Syndrome de compression nerveuse

Qu'est-ce que le syndrome de compression nerveuse?

Le syndrome de compression nerveuse survient lorsqu'un nerf est comprimé ou compacté. Il se produit généralement à un seul endroit. Les nerfs du torse, des membres et des extrémités peuvent être touchés. Les symptômes communs incluent la douleur, l'engourdissement et la faiblesse musculaire au site du nerf.

Les syndromes de compression nerveuse sont souvent causés par des blessures répétitives. Des conditions médicales telles que la polyarthrite rhumatoïde, le diabète ou l'hypothyroïdie peuvent également jouer un rôle.

Le syndrome de compression nerveuse est également connu comme:

• syndrome de piégeage nerveux
• neuropathie de compression
• neuropathie de piégeage
• nerf piégé

Types communs

Il existe plusieurs types de syndromes de compression nerveuse. Chacun d'eux affecte un nerf périphérique différent. Voici quelques-uns des types les plus courants de syndromes de compression nerveuse:

Syndrome du canal carpien

Le syndrome du canal carpien est le type le plus courant de syndrome de compression nerveuse. Cela se produit lorsque le nerf médian est comprimé au poignet. Le nerf médian s'étend du bras au pouce. Au poignet, il traverse une structure appelée tunnel carpien. Une pression excessive sur le poignet peut provoquer un gonflement pouvant entraîner un syndrome du canal carpien.

Syndrome du tunnel cubital

Le syndrome du tunnel cubital est le deuxième type de syndrome de compression nerveuse le plus répandu. Aussi appelée neuropathie ulnaire ou piégeage du nerf ulnaire au coude, elle survient lorsque le nerf ulnaire est comprimé au coude. Le nerf cubital est responsable de la sensation que vous ressentez lorsque vous frappez votre drôle d'os. Il passe près de la peau au coude. Une pression excessive sur le coude peut provoquer un gonflement, ce qui peut conduire au syndrome du tunnel ulnaire.

Autres types

Nerf Le syndrome de compression est plus susceptible de se produire sur des sites où les nerfs passent à travers des structures ressemblant à des tunnels. Voici quelques types plus rares de syndrome de compression nerveuse:

• Syndrome de compression du nerf suprascapulaire. Cela affecte le nerf suprascapulaire et peut provoquer des symptômes à l'épaule.
• Syndrome du canal de Guyon. Ce syndrome affecte le nerf cubital et peut avoir un impact sur la fonction de la main.
• Meralgia paresthetica. Cela affecte le nerf cutané latéral et peut provoquer des symptômes à l'extérieur de la cuisse.
• Syndrome de compression du nerf radial. Ce syndrome affecte le nerf radial, qui s'étend sur la longueur du bras. Cela peut affecter la fonction du poignet, de la main et du doigt.

Causes du syndrome de compression nerveuse

Le syndrome de compression nerveuse est souvent causé par des blessures répétitives. Ces blessures peuvent survenir sur le lieu de travail en raison de mouvements répétés liés à vos tâches. Par exemple, une surextension répétée du poignet lors de la frappe au clavier, de la souris ou du piano peut entraîner le syndrome du canal carpien.

Les accidents tels que les entorses, les fractures et les fractures peuvent également causer le syndrome de compression nerveuse.

En outre, certaines conditions médicales peuvent déclencher ou vous rendre plus susceptible aux syndromes de compression nerveuse. Ceux-ci inclus:

• Diabète
• troubles auto-immuns, tels que la polyarthrite rhumatoïde
• dysfonctionnement de la thyroïde
• hypertension artérielle
• tumeurs et kystes
• grossesse ou ménopause
• obésité
• défauts congénitaux
• troubles neuronaux

Les blessures répétitives, les accidents et les problèmes de santé peuvent entraîner:

• réduction du flux sanguin vers le nerf
• gonflement du nerf et des structures environnantes
• dommages à l'isolation du nerf (la gaine de myéline)
• changements structurels dans le nerf

Tous ces changements ont un impact négatif sur la capacité du nerf à envoyer et recevoir des messages. Cela peut provoquer des symptômes tels que douleur, engourdissement et diminution de la fonction.

Qui est à risque?

Voici quelques-uns des facteurs de risque les plus courants du syndrome de compression nerveuse:

• Les adultes de plus de 30 ans sont plus susceptibles.
• Les femmes sont plus susceptibles de développer certains types de syndrome de compression nerveuse, notamment le canal carpien.
• Avoir un travail qui implique de répéter certains mouvements peut vous rendre plus susceptible de subir une blessure répétitive. Les personnes qui utilisent des ordinateurs pendant de longues périodes, ainsi que celles qui travaillent manuellement, peuvent courir un risque accru.
• Vous pouvez être plus susceptible si vous souffrez d'une maladie qui affecte la circulation ou la fonction nerveuse.

Symptômes du syndrome de compression nerveuse

Les symptômes varient en fonction du type de syndrome de compression nerveuse et de son emplacement. Ils ont tendance à se produire sur le site de la compression et parfois dans les zones et les structures environnantes.

