Tout ce que vous devez savoir sur la ménopause

Vue d'ensemble

La ménopause survient lorsqu'une femme n'a pas ses règles depuis 12 mois consécutifs et ne peut plus tomber enceinte naturellement. Il commence généralement entre 45 et 55 ans, mais peut se développer avant ou après cette tranche d'âge.

La ménopause peut provoquer des symptômes inconfortables, tels que des bouffées de chaleur et un gain de poids. Pour la plupart des femmes, aucun traitement médical n'est nécessaire pour la ménopause. Lisez la suite pour apprendre ce que vous devez savoir sur la ménopause.

Quand commence la ménopause et combien de temps dure-t-elle?

La plupart des femmes commencent à développer des symptômes de la ménopause environ quatre ans avant leurs dernières règles. Les symptômes persistent souvent jusqu'à environ quatre ans après les dernières règles d'une femme. Un petit nombre de femmes présentent des symptômes de la ménopause jusqu'à une décennie avant que la ménopause ne se produise réellement, et une femme sur 10 présente des symptômes de la ménopause pendant les 12 années suivant leur dernière période.

L'âge médian à la ménopause est de 51 ans, bien qu'il puisse survenir en moyenne jusqu'à 2 ans plus tôt pour les femmes afro-américaines et latines. Davantage d'études sont nécessaires pour comprendre l'apparition de la ménopause chez les femmes non-caucasiennes.

De nombreux facteurs aident à déterminer le début de la ménopause, notamment la génétique et la santé des ovaires. La périménopause survient souvent avant la ménopause. La périménopause est un moment où vos hormones commencent à se modifier en vue de la ménopause. Cela peut durer de quelques mois à plusieurs années. Beaucoup de femmes commencent la périménopause peu après leur mi-quarantaine. D'autres femmes évitent la périménopause et entrent soudainement à la ménopause.

Environ 1% des femmes commencent la ménopause avant l'âge de 40 ans et environ 5% d'entre elles entre 40 et 45 ans. On parle alors de ménopause précoce ou prématurée ou d'insuffisance ovarienne primaire.

Périménopause vs ménopause vs postménopause

Pendant la périménopause, les règles deviennent irrégulières. Vos règles peuvent être en retard ou vous pouvez complètement sauter une ou plusieurs règles. Le flux menstruel peut également devenir plus lourd ou plus léger.

La ménopause est définie comme un manque de menstruation pendant une année complète.

La postménopause fait référence aux années qui suivent la ménopause.

Quels sont les symptômes de la ménopause?

L'expérience de la ménopause de chaque femme est unique. Les symptômes sont généralement plus graves lorsque la ménopause survient soudainement ou sur une période plus courte. Les affections qui ont un impact sur la santé des ovaires, comme le cancer ou l'hystérectomie, ou certains choix de vie, comme le tabagisme, ont tendance à augmenter la gravité et la durée des symptômes.

Outre les changements de la menstruation, les symptômes de la périménopause, de la ménopause et de la post-ménopause sont généralement les mêmes. Les premiers signes de la périménopause les plus courants sont les suivants:

• menstruations moins fréquentes
• périodes plus lourdes ou plus légères que celles que vous rencontrez normalement
• symptômes vasomoteurs, y compris bouffées de chaleur, sueurs nocturnes et bouffées vasomotrices

On estime que 75% des femmes présentent des symptômes vasomoteurs lors de la ménopause.

Les autres symptômes courants de la ménopause incluent:

• insomnie
• sécheresse vaginale
• gain de poids
• dépression
• anxiété
• difficulté de concentration
• problèmes de mémoire
• libido réduite, ou libido
• peau sèche, bouche et yeux
• augmentation de la miction
• seins douloureux ou douloureux
• maux de tête
• coeur de course
• infections des voies urinaires (IVU)
• masse musculaire réduite
• articulations douloureuses ou raides
• masse osseuse réduite
• seins moins pleins
• amincissement ou perte de cheveux
• augmentation de la croissance des poils sur d'autres zones du corps, comme le visage, le cou, la poitrine et le haut du dos

Complications

Les complications courantes de la ménopause incluent:

• atrophie vulvo-vaginale
• dyspareunie ou relation sexuelle douloureuse
• fonction métabolique plus lente
• ostéoporose ou os plus faibles avec masse et force réduites
• humeur ou changements émotionnels soudains
• la cataracte
• maladie parodontale
• vessie hyperactive
• maladie du coeur ou des vaisseaux sanguins

Pourquoi la ménopause survient-elle?

La ménopause est un processus naturel qui se produit lorsque les ovaires vieillissent et produit moins d'hormones de reproduction.

