous avez des implants mammaires, vous devriez quand même subir une mammographie de dépistage. Même avec des implants, la mammographie est un moyen efficace de dépister le cancer du sein. Il est cependant plus difficile de trouver des anomalies avec les implants. Il existe également un léger risque de rupture de l’implant lors d’une mammographie.

Vous devez mentionner vos implants lors de votre rendez-vous pour la mammographie. Demandez si le radiologue a déjà pratiqué et lu des mammographies de femmes portant des implants. Mentionnez-le encore lorsque vous arrivez pour votre mammographie. Le professionnel de la santé peut avoir besoin de prendre quelques images supplémentaires.

Comprendre votre score BI-RADS

Parlez à votre médecin de votre score BI-RADS. Ils peuvent vous expliquer vos résultats et vous faire des recommandations pour de futurs tests ou traitements.

Score BI-RADS	Ce que cela veut dire
0	Les résultats ne sont pas concluants ou le radiologue souhaite une autre image à des fins de comparaison. Vous aurez besoin d'une autre mammographie.
1	Aucune anomalie n'a été détectée.
2	Les résultats peuvent être négatifs pour le cancer, mais seront utilisés à des fins de comparaison pour les futures mammographies.
3	Les résultats sont probablement bénins.Vous aurez peut-être besoin d'une mammographie de suivi dans 6 mois.
4	Une anomalie a été découverte mais ne semble pas cancéreuse. Vous aurez peut-être besoin d'une biopsie.
5	Une tumeur a été identifiée avec un risque de cancer de 95%. Vous aurez besoin d'une biopsie.
6	Une tumeur cancéreuse a été confirmée.

Quelle est la précision des mammographies?

Les mammographies sont efficaces pour détecter les anomalies avant que vous puissiez les ressentir. Une identification précoce signifie que le traitement peut commencer plus tôt. Le cancer du sein est plus facile à traiter avant qu'il ne se propage en dehors du sein.

Cependant, les mammographies peuvent avoir des résultats faussement négatifs, ce qui signifie qu'elles omettent certains cancers. Ils peuvent également produire des résultats faussement positifs, ce qui peut entraîner des biopsies inutiles ou d'autres procédures.

Globalement, le taux de précision est de 85 à 90%.

Se faire rappeler après une mammographie

Se faire rappeler après une mammographie ne signifie pas nécessairement que vous avez un cancer. Cela signifie que quelque chose doit être clarifié.

Parfois, une mammographie aura un score BI-RADS de 0. Cela signifie que vous aurez besoin d'imagerie supplémentaire car la mammographie n'était tout simplement pas assez claire pour permettre une bonne lecture.

Un score égal à 0 peut également signifier que le radiologue souhaite rechercher des changements en comparant les résultats les plus anciens aux résultats actuels. Cela pourrait être nécessaire si vos mammographies précédentes avaient été réalisées dans un établissement différent et n'étaient pas disponibles pour le radiologue. Si tel est le cas, vous pouvez demander un transfert d'enregistrement.

Voici certaines des raisons pour lesquelles vous pourriez être rappelé:

• Les images étaient de mauvaise qualité.
• Le radiologue attend les résultats de la mammographie avant d’être comparés.
• Le radiologue souhaite examiner de plus près les calcifications mammaires, le tissu fibrocystique ou toute autre masse suspecte.

Si un cancer est suspecté, votre médecin vous demandera des tests supplémentaires, tels qu'une échographie, une IRM ou une biopsie de tissu.

Perspective

Si vous avez des questions sur les résultats de votre mammographie, parlez au médecin qui vous les aura prescrites. Si votre rapport de mammographie fait référence à des seins denses, des calcifications ou des tissus fibrocystiques, demandez à votre médecin ce que cela signifie et comment cela vous affecte. N'oubliez pas de mentionner si vous présentez des symptômes ou des facteurs de risque connus du cancer du sein, tels que des antécédents familiaux de la maladie.

Recommandations de mammographie

Les directives de dépistage changent à mesure que la technologie évolue et que nous en apprenons davantage sur les avantages et les risques de la mammographie. Actuellement, l'American Cancer Society recommande le calendrier de dépistage suivant pour les femmes à risque moyen:

• De 40 à 44 ans: vous pouvez choisir de commencer une mammographie annuelle.
• Âge 45-54 ans: Vous devriez avoir une mammographie annuelle.
• 55 ans et plus: Vous devriez subir une mammographie tous les ans ou tous les deux ans.

Tant que vous êtes en bonne santé et que votre espérance de vie est de 10 ans ou plus, vous devez poursuivre le dépistage du cancer du sein. Votre médecin peut recommander un calendrier de dépistage différent ou des tests supplémentaires si votre risque de cancer du sein est particulièrement élevé.

Si vous découvrez des modifications de vos seins, n'attendez pas votre prochaine mammographie de dépistage. Parlez à votre médecin tout de suite.