Quelles sont les causes de la sortie de mamelon chez les femmes non allaitantes?

Vue d'ensemble

La décharge du mamelon est un liquide ou un autre liquide qui sort de votre mamelon. Vous devrez peut-être appuyer sur le mamelon pour faire sortir le liquide, ou il pourrait s'écouler tout seul.

Les pertes de mamelon sont courantes pendant vos années de reproduction, même si vous n'êtes pas enceinte ou si vous n'allaitez pas. La sortie n'est généralement pas grave. Néanmoins, cela peut être un signe de cancer du sein, il est donc intéressant de consulter votre médecin.

Poursuivez votre lecture pour en apprendre davantage sur les différents types de décharge de mamelon et sur le moment où vous devriez parler à votre médecin.

Types et symptômes

La décharge du mamelon se décline en plusieurs couleurs. La couleur peut vous donner des indices sur la cause. Le tableau ci-dessous répertorie les couleurs de décharge et certaines causes possibles chez les femmes qui n'allaitent pas. Vous pouvez en apprendre plus sur ces causes dans la section suivante.

Couleur	Cause possible
blanc, nuageux, jaune ou rempli de pus	une infection du sein ou du mamelon
vert	kystes
brun ou fromage	ectasie des canaux mammaires (canal lacté bloqué)
clair	cancer du sein, surtout s'il ne s'agit que d'un sein
sanglant	papillome ou cancer du sein

Décharge peut également venir dans quelques textures différentes. Par exemple, il peut être épais, mince ou collant.

La décharge peut provenir d'un seul mamelon ou des deux mamelons. Et il peut couler seul ou seulement lorsque vous serrez le mamelon.

Certains autres symptômes que vous pourriez avoir avec la décharge de mamelon comprennent:

• douleur ou sensibilité des seins
• nodule ou gonflement au sein ou autour du mamelon
• changements de mamelon, comme se tourner vers l'intérieur, capitonnage, changements de couleur, démangeaisons ou mise à l'échelle
• rougeur
• changements de la taille des seins, tels qu'un sein plus gros ou plus petit que l'autre
• fièvre
• périodes manquées
• nausées ou vomissements
• fatigue

Les causes

Lorsque vous êtes enceinte ou que vous allaitez, de petites quantités de lait peuvent couler de vos seins. La fuite peut commencer tôt dans votre grossesse et vous pouvez continuer à voir du lait jusqu'à deux ou trois ans après avoir cessé d'allaiter.

Cependant, les femmes qui ne sont ni enceintes ni qui allaitent peuvent également avoir leur congé. Les autres causes de décharge de mamelon incluent:

• pilules contraceptives
• infection du sein ou abcès
• papillome canalaire, une croissance inoffensive ressemblant à une verrue dans votre canal sanguin
• médicaments qui augmentent les niveaux de prolactine, une hormone productrice de lait, tels que les antidépresseurs et les tranquillisants
• excès de stimulation du sein ou du mamelon
• seins fibrokystiques
• changements hormonaux au cours de vos règles ou de la ménopause
• blessure à la poitrine
• ectasie des canaux mammaires, un canal lacté bloqué
• prolactinome, une tumeur non cancéreuse de l'hypophyse
• glande thyroïde sous-active
• cancer du sein

Décharge de mamelon et cancer du sein

Le cancer du sein peut provoquer des pertes de mamelon, en particulier le carcinome canalaire in situ (CCIS), une forme précoce de cancer du sein qui prend naissance dans les canaux lactifères. Cela peut également se produire avec la maladie de Paget du sein, un type rare de cancer du sein qui touche le mamelon.

Si vous avez un cancer du sein, la décharge ne proviendra probablement que d'un seul sein. Vous aurez probablement une boule dans votre poitrine, aussi.

La décharge est rarement due au cancer, cependant. Seulement environ 3 à 9% des personnes qui consultent un médecin pour ce symptôme sont effectivement atteintes d'un cancer. Néanmoins, il est judicieux de faire vérifier tout écoulement mammaire, surtout s'il s'agit d'un nouveau symptôme pour vous.

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Cherche de l'aide

La décharge du mamelon ne pose généralement pas de problème. Néanmoins, comme il peut s'agir d'un cancer du sein, consultez votre médecin pour le faire vérifier. Il est particulièrement important de consulter un médecin si:

• vous avez une grosseur au sein
• vous avez des changements de mamelon (tels que des croûtes ou un changement de couleur)
• vous avez des douleurs au sein ou d'autres symptômes du cancer du sein
• la décharge est sanglante
• un seul sein est affecté
• la décharge ne s'arrête pas

Votre médecin commencera par poser des questions sur le congé, notamment:

• Quand la décharge a-t-elle commencé?
• Est-ce dans un sein ou les deux?
• Est-ce que ça sort tout seul, ou est-ce que vous devez presser le mamelon pour le produire?
• Quels autres symptômes avez-vous?
• Quels médicaments prenez-vous?
• Êtes-vous enceinte ou allaitez-vous?

Le médecin effectuera un examen clinique pour vérifier que vos seins ne présentent pas de grumeaux ou d’autres signes de cancer. Vous pouvez également avoir un ou plusieurs de ces tests:

• Biopsie: le médecin prélève un petit échantillon de tissu de votre sein pour le dépister d'un cancer.
• Mammographie: ce test prend des radiographies des seins pour aider le médecin à rechercher un cancer.
• Ductogramme: Ce test utilise une mammographie et un produit de contraste injecté pour créer des images des canaux lactifères à l'intérieur de vos seins.
• Échographie: ce test utilise des ondes sonores pour créer des images de l’intérieur de vos seins.

Votre médecin fera probablement aussi une analyse d'urine ou de sang pour déterminer si vous êtes enceinte.

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Prochaines étapes

Une fois que vous savez ce qui cause la décharge du mamelon, vous pouvez la traiter si nécessaire. Les sorties dues à une grossesse, à l'allaitement ou à des modifications hormonales n'ont pas besoin d'être traitées. Votre médecin traitera le congé d'autres causes en fonction de la maladie.

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