Mycobacterium tuberculosis

Vue d'ensemble

Mycobacterium tuberculosis (M. tuberculosis) est une bactérie responsable de la tuberculose chez l'homme. La tuberculose est une maladie qui affecte principalement les poumons, bien qu'elle puisse attaquer d'autres parties du corps. Il se propage un peu comme un rhume ou la grippe - par les gouttelettes aéroportées expulsées d'une personne atteinte de tuberculose infectieuse.

Lorsqu'elle est inhalée, la bactérie peut se déposer dans les poumons, où elle commence à se développer. S'il n'est pas traité, il peut se propager à des zones telles que les reins, la colonne vertébrale et le cerveau. Cela peut mettre la vie en danger.

Selon les centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC), près de 10 000 nouveaux cas de tuberculose ont été signalés aux États-Unis en 2016.

Quelles sont les causes?

Des millions de personnes dans le port M. tuberculosis. Selon l'Université de l'Iowa sur la santé et la sécurité environnementales, un tiers de la population mondiale est porteur de la bactérie, mais tous ne tombent pas malades.

En fait, dit l’université, seuls 5 à 10% des porteurs de la bactérie développeront effectivement un cas de tuberculose contagieuse active au cours de leur vie. Cela se produit normalement lorsque les poumons sont déjà endommagés par des maladies telles que la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) et la fibrose kystique ou par le tabagisme.

Les personnes développent également plus facilement la tuberculose lorsque leur système immunitaire est affaibli. Les personnes sous chimiothérapie anticancéreuse, par exemple, ou celles qui ont le VIH, peuvent avoir un système immunitaire plus faible. Les CDC signalent que la tuberculose est l'une des principales causes de décès chez les personnes vivant avec le VIH.

Mycobacterium tuberculosis vs complexe de Mycobacterium avium (MAC)

Alors que les deux M. tuberculosis et Mycobacterium avium complexe peut provoquer une maladie pulmonaire, souvent avec des symptômes similaires, ils ne sont pas les mêmes.

M. tuberculosis provoque la tuberculose. Le MAC provoque des maladies pulmonaires, telles qu'une infection chronique des poumons, mais ne provoque pas la tuberculose. Il fait partie d'un groupe de bactéries appelé NTM (mycobactéries non tuberculeuses).

M. tuberculosis se propage dans l'air. La MAC est une bactérie commune trouvée principalement dans l'eau et le sol. Vous pouvez le contracter lorsque vous buvez ou que vous vous lavez à l’eau contaminée, que vous manipulez le sol ou que vous mangez des aliments contenant des particules contenant du MAC.

Transmission et symptômes

Tu peux recevoir M. tuberculosis lorsque vous inspirez les gouttelettes expulsées d'une personne atteinte d'une infection tuberculeuse active. Les symptômes de la maladie incluent:

• une mauvaise toux persistante
• tousser du sang
• douleur à la poitrine
• fièvre
• fatigue
• sueurs nocturnes
• perte de poids

Une personne peut avoir la bactérie mais ne présenter aucun symptôme. Dans ce cas, ils ne sont pas contagieux.

Selon une étude récente, 98% des cas sont transmis par la toux d'une personne présentant une infection active. Ces gouttelettes peuvent également devenir aéroportées lorsqu'une personne éternue ou parle.

La tuberculose n'est toutefois pas simple à attraper. Selon le CDC, vous ne pouvez pas l'obtenir par une poignée de main, en buvant dans le même verre ou en passant par une personne atteinte de tuberculose qui tousse. Au contraire, la bactérie se propage avec un contact plus prolongé. Par exemple, si vous partagez une maison ou une longue voiture avec une personne infectée, vous risquez de la contracter.

Qui est à risque?

Aux États-Unis, la tuberculose est en train de régresser, elle est loin d'être anéantie. Avoir un système immunitaire affaibli ou des poumons est un facteur de risque de développer une tuberculose.

C'est aussi un facteur de risque d'avoir été récemment exposé à la tuberculose. Les CDC signalent que 14% des cas de tuberculose aux États-Unis sont dus à une transmission récente.

Selon le CDC, les personnes les plus susceptibles d'avoir été exposées récemment sont:

• un contact étroit d'une personne atteinte de tuberculose infectieuse
• une personne qui travaille ou vit avec des personnes qui sont elles-mêmes à haut risque d'infection par la tuberculose (notamment les personnes qui travaillent dans des hôpitaux, des refuges pour sans-abri ou des établissements correctionnels)
• une personne qui a immigré d'une partie du monde avec des niveaux élevés d'infection tuberculeuse
• un enfant de moins de 5 ans avec un test de tuberculose positif

Comment est-il diagnostiqué?

Si vous présentez des symptômes de la tuberculose ou des facteurs de risque, votre médecin pourra vous prescrire des tests permettant de détecter une exposition au virus. M. tuberculosis. Ces tests peuvent inclure:

• Test cutané à la tuberculine de Mantoux (TST). Un fluide appelé tuberculine est injecté sous la peau du bras. Si vous avez été infecté par M. tuberculosis, une réaction se produira dans les 72 heures suivant le test.
• Test sanguin. Ceci mesure votre réaction immunitaire à M. tuberculosis.

Ces tests indiquent uniquement si vous avez été exposé à la bactérie de la tuberculose et non si vous avez un cas actif de tuberculose. Pour déterminer que votre médecin peut prescrire:

• Radiographie pulmonaire. Cela permet au médecin de rechercher les modifications pulmonaires produites par la tuberculose.
• Culture d'expectorations. Les expectorations sont un échantillon de mucus et de salive expiré de vos poumons.

Que pouvez-vous faire pour réduire l'exposition?

Les gens - même ceux qui sont en bonne santé - toussent et éternuent. Pour réduire vos risques d’acquérir M. tuberculosis En plus d'une foule d'autres virus et bactéries, suivez ces instructions:

• Prends soin de ta santé. Selon le groupe TB Alert, 60% des personnes ayant un système immunitaire en bonne santé peuvent combattre une infection par la tuberculose. Mangez un régime nutritif et bien équilibré. Dormez sept à huit heures par nuit. Faites de l'exercice régulièrement.
• Gardez votre maison et votre bureau bien ventilés. Cela peut aider à disperser les gouttelettes expulsées infectées.
• Éternuer ou tousser dans un mouchoir. Demandez aux autres de le faire aussi.
• Demandez à votre médecin de vous faire vacciner contre la tuberculose. TB Alert rapporte que le vaccin antituberculeux est efficace dans la prévention de la tuberculose à 80% depuis 15 ans, bien qu'il ne soit pas largement utilisé aux États-Unis. Discutez avec votre médecin des avantages et des inconvénients de l’obtenir.

La livraison

Selon le CDC, la tuberculose a tué une personne sur sept aux États-Unis et en Europe au début des années 1900. Heureusement, ça a changé. De nos jours, une infection à M. tuberculosis est rare chez les personnes en bonne santé aux États-Unis. Il pose un risque sérieux pour ceux dont le système immunitaire est compromis et les poumons affaiblis par la maladie ou des dommages environnementaux. (Les travailleurs de la santé courent également un risque plus élevé.)

La bactérie se transmet généralement de personne à personne par inhalation de gouttelettes infectées. Il est également possible de contracter une infection lorsque la bactérie passe par des lésions de la peau ou des muqueuses.

La maladie qui M. tuberculosis produit peut être mortel. Mais aujourd’hui, de bons médicaments, notamment les antibiotiques isoniazide et rifampine, constituent un traitement efficace.