Certains symptômes communs incluent:

• rougeur, gonflement et inflammation
• souffrances et douleur
• picotements ou engourdissements
• faiblesse musculaire
• flexibilité réduite
• difficulté avec certains mouvements

Comment est-il diagnostiqué?

Un médecin évaluera vos symptômes. Le médecin peut alors utiliser un examen physique et des tests de diagnostic pour identifier le syndrome de compression nerveuse.

Certains tests utilisés pour diagnostiquer les formes les plus rares du syndrome de compression nerveuse incluent:

• tests de conduction nerveuse
• électromyographie
• ultrason
• IRM

Pour les syndromes du canal carpien et du tunnel cubital, les tests de diagnostic ne sont pas toujours nécessaires. Néanmoins, ils peuvent fournir des informations utiles sur l'emplacement et la gravité de la compression.

Options de traitement

Le traitement du syndrome de compression nerveuse commence souvent par des changements de mode de vie et des thérapies non invasives. Le traitement d'une affection sous-jacente entraînant un syndrome de compression nerveuse peut également atténuer les symptômes. Dans les cas graves, le syndrome de compression nerveuse peut nécessiter une intervention chirurgicale.

Changements de style de vie

Éviter les mouvements qui causent de la douleur, adopter des stratégies ergonomiques au travail et à la maison ou changer de tâches peut améliorer les symptômes. Lorsque l'obésité est la cause du syndrome de compression nerveuse, la perte de poids peut améliorer les symptômes.

Thérapie physique

Travailler avec un thérapeute physique peut aider à améliorer votre flexibilité, votre force et votre amplitude de mouvement dans la zone touchée. La physiothérapie peut également aider à soulager des symptômes tels que la douleur et l'engourdissement.

Une étude de 2017 a suggéré que la thérapie physique et la chirurgie avaient une efficacité similaire dans le traitement du syndrome du canal carpien chez les femmes. Cependant, des recherches supplémentaires sont nécessaires car cette étude n'a pas été répétée et ne concerne que 100 femmes.

Des médicaments

Les médicaments peuvent aider à soulager les symptômes du syndrome de compression nerveuse, tels que la douleur et l'inflammation. Le type de médicament prescrit dépend de la gravité des symptômes. Certains médicaments couramment prescrits pour gérer les symptômes causés par le syndrome de compression nerveuse incluent:

• les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), tels que l'ibuprofène (Advil) et l'aspirine
• corticostéroïdes tels que la dexaméthasone, qui sont injectés directement autour du nerf

Prothèses

Dans certains cas de syndrome de compression nerveuse, un médecin ou un kinésithérapeute peut vous recommander une attelle ou un corset pour éviter toute pression sur le nerf.

Chirurgie

Les interventions chirurgicales sont généralement considérées comme un dernier recours dans le traitement du syndrome de compression nerveuse. Toutes les personnes atteintes du syndrome de compression nerveuse ne sont pas admissibles à la chirurgie.

L'intervention chirurgicale requise dépend du type de syndrome de compression nerveuse, du degré de compression et des nerfs et structures affectés. Chaque procédure a ses risques et ses avantages. Les perspectives pour la chirurgie dépendent de nombreux facteurs, notamment la durée de vos symptômes, leur gravité et les autres problèmes de santé sous-jacents que vous pourriez avoir. En général, les perspectives sont bonnes.

Un chirurgien peut vous aider à comprendre si la chirurgie du syndrome de compression nerveuse est une bonne option pour vous.

Remèdes maison

Les remèdes à la maison suivants peuvent prévenir ou soulager les symptômes du syndrome de compression nerveuse:

• givrer la zone touchée pendant 10 à 15 minutes
• appliquer des crèmes topiques, telles que le menthol
• arrêter les activités douloureuses
• prendre des pauses régulières lors de tâches répétitives
• porter une attelle ou une attelle
• en utilisant des exercices de relaxation
• garder la zone touchée au chaud
• élevant la zone touchée
• faire des étirements et des exercices pour améliorer la force et la flexibilité

Perspective

Les perspectives pour le syndrome de compression nerveuse varient. Dans les cas très graves, cela peut entraîner des lésions nerveuses permanentes ou une perte de fonction dans la zone touchée. Cependant, c'est rare.

Vous devriez prendre rendez-vous avec votre médecin si vous présentez des symptômes de syndrome de compression nerveuse. Lorsque le syndrome de compression nerveuse est identifié et traité tôt, des améliorations significatives peuvent être apportées. Beaucoup de gens se rétablissent complètement.

Conseils de prévention

Vous pourrez peut-être prévenir le syndrome de compression nerveuse en procédant comme suit:

• utiliser des stratégies ergonomiques au travail et à la maison
• éviter les mouvements répétitifs
• éviter les mouvements douloureux
• étirement des zones touchées
• traiter des problèmes de santé sous-jacents, tels que le diabète ou la polyarthrite rhumatoïde