Ce que vous devez savoir sur l'asthme nocturne

Vue d'ensemble

Les symptômes de l'asthme s'aggravent souvent la nuit et peuvent perturber le sommeil. Ces symptômes aggravés peuvent inclure:

• respiration sifflante
• oppression thoracique
• difficulté à respirer

Les cliniciens appellent souvent cela l'asthme nocturne. L'asthme nocturne est courant chez les personnes souffrant d'asthme. Cela peut se produire avec n'importe quelle forme d'asthme, y compris:

• professionnel
• allergique
• induit par l'exercice

Une étude du Journal of Asthma portant sur environ 14 000 patients suggère que 60% des patients asthmatiques continus présentent des symptômes nocturnes à un moment donné.

Symptômes

L'asthme nocturne présente de nombreux symptômes similaires à ceux de l'asthme régulier. En règle générale, ces symptômes s'aggravent la nuit et comprennent:

• respiration sifflante, un grincement qui se produit lorsque vous respirez en raison de la constriction des voies respiratoires
• toux qui rend difficile à dormir
• sensation d'oppression dans la poitrine
• essoufflement, appelé dyspnée

Chez les enfants

Les recherches publiées dans Academic Pediatrics ont étudié les effets de l'asthme nocturne sur les enfants des zones urbaines âgés de 4 à 10 ans souffrant d'asthme persistant. Il a été constaté que 41% des enfants présentaient également des symptômes d'asthme nocturne. Ceux qui présentaient des symptômes d'asthme nocturne modérés à graves dormaient beaucoup moins bien. Ils avaient également d'autres symptômes, notamment:

• réveil nocturne
• troubles respiratoires du sommeil ou obstruction de la respiration causée par diverses formes d'apnées du sommeil
• des parasomnies ou des expériences inhabituelles en s'endormant, en dormant ou en se réveillant, telles que:
  • mouvements anormaux
  • hallucinations
  • somnambulisme
  • émotions extrêmes

L'étude a conclu que les symptômes d'asthme nocturne étaient prévalents chez les enfants asthmatiques. Celles-ci leur ont causé des problèmes de sommeil et une dégradation de la qualité de vie de leurs parents.

Les causes

Les médecins ne savent pas très bien ce qui cause l'asthme nocturne. Cependant, on pense que les facteurs suivants y contribuent:

• une position allongée pendant le sommeil
• augmentation de la production de mucus
• augmentation du drainage des sinus, appelée sinusite
• des niveaux plus bas de l'épinéphrine, une hormone qui favorise la relaxation et l'élargissement des voies respiratoires
• des niveaux plus élevés de l'hormone histamine, qui limite les voies respiratoires
• une réponse en phase tardive ou une réponse retardée à un allergène rencontré pendant la journée
• exposition à des allergènes tels que les acariens dans le matelas la nuit
• reflux gastro-oesophagien (RGO)
• stress psychologique
• affections liées au sommeil, telles que l'apnée obstructive du sommeil
• inhaler un plus grand niveau d'air froid provenant d'un climatiseur ou d'une source extérieure
• obésité et excès de graisse

Facteurs de risque

Certains groupes de personnes asthmatiques sont plus susceptibles de souffrir d'asthme nocturne que d'autres groupes, y compris ceux qui:

• avoir une rhinite allergique
• ne pas voir leur médecin régulièrement
• sont jeunes
• sont obèses
• fumer régulièrement
• vivre en milieu urbain
• avoir certains problèmes de santé mentale
• avoir des problèmes gastro-intestinaux

Une grande étude publiée dans l'American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine a mis en évidence un risque accru d'asthme nocturne chez les personnes d'origine africaine, mais il était difficile de séparer les facteurs génétiques et de style de vie.

Quand voir le docteur

En règle générale, vous devriez consulter votre médecin si vous souffrez d'asthme et que vous vous réveillez la nuit plus d'une fois par semaine après avoir suivi un traitement. Votre médecin peut évaluer la cause de vos symptômes et vous aider à modifier votre plan de traitement. Il peut également être utile de vérifier votre respiration dans un débitmètre de pointe la nuit.

Si vous n'êtes pas diagnostiqué asthmatique mais que vous présentez des symptômes similaires à ceux de l'asthme la nuit, vous devez signaler les épisodes à votre médecin. Même si vous ne souffrez pas d'asthme, votre médecin peut vous orienter dans la bonne direction pour le traitement.

Traitement

Comme l'asthme régulier, il n'existe pas de traitement curatif pour l'asthme nocturne. C'est une maladie chronique. Vous pouvez toutefois gérer l'asthme nocturne grâce à diverses méthodes permettant de traiter l'asthme standard.

