Ménopause et yeux secs Quel est le lien?

Vue d'ensemble

Durant les années de transition de la ménopause, vous subirez de nombreux changements hormonaux. Après la ménopause, votre corps produit moins d'hormones de reproduction, telles que l'œstrogène et la progestérone. Une faible concentration d'œstrogènes peut avoir diverses conséquences sur votre santé et provoquer des symptômes désagréables, tels que des bouffées de chaleur.

L'un des symptômes moins connus de la ménopause est la sécheresse oculaire. Les yeux secs sont causés par des problèmes de larmes.

Tout le monde a un film lacrymal qui couvre et lubrifie les yeux. Le film lacrymal est un mélange complexe d’eau, d’huile et de mucus. Les yeux secs se produisent lorsque vous ne produisez pas assez de larmes ou lorsque vos larmes sont inefficaces. Cela peut provoquer une sensation de sable, comme quelque chose dans votre œil. Cela peut également provoquer des picotements, une sensation de brûlure, une vision floue et une irritation.

Ménopause et yeux secs: pourquoi cela se produit

À mesure que les gens vieillissent, la production de larmes diminue. Être âgé de plus de 50 ans augmente votre risque de sécheresse des yeux, quel que soit votre sexe.

Les femmes ménopausées, cependant, sont particulièrement sujettes à la sécheresse oculaire. Les hormones sexuelles telles que les androgènes et les œstrogènes affectent la production de larmes, mais la relation exacte est inconnue.

Les chercheurs avaient l'habitude de supposer que les faibles taux d'œstrogènes étaient à l'origine de la sécheresse oculaire chez les femmes ménopausées, mais de nouvelles études se concentrent sur le rôle des androgènes. Les androgènes sont des hormones sexuelles masculines et féminines. Les femmes ont d’abord des niveaux plus faibles d’androgènes, et ces niveaux diminuent après la ménopause. Il est possible que les androgènes jouent un rôle dans la gestion du délicat équilibre de la production de larmes.

Facteurs de risque de sécheresse oculaire chez les femmes ménopausées

La transition vers la ménopause se fait progressivement au cours de nombreuses années. Dans les années précédant la ménopause (appelée périménopause), de nombreuses femmes commencent à ressentir des symptômes de changements hormonaux, tels que des bouffées de chaleur et des règles irrégulières. Si vous êtes une femme de plus de 45 ans, vous risquez également d'avoir des problèmes de sécheresse oculaire.

Les yeux secs sont ce que les médecins appellent une maladie multifactorielle, ce qui signifie que plusieurs facteurs peuvent contribuer au problème. En règle générale, les problèmes de sécheresse oculaire proviennent d’un ou de plusieurs des problèmes suivants:

• diminution de la production de larmes
• larmes séchant (évaporation des larmes)
• larmes inefficaces

Vous pouvez réduire votre risque de sécheresse oculaire en évitant les déclencheurs environnementaux. Les choses qui conduisent à l'évaporation des larmes incluent:

• air sec d'hiver
• vent
• activités de plein air comme le ski, la course à pied et la navigation de plaisance
• climatisation
• lentilles de contact
• les allergies

Ménopause et yeux sèches: traitement

De nombreuses femmes aux yeux secs et ménopausées se demandent si un traitement hormonal substitutif (THS) peut les aider. La réponse n'est pas claire. Chez les médecins, c'est une source de controverse. Certaines études ont montré que le THS améliorait les yeux secs, mais d'autres ont montré que le THS aggrave les symptômes de la sécheresse oculaire. La question continue d'être débattue.

La plus vaste étude transversale à ce jour a montré que le THS à long terme augmente le risque et la gravité des symptômes de sécheresse oculaire. Les chercheurs ont constaté que des doses plus élevées correspondaient à des symptômes plus graves. En outre, plus les femmes prenaient des substituts hormonaux longs, plus leurs symptômes de sécheresse oculaire devenaient graves.

Les autres options de traitement de la sécheresse oculaire sont les suivantes.

