Morphée

Qu'est-ce que la morphée?

La morphée est une affection cutanée impliquant un ou plusieurs patchs de peau décolorée ou durcie sur le visage, le cou, les mains, le torse ou les pieds. Cette maladie est rare et toucherait moins de 3 personnes sur 100 000.

La morphée affecte principalement votre peau. Cela n'implique pas vos organes internes. Dans la plupart des cas, le problème est résolu seul, mais vous pouvez faire l'expérience d'une rechute.

Des formes plus sévères peuvent entraîner des déformations esthétiques et affectent parfois les muscles, les articulations ou les os.

Photos de la morphée

Quels sont les symptômes de la morphée?

En général, la morphée provoque des plaques de peau ovales décolorées et épaissies. Le bord externe de la lésion peut être lilas et le patch lui-même est généralement de couleur rougeâtre. Il devient progressivement de couleur blanche ou jaune vers le centre de l'ovale.

Les symptômes exacts et la gravité de ces symptômes dépendent du type de morphée:

Plaque morphée

C'est le type le plus commun. Les personnes atteintes de morphée en plaque présentent trois ou quatre lésions ovales. Les lésions sont indolores mais peuvent causer des démangeaisons.

Morphée de plaque généralisée

Cela implique de multiples lésions étendues qui sont plus grandes. La morphée généralisée peut toucher les tissus plus profonds, ce qui peut entraîner une défiguration. Les lésions peuvent également se rejoindre.

Morphée panscléreuse

Il s’agit d’un type de morphée qui évolue rapidement avec de nombreuses plaques qui peuvent recouvrir la quasi-totalité du corps. Il épargne les mains et les pieds. Ce type a besoin du traitement le plus agressif.

Morphée linéaire

La morphée linéaire comporte une seule bande de peau épaissie et décolorée. Habituellement, la bande en retrait descend le long d’un bras ou d’une jambe, mais elle peut également s’étendre sur votre front. Ceci est appelé en coup de sabre parce que cela donne l'impression que la peau a été frappée par une épée.

La morphée linéaire est le type de morphée le plus répandu chez les enfants d’âge scolaire. Les lésions peuvent s'étendre aux tissus sous-cutanés, même aux muscles et aux os, entraînant des déformations. Si une morphée linéaire apparaît sur leur visage, cela pourrait causer des problèmes avec leurs yeux ou l'alignement de leurs dents.

Qu'est-ce qui cause la morphée?

La cause exacte de la morphée n'est pas encore connue. On pense qu'il s'agit d'un trouble immunitaire, ce qui signifie que le système immunitaire s'attaque à la peau. Les cellules productrices de collagène peuvent devenir hyperactives et surproduire le collagène.

Le collagène est une protéine normalement présente dans la peau qui aide à fournir un soutien structurel. Avec trop de collagène, votre peau devient dure. La morphée peut être déclenchée par une radiothérapie, des traumatismes répétés de la peau, une exposition environnementale ou une infection.

La morphea n'est pas contagieuse, vous ne pouvez donc pas l'obtenir ou la transmettre en touchant quelqu'un d'autre.

Qui est à risque de morphée?

La morphée est plus fréquente chez les femmes que chez les hommes. Il peut survenir à la fois chez les enfants et les adultes. Il est généralement diagnostiqué chez les enfants d'âge scolaire âgés de 2 à 14 ans ou chez les adultes de 50 ans. La morphée est plus fréquente chez les personnes d'ascendance européenne.

Comment diagnostique-t-on la morphée?

Si vous avez des plaques de peau dure ou décolorée inexpliquées, votre médecin pourra vous adresser à un dermatologue (spécialiste des problèmes de peau) ou à un rhumatologue (spécialiste des maladies des articulations, des os et des muscles).

Votre médecin vous posera probablement des questions sur vos symptômes, par exemple lorsque vous avez commencé à remarquer des changements sur votre peau, si vous avez fait quelque chose pour vous soigner et si vous présentez d'autres symptômes. Ils demanderont les antécédents médicaux de la famille, les maladies que vous avez eues récemment et les médicaments que vous prenez.

Il n'y a pas de test pour diagnostiquer la morphée. Votre médecin examinera votre peau et, bien que cela ne soit généralement pas nécessaire, il se peut qu’un petit échantillon soit analysé par un laboratoire. Ceci s'appelle une biopsie de peau.

Ils peuvent également demander des tests pour aider à distinguer la morphée de ce qu’on appelle la sclérodermie systémique. Ce type de sclérodermie est similaire à la morphée au début. Mais il peut affecter plus tard les organes internes et nécessite un traitement plus agressif.

Complications de la morphée

La morphée accompagnée de lésions profondes, de lésions au visage ou au cou ou de lésions étendues peut entraîner:

• mobilité articulaire restreinte
• douleur articulaire
• malformations esthétiques
• lésions oculaires permanentes chez les enfants
• chute de cheveux

Souvent, les personnes atteintes de morphée souffrent également de sclérose génitale du lichen, qui peut provoquer des démangeaisons, des brûlures et une altération de la peau. Il est important d'informer votre médecin de ces symptômes si vous avez une morphée.

Comment traite-t-on la morphée?

Il n'y a pas de remède contre la morphée. Le type de traitement dépend du type de morphée et de sa gravité. Le traitement actuel vise à contrôler les symptômes jusqu'à ce que la morphée disparaisse d'elle-même, généralement dans les cinq ans. Pour une morphée plus limitée, le traitement est considéré comme optionnel et peut inclure:

• photothérapie (luminothérapie utilisant la lumière ultraviolette artificielle)
• une crème à la vitamine D appelée calcipotriène (Dovonex)

Pour les types de morphée plus généralisés ou rapidement progressifs, les médecins peuvent recommander des médicaments par voie orale tels que le méthotrexate ou les stéroïdes à forte dose.

À la maison, vous pouvez appliquer des hydratants pour aider à adoucir votre peau. Évitez les longues douches chaudes ou tout ce qui peut dessécher votre peau. Les autres traitements incluent:

• appliquer un écran solaire avant de sortir
• éviter les savons et les produits chimiques sur votre peau
• utiliser un humidificateur pour ajouter de l'humidité à l'air, particulièrement en hiver
• faire de l'exercice régulièrement pour améliorer la circulation sanguine

Dans les cas plus graves, y compris les lésions causant une défiguration ou des problèmes articulaires, un traitement plus agressif pourrait être nécessaire pour lutter contre l'inflammation et prévenir les déformations, notamment:

• corticostéroïdes
• méthotrexate
• thérapie physique

Les enfants présentant une morphée à la tête et au cou doivent consulter un ophtalmologiste, spécialiste des problèmes de la vue, pour des examens de la vue réguliers.

Quelles sont les perspectives?

La plupart des cas de morphée disparaissent progressivement et ne changent pas l'espérance de vie d'une personne. En moyenne, une lésion dure trois à cinq ans, mais la décoloration peut persister encore quelques années. Parfois, les gens développent de nouvelles lésions plus tard.

La morphée linéaire et profonde peut gêner la croissance des enfants et entraîner d'autres problèmes, notamment des différences de longueur des membres, des membres raides et faibles, des lésions oculaires et même la mort, mais cela est considéré comme assez rare.