Le corps commence à subir plusieurs changements en réponse aux niveaux inférieurs de:

• oestrogène
• progestérone
• testostérone
• hormone folliculo-stimulante (FSH)
• hormone lutéinisante (LH)

L'un des changements les plus notables est la perte de follicules ovariens actifs. Les follicules ovariens sont les structures qui produisent et libèrent les œufs de la paroi de l'ovaire, permettant ainsi la menstruation et la fertilité.

La plupart des femmes remarquent d’abord que la fréquence de leurs règles est de moins en moins uniforme, à mesure que le flux augmente et se prolonge. Cela se produit généralement à un moment ou à un autre entre le milieu et la fin des années 40. À l’âge de 52 ans, la plupart des femmes américaines ont subi la ménopause.

Dans certains cas, la ménopause est provoquée ou provoquée par une blessure ou l'ablation chirurgicale des ovaires et des structures pelviennes associées.

Les causes courantes de ménopause provoquée incluent:

• ovariectomie bilatérale ou ablation chirurgicale des ovaires
• ablation ovarienne ou arrêt de la fonction ovarienne, qui peut être effectué par un traitement hormonal, une chirurgie ou une radiothérapie chez les femmes atteintes de tumeurs à récepteurs d'oestrogènes positifs
• rayonnement pelvien
• lésions pelviennes qui endommagent ou détruisent gravement les ovaires

Comment diagnostique-t-on la ménopause?

Parlez à votre fournisseur de soins de santé si vous avez des symptômes de ménopause gênants ou invalidants, ou si vous avez des symptômes de ménopause et que vous avez 45 ans ou moins.

Il n’existe pas de test unique permettant de diagnostiquer la ménopause, mais votre médecin peut vous prescrire un test sanguin permettant de mesurer le niveau de certaines hormones dans le sang, généralement la FSH et une forme d’œstrogène appelée estradiol. Des taux sanguins de FSH constamment supérieurs à 30 mIU / mL, associés à une absence de menstruation pendant une année consécutive, confirment généralement la ménopause.Des tests de salive et des tests d'urine en vente libre sont également disponibles, mais ils sont peu fiables et coûteux.

Pendant la périménopause, les niveaux d'œstrogène et de FSH fluctuent quotidiennement. La plupart des prestataires de soins de santé diagnostiqueront alors cette affection en fonction des symptômes, des antécédents médicaux et des informations sur les règles.

En fonction de vos symptômes et de vos antécédents médicaux, votre fournisseur de soins de santé peut également vous demander d’autres tests sanguins afin d’éliminer d’autres affections sous-jacentes pouvant être responsables de vos symptômes.

Les analyses de sang supplémentaires couramment utilisées pour confirmer la ménopause comprennent:

• tests de la fonction thyroïdienne
• profil lipidique du sang
• Tests de la fonction hépatique
• tests de la fonction rénale
• tests de testostérone, progestérone, prolactine, estradiol et gonadotrophine chorionique (hCG)

Traitements

Vous aurez peut-être besoin d'un traitement si vos symptômes sont graves ou affectent votre qualité de vie. L'hormonothérapie peut être un traitement efficace chez les femmes de moins de 60 ans ou dans les 10 ans suivant le début de la ménopause, pour réduire ou gérer:

• les bouffées de chaleur
• sueurs nocturnes
• rinçage
• atrophie vaginale
• l'ostéoporose

D'autres médicaments peuvent être utilisés pour traiter des symptômes plus spécifiques de la ménopause, tels que la perte de cheveux et la sécheresse vaginale.

Les médicaments supplémentaires parfois utilisés pour les symptômes de la ménopause comprennent:

• minoxidil topique 5 pour cent, utilisé une fois par jour pour l'amincissement et la perte des cheveux
• shampooings antipelliculaires, généralement du kétoconazole à 2% et de la pyrithione de zinc à 1%, utilisés pour la perte de cheveux
• crème topique de chlorhydrate d'éflornithine pour la croissance des poils indésirables
• lubrifiants topiques et anti-inflammatoires pour les yeux très secs
• inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS), généralement paroxétine 7,5 milligrammes pour les bouffées de chaleur, l'anxiété et la dépression
• hydratants vaginaux non hormonaux et lubrifiants
• lubrifiants vaginaux à base d'œstrogène à faible dose sous forme de crème, de bague ou de comprimé
• ospémifène pour la sécheresse vaginale et les rapports sexuels douloureux
• antibiotiques prophylactiques pour les UTI
• médicaments pour dormir pour l'insomnie
• denosumab, tériparatide, raloxifène ou calcitonine pour l'ostéoporose postmenstruelle

Remèdes à la maison et changements de mode de vie

Il existe plusieurs moyens de réduire naturellement les symptômes de ménopause mineurs à modérés, en utilisant des remèdes maison, des changements de mode de vie et des traitements alternatifs.