Médicaments en vente libre

Plusieurs médicaments en vente libre sont disponibles pour traiter les problèmes chroniques de sécheresse oculaire. Dans la plupart des cas, des larmes artificielles suffiront à soulager vos symptômes. Lorsque vous choisissez parmi les nombreuses gouttes pour les yeux de gré à gré sur le marché, tenez compte des points suivants:

• Les gouttes contenant des agents de conservation peuvent irriter les yeux si vous les utilisez trop.
• Les gouttes sans agent de conservation peuvent être utilisées en toute sécurité plus de quatre fois par jour. Ils viennent dans des compte-gouttes à portion unique.
• Les onguents et les gels lubrifiants fournissent un revêtement épais et durable, mais ils peuvent assombrir votre vision.
• Les gouttes qui réduisent les rougeurs peuvent être irritantes si elles sont utilisées trop souvent.

Médicaments sur ordonnance

Votre médecin peut vous prescrire différents types de médicaments en fonction de votre état:

• Médicaments destinés à réduire l'inflammation des paupières. Un gonflement autour des paupières peut empêcher les huiles essentielles de se mélanger à vos larmes. Votre médecin peut recommander des antibiotiques par voie orale pour contrer cela.
• Médicaments pour réduire l'inflammation de la cornée. L'inflammation à la surface de vos yeux peut être traitée avec des gouttes pour les yeux sur ordonnance. Votre médecin pourra vous suggérer des gouttes contenant le médicament antidépresseur cyclosporine (Restasis) ou des corticostéroïdes.
• Inserts oculaires. Si les larmes artificielles ne fonctionnent pas, vous pouvez essayer un petit insert entre la paupière et le globe oculaire qui libère lentement une substance lubrifiante tout au long de la journée.
• Des médicaments qui stimulent les larmes. Les médicaments appelés cholinergiques (pilocarpine [Salagen], cevimeline [Evoxac]) aident à augmenter la production de larmes. Ils sont disponibles sous forme de pilule, de gel ou de collyre.
• Des médicaments fabriqués à partir de votre propre sang. Si vous avez une sécheresse oculaire grave qui ne répond pas aux autres traitements, des gouttes pour les yeux peuvent être fabriquées à partir de votre propre sang.
• Lentilles spéciales. Les lentilles de contact spéciales peuvent aider à retenir l’humidité et à protéger vos yeux de l’irritation.

Traitements alternatifs

• Limitez votre temps d'écran. Si vous travaillez devant un ordinateur toute la journée, pensez à prendre des pauses. Fermez les yeux pendant quelques minutes ou clignez des yeux à plusieurs reprises pendant quelques secondes.
• Protégez vos yeux. Les lunettes de soleil qui enveloppent le visage peuvent bloquer le vent et l’air sec. Ils peuvent vous aider lorsque vous courez ou faites du vélo.
• Évitez les déclencheurs. Les irritants comme la fumée et le pollen peuvent aggraver vos symptômes, tout comme les activités comme le vélo et la navigation de plaisance.
• Essayez un humidificateur. Garder l'air humide à la maison ou au bureau peut aider.
• Mange bien. Une alimentation riche en acides gras oméga-3 et en vitamine A peut favoriser une production saine de larmes.
• Évitez les lentilles de contact. Les lentilles cornéennes peuvent aggraver la sécheresse oculaire.Discutez avec votre médecin de la possibilité de passer à des lunettes ou à des lentilles de contact spécialement conçues.

Complications des yeux secs

Si vous avez les yeux chroniquement secs, vous pouvez rencontrer les complications suivantes:

• Les infections. Vos larmes protègent vos yeux du monde extérieur. Sans eux, le risque d'infection oculaire est accru.
• Dommage. Une sécheresse oculaire grave peut entraîner une inflammation et des abrasions à la surface de l'œil. Cela peut causer de la douleur, un ulcère de la cornée et des problèmes de vision.

Perspectives pour la ménopause et les yeux secs

La ménopause provoque des changements dans tout votre corps. Si vos yeux sont secs à cause de changements hormonaux, vous ne pouvez rien faire d'autre que de traiter les symptômes. Cependant, de nombreuses options de traitement de la sécheresse oculaire sont disponibles pour aider à soulager vos systèmes.