Qu'est-ce qu'un lymphome à cellules du manteau?

Vue d'ensemble

Le lymphome à cellules du manteau est un lymphome rare. Le lymphome est un type de cancer qui commence dans les globules blancs.

Il existe deux formes de lymphome: les maladies de Hodgkin et les non-Hodgkin. La cellule du manteau est considérée comme un lymphome non hodgkinien.

Ce type de cancer est généralement agressif et souvent, il n'est pas diagnostiqué avant qu'il ne se propage dans tout votre corps.

Poursuivez votre lecture pour en apprendre davantage sur la façon dont les médecins diagnostiquent le lymphome à cellules du manteau et sur les types de traitements disponibles.

Incidence

Aux États-Unis, on diagnostique chaque année plus de 72 000 cas de lymphome non hodgkinien. Environ 6% seulement des lymphomes non hodgkiniens sont des lymphomes à cellules du manteau.

Les hommes au début de la soixantaine sont les plus susceptibles de développer un lymphome à cellules du manteau. Les Caucasiens sont également plus à risque de contracter ce cancer que les personnes des autres races.

Symptômes

Les signes et les symptômes du lymphome à cellules du manteau peuvent inclure:

• des ganglions lymphatiques enflés
• fièvre ou sueurs nocturnes
• perte de poids ou perte d'appétit
• nausées ou vomissements
• fatigue
• inconfort dû à une hypertrophie des amygdales, du foie ou de la rate
• problèmes gastro-intestinaux, tels qu'une indigestion ou des douleurs abdominales
• pression ou douleur dans le bas du dos

Certaines personnes atteintes d'un lymphome à cellules du manteau n'auront aucun symptôme évident avant que leur maladie ne se propage dans tout leur corps.

Diagnostic

Votre médecin peut diagnostiquer le lymphome à cellules du manteau en effectuant les tests et procédures suivants:

• Biopsie. Au cours de cette procédure, les médecins prélèvent un petit échantillon de tissu sur votre tumeur et l'examinent au microscope.
• Test sanguin. Un prélèvement de sang peut être effectué pour vérifier le nombre de vos globules blancs.
• Corps scans. Des tests d'imagerie, tels que la tomographie axiale calculée (CAT), peuvent être effectués afin que votre médecin puisse voir où se trouve le cancer dans votre corps.

Traitement

Le traitement dépendra de la gravité de votre état et du degré de propagation du lymphome.

Regarder et attendre

Si votre cancer se développe lentement, votre médecin peut vous suggérer de le surveiller au lieu de subir un traitement immédiat.

Cependant, la plupart des personnes atteintes d'un lymphome à cellules du manteau ont des cancers plus agressifs et nécessitent un traitement immédiat.

Des médicaments

Les thérapies suivantes sont couramment utilisées pour traiter le lymphome à cellules du manteau:

• Chimiothérapie. Différents types de chimiothérapie sont utilisés et sont souvent combinés à d'autres traitements pour de meilleurs résultats.
• Rituximab (Rituxan). Le rituximab est un anticorps monoclonal qui cible et détruit les cellules nocives. Il est souvent utilisé en association avec la chimiothérapie ou d'autres thérapies chez les personnes atteintes d'un lymphome à cellules du manteau.
• Lénalidomide (Revlimid). Ceci est un médicament immunomodulateur oral. Revlimid agit en détruisant les cellules anormales de la moelle osseuse et en aidant celle-ci à créer des cellules sanguines normales.
• Bortezomib (Velcade). Velcade est une thérapie ciblée qui tue les cellules cancéreuses.
• Acalabrutinib (Calquence). La FDA a approuvé ce nouveau médicament destiné aux personnes atteintes d'un lymphome à cellules du manteau en octobre 2017. L'acalabrutinib agit en bloquant une enzyme dont le cancer a besoin pour se multiplier et se propager.

Vous pourriez subir des effets secondaires du traitement, tels que:

• fièvre
• frissons
• engourdissement dans les mains ou les pieds
• la nausée
• infection
• téméraire
• la diarrhée
• essoufflement
• chute de cheveux
• autres issues

Parlez à votre médecin si vos symptômes s'aggravent.

Greffe de cellules souches

Les greffes de cellules souches sont parfois recommandées aux personnes atteintes d'un lymphome à cellules du manteau. Cette procédure implique la perfusion de cellules souches saines dans votre corps pour remplacer la moelle osseuse malade.

Il existe deux types de greffes de cellules souches:

• Les greffes autologues impliquent l'utilisation de vos propres cellules souches pour traiter votre maladie. Ces procédures sont généralement effectuées pour prolonger la rémission chez les personnes atteintes d'un lymphome à cellules du manteau.
• Les greffes allogéniques utilisent des cellules souches saines provenant d'un donneur. Ils sont considérés comme plus risqués que les greffes autologues, mais peuvent offrir une meilleure chance de guérison.

Ces procédures peuvent comporter de nombreux risques. Discutez avec votre médecin des avantages et des dangers d’une greffe de cellules souches.

Complications

Les personnes atteintes d'un lymphome à cellules du manteau risquent de développer des complications liées à leur maladie. Certains d'entre eux comprennent:

• Faible nombre de cellules sanguines. Un faible nombre de globules blancs et rouges peut survenir lorsque la maladie progresse. En outre, il est possible que le nombre de plaquettes dans votre sang soit faible.
• Nombre élevé de globules blancs. Vous pouvez développer un nombre élevé de globules blancs si le cancer se développe dans vos artères et vos veines.
• Problèmes gastro-intestinaux. Chez de nombreuses personnes, le lymphome à cellules du manteau est diagnostiqué lorsque la maladie s'est étendue à d'autres parties du corps, telles que le tractus gastro-intestinal. Cela peut causer des problèmes d'estomac, des polypes ou des douleurs abdominales.

Récupération

Vos chances de guérison dépendent du type de lymphome à cellules du manteau et de l'état d'avancement de votre maladie.

La plupart des gens répondent bien au traitement initial de chimiothérapie avec ou sans greffe de cellules souches. Cependant, le cancer revient habituellement. Si cela se produit, vous pouvez développer une résistance au traitement, ce qui signifie que les thérapies qui ont fonctionné auparavant risquent de ne pas être aussi efficaces.

Perspective

Le lymphome à cellules du manteau est considéré comme une forme agressive de cancer difficile à traiter. Lorsque le cancer est diagnostiqué, il se propage souvent à d'autres parties du corps.

Au cours des dernières décennies, le taux de survie global a doublé, mais les rechutes sont encore courantes. Aujourd'hui, la durée moyenne de survie à partir du diagnostic est comprise entre 5 et 7 ans. La période sans progression moyenne est de 20 mois.

Il est important de se rappeler que chaque personne est différente et que les taux de survie ne sont que des estimations. À mesure que les chercheurs découvrent de nouveaux traitements, les perspectives concernant le lymphome à cellules du manteau devraient s’améliorer.