Les stéroïdes inhalés, qui réduisent l'inflammation et d'autres symptômes de l'asthme, constituent l'un des traitements les plus importants. Vous devez prendre un stéroïde inhalé tous les jours si vous souffrez d'asthme nocturne.

Prendre des médicaments oraux quotidiens, tels que le montelukast (Singulair), est également utile. Un bronchodilatateur à action rapide, tel que l'albutérol ou un nébuliseur, peut aider à traiter tous les épisodes nocturnes.

L'autre façon de traiter l'asthme nocturne consiste à traiter les facteurs pouvant y contribuer. Voici quelques méthodes spécifiques que vous pourriez utiliser, selon la cause:

Minimiser le stress psychologique: Voir un thérapeute et utiliser des exercices de relaxation tels que le yoga et la rédaction de journaux sont de bons moyens de réduire le stress. Si vous avez un problème clinique, tel qu'un trouble d'anxiété généralisé ou une dépression, certains médicaments peuvent être utiles.

Traiter le RGO: Vous pouvez commencer à traiter le RGO en évitant les aliments riches en graisses saturées, tels que les viandes grasses, les aliments frits, le lait entier et le chocolat. La caféine dans le café ou le thé, les aliments épicés, certains jus d'agrumes acides et les boissons gazeuses peuvent également irriter l'œsophage, alors limitez-les ou évitez-les. Les médicaments en vente libre, tels que Tums, Maalox, Prilosec ou Zantac, sont utiles pour réduire les symptômes du RGO. Si ces méthodes ne vous aident pas, vous pouvez également consulter votre médecin pour obtenir un médicament sur ordonnance, tel que Axid.

Maintenir un poids santé L'obésité est un facteur de risque pour l'asthme nocturne et le RGO. Une alimentation équilibrée est importante. Échangez des aliments riches en graisses saturées et en glucides raffinés contre des aliments riches en protéines, en acides gras insaturés et en fibres. Une diététiste professionnelle est une personne utile à consulter et la plupart des assureurs couvrent ces visites. Il est également important de commencer une activité physique pour atteindre votre poids optimal.Essayez d’incorporer les types d’exercice suivants à votre programme:

• exercice aérobique modéré
• exercice cardio à haute intensité
• entraînement en résistance

Couper fumer: Les timbres à la nicotine sont une première étape utile dans la réduction du tabac. Voir un thérapeute impliqué dans le renoncement au tabac pour des séances individuelles peut être utile, tout comme la participation à un programme de soutien de groupe.

Éliminer les allergènes: Les acariens dans votre matelas peuvent aggraver vos symptômes la nuit. Il est utile de laver régulièrement votre matelas et votre couverture. Si vous êtes allergique aux animaux domestiques et si vous dormez à côté d'un animal domestique, il peut être utile de les faire dormir à l'extérieur de votre chambre à coucher.

Réglez la température de votre chambre la nuit: Dans certains endroits, la température peut baisser un peu pendant la nuit. Pour réguler la température de votre pièce, essayez les solutions suivantes:

• Assurez-vous que votre chambre est bien isolée.
• Assurez-vous que vos fenêtres sont fermées, bien scellées et ne présentent pas de fissures ou de fuites.
• Utilisez un humidificateur pour une meilleure humidité.

Quelles sont les perspectives?

Les symptômes de l'asthme nocturne sont fréquents et plus prononcés chez les personnes atteintes d'asthme plus sévère. Cela peut résulter de nombreux facteurs, notamment:

• rythmes circadiens
• changements hormonaux
• changements de température
• position de sommeil

Si vous présentez des symptômes d’asthme plus intenses pendant la nuit, vous pouvez utiliser divers traitements:

• Utilisez des traitements classiques contre l'asthme, qui peuvent aider pendant la nuit.
• Traitez les affections sous-jacentes pouvant contribuer à vos symptômes, telles que le RGO.
• Gardez un environnement de sommeil sain.

Si vos symptômes d'asthme nocturnes perturbent fréquemment votre rythme de sommeil et votre qualité de vie, il est important de contacter votre médecin ou votre spécialiste de l'asthme pour connaître les causes et les traitements possibles.

Conseils pour une meilleure nuit de sommeil

Que vous ayez ou non des symptômes d'asthme la nuit, vous pouvez essayer certaines de ces techniques pour améliorer votre sommeil:

• Débranchez les appareils électroniques au moins 30 minutes avant le coucher.
• Considérez la méditation l'heure avant de dormir.
• Effectuez des exercices de haute intensité au moins quelques heures avant de dormir.
• Évitez de dormir avec votre animal de compagnie si vous y êtes allergique.
• Contrôlez la température de votre pièce.
• Dormir avec un humidificateur sur.