Mélanome muqueux

Vue d'ensemble

La plupart des mélanomes apparaissent dans la peau, mais pas les mélanomes muqueux. Au lieu de cela, ils se produisent dans les muqueuses ou les surfaces humides des zones à l'intérieur de votre corps.

Le mélanome survient en cas de croissance anormale ou incontrôlée des cellules responsables de la pigmentation. Cependant, les mélanomes muqueux ne sont pas toujours pigmentés. Les mélanomes muqueux peuvent apparaître dans les domaines suivants:

• les yeux
• bouche
• tête
• cou
• voies respiratoires
• tube digestif
• vagin et vulve
• anus

Les mélanomes de la muqueuse sont rares. Environ 1 cas sur 100 de mélanome est de la variété muqueuse.

Mise en scène du mélanome muqueux

La stadification de la progression du mélanome muqueux est vague en raison de la rareté de ce type de mélanome. La stadification et les taux de survie varient en fonction de la localisation du mélanome muqueux. Les emplacements des stades de la maladie et des taux de survie sont répartis en trois types principaux: mélanome de la tête et du cou, vulvaire et vaginal et de la muqueuse ano-rectale.

La stadification du mélanome muqueux de la tête et du cou ainsi que des mélanomes vulvaires utilise la classification de l'AJCC-TNM (Comité mixte américain sur le cancer - tumeur, nœud et métastase).

Les stades AJJ-TNM du mélanome muqueux de la tête, du cou et de la vulve sont les suivants:

• T3: maladie de la muqueuse
• T4A: maladie moyennement avancée; la tumeur implique le cartilage, les tissus mous profonds ou la peau recouvrant
• T4B: maladie très avancée; tumeur implique un ou plusieurs des éléments suivants:
  • cerveau
  • dura
  • base de crâne
  • nerfs crâniens inférieurs (IX, X, XI, XII)
  • espace masticateur
  • artère carotide
  • espace prévertébral
  • structures médiastinales

Les mélanomes vaginaux et les mélanomes ano-rectaux de la muqueuse n’ont pas de système de stadification spécifique. Pour cette raison, un système de classification de stade clinique de base est utilisé pour ces types de mélanome muqueux. Ce système de stadification clinique est le suivant:

• Stade 1: La maladie reste localisée.
• Étape 2: Les nœuds de la région ou de la zone autour de la maladie deviennent impliqués.
• Stade 3: La maladie devient métastatique et concerne des régions et des organes distants.

Taux de survie

Le taux de survie du mélanome muqueux est basé sur ceux qui survivent au moins 5 ans après le diagnostic. Le taux de survie varie également en fonction de la localisation du mélanome de la muqueuse.

Les taux de survie approximatifs à 5 ans sont répartis comme suit:

• tête et cou: 12-30 pour cent
• vulvaire: 24 à 77%
• vaginal: 5-25 pour cent
• ano-rectale: 20 pour cent

Quels sont les symptômes?

Les symptômes du mélanome muqueux varient en fonction de leur localisation. Certains symptômes sont souvent confondus avec d’autres conditions. Par exemple, le mélanome de la muqueuse anale peut être diagnostiqué à tort comme une hémorroïde car les symptômes sont identiques ou très similaires.

Certains symptômes du mélanome muqueux peuvent inclure:

• zones de la tête et du cou - saignements de nez, saignement, grumeaux, ulcères, perte de l'odorat, obstruction nasale, zone décolorée dans la bouche, prothèses qui cessent de s'adapter correctement
• anus ou zones rectales - saignements, douleurs dans la région, diarrhée, constipation, masse présente
• zones vaginales - décoloration vulvaire, saignements, démangeaisons, douleur lors des rapports sexuels ou peu après, écoulement, masse perceptible

Quelles sont les causes?

Le mélanome muqueux n'est pas provoqué par l'exposition aux rayons UV, contrairement à d'autres mélanomes. La plupart des personnes atteintes d'un mélanome muqueux ont plus de 65 ans et le risque augmente avec l'âge. La cause spécifique est encore inconnue car ce type de mélanome est rare. Cependant, certains facteurs de risque peuvent entraîner un mélanome de la muqueuse, mais même ceux-ci ne sont pas certains. Comme les symptômes, les facteurs de risque possibles varient en fonction de la région où le mélanome de la muqueuse est présent. Certains facteurs de risque possibles de mélanome de la muqueuse peuvent inclure:

Dans les zones situées à l'intérieur ou à proximité de la bouche:

• des prothèses dentaires mal ajustées
• fumeur
• agents cancérigènes dans l'environnement qui ont été inhalés ou ingérés

Dans la région de la vulve ou du vagin:

• la génétique
• les virus
• irritants chimiques
• maladie inflammatoire chronique

Au niveau du rectum ou de l'anus:

• VIH ou virus de l'immunodéficience humaine

Comme mentionné précédemment, ce sont des facteurs de risque possibles et les scientifiques tentent toujours de trouver la cause spécifique du mélanome muqueux.

Options de traitement

La principale option de traitement est la chirurgie. La chirurgie enlèverait la zone anormale ou les cellules contenant le mélanome. Pour que le mélanome ne revienne pas, votre équipe médicale peut vous recommander une radiothérapie ou une chimiothérapie. Ils peuvent également recommander une combinaison des deux après la chirurgie.

Il existe des situations où le mélanome se trouve dans une zone ou sur un organe vital où il ne peut pas être retiré chirurgicalement. Dans ces cas, votre mélanome peut être traité par radiothérapie, chimiothérapie ou les deux sans intervention chirurgicale.

Complications

La complication primaire du mélanome muqueux survient lorsqu’il passe au stade métastatique distant. À ce stade, très peu d'options de traitement sont disponibles. Le taux de survie devient également très faible. D'autres complications sont dues à l'absence de détection précoce et de diagnostic. Ces facteurs en font une forme agressive de mélanome.

Il existe également des complications liées aux options de traitement. Celles-ci incluent les complications possibles courantes que vous avez d'une intervention chirurgicale, d'une chimiothérapie ou d'une radiothérapie. Assurez-vous de discuter des complications et des effets secondaires avec votre médecin avant de suivre un plan de traitement.

A emporter et perspectives

Le mélanome muqueux est considéré comme une forme agressive de mélanome. Il est considéré comme agressif, car on ne le découvre généralement pas avant qu'il ne soit déjà à un stade avancé. Au moment où il entre dans les stades avancés, les options de traitement sont limitées. En outre, il se met généralement en métastase peu après le diagnostic.Par conséquent, les perspectives pour un diagnostic de mélanome muqueux sont médiocres. Cependant, plus le diagnostic est diagnostiqué tôt, meilleurs sont les résultats et le taux de survie.

Assurez-vous d'avoir des examens médicaux réguliers. De plus, informez votre médecin de tout changement ou préoccupation que vous avez dès qu'il se produit. Des études et des traitements expérimentaux sont développés régulièrement. Cela signifie qu'une détection plus précoce peut devenir possible. De nouvelles options de traitement peuvent également devenir disponibles.