Voici quelques conseils courants à domicile pour gérer les symptômes de la ménopause:

Rester au frais et rester à l'aise

Portez des vêtements amples et superposés, surtout la nuit et par temps chaud ou imprévisible. Cela peut vous aider à gérer les bouffées de chaleur.

Garder votre chambre au frais et éviter les lourdes couvertures la nuit peut également contribuer à réduire vos risques de sueurs nocturnes. Si vous avez régulièrement des sueurs nocturnes, envisagez d'utiliser un drap imperméable sous votre literie pour protéger votre matelas.

Vous pouvez également emporter un ventilateur portable pour vous aider à vous calmer si vous vous sentez rougir.

Exercer et gérer son poids

Réduisez votre apport calorique quotidien de 400 à 600 calories pour vous aider à gérer votre poids. Il est également important de faire de l'exercice modérément pendant 20 à 30 minutes par jour. Cela peut aider:

• augmenter l'énergie
• favoriser une meilleure nuit de sommeil
• améliorer l'humeur
• promouvoir votre bien-être général

Communiquer vos besoins

Parlez à un thérapeute ou à un psychologue de tout sentiment de dépression, d'anxiété, de tristesse, d'isolement, d'insomnie et de changements d'identité.

Vous devriez également essayer de parler aux membres de votre famille, à vos proches ou à vos amis de vos sentiments d'anxiété, de changement d'humeur ou de dépression afin qu'ils connaissent vos besoins.

Compléter votre régime

Prenez des suppléments de calcium, de vitamine D et de magnésium pour aider à réduire votre risque d'ostéoporose et à améliorer votre niveau d'énergie et votre sommeil. Discutez avec votre médecin des suppléments qui peuvent vous aider pour vos besoins de santé individuels.

Pratiquer des techniques de relaxation

Pratiquez des techniques de relaxation et de respiration, comme:

• yoga
• boîte de respiration
• méditation

Prendre soin de sa peau

Appliquez des hydratants quotidiennement pour réduire la sécheresse de la peau. Évitez également les baignades excessives ou la baignade, qui pourraient dessécher ou irriter votre peau.

Gérer les problèmes de sommeil

Utilisez des médicaments en vente libre pour dormir pour traiter temporairement votre insomnie ou envisagez de discuter de vos somnifères naturels avec votre médecin. Si tu as régulièrement du mal à dormir, parles-en à ton médecin, il pourra t'aider à la gérer et à une meilleure nuit de sommeil.

Cesser de fumer et limiter la consommation d'alcool

Arrêtez de fumer et évitez l'exposition à la fumée secondaire. L'exposition à la cigarette peut aggraver vos symptômes.

Vous devez également limiter votre consommation d'alcool afin de réduire l'aggravation des symptômes. Une consommation excessive d'alcool pendant la ménopause peut augmenter le risque de problèmes de santé.

Autres remèdes

Certaines études limitées ont soutenu l'utilisation de remèdes à base de plantes pour les symptômes ménopausiques causés par une carence en œstrogènes.

Les suppléments naturels et les nutriments pouvant aider à limiter les symptômes de la ménopause incluent:

• soja
• vitamine E
• isoflavone
• mélatonine
• La graine de lin

On prétend également que l'actée à grappes noires pourrait atténuer certains symptômes, tels que les bouffées de chaleur et les sueurs nocturnes. Mais dans une récente revue d'études, peu de preuves ont été trouvées pour soutenir ces affirmations. Plus de recherche est nécessaire.

De même, des recherches menées en 2015 n'ont trouvé aucune preuve à l'appui des affirmations selon lesquelles les acides gras oméga-3 pouvaient améliorer les symptômes vasomoteurs associés à la ménopause.

Perspective

La ménopause est la cessation naturelle du cycle menstruel de la femme et marque la fin de sa fertilité. La plupart des femmes connaissent la ménopause à l'âge de 52 ans, mais des lésions pelviennes ou ovariennes peuvent provoquer une ménopause soudaine plus tôt dans la vie. La génétique ou des affections sous-jacentes peuvent également conduire à l’apparition précoce de la ménopause.

Beaucoup de femmes présentent des symptômes de la ménopause quelques années avant la ménopause, principalement des bouffées de chaleur, des sueurs nocturnes et des bouffées de chaleur. Les symptômes peuvent persister pendant quatre ans ou plus après la ménopause.

Vous pouvez bénéficier d'un traitement, tel qu'un traitement hormonal, si vos symptômes sont graves ou affectent votre qualité de vie. En règle générale, les symptômes de la ménopause peuvent être gérés ou réduits en utilisant des remèdes naturels et des ajustements de mode de vie.