Qu'est-ce que l'ostéopénie?

Vue d'ensemble

Si vous souffrez d'ostéopénie, votre densité osseuse est inférieure à la normale. Votre densité osseuse atteint son maximum lorsque vous avez environ 35 ans.

La densité minérale osseuse (DMO) est la mesure de la quantité de minéraux osseux dans vos os. Votre DMO estime les chances de fracture d'un os à la suite d'une activité normale. Les personnes souffrant d'ostéopénie ont une DMO inférieure à la normale, mais ce n'est pas une maladie.

Cependant, l'ostéopénie augmente vos chances de développer l'ostéoporose. Cette maladie osseuse provoque des fractures, une posture courbée et peut entraîner une douleur intense.

Vous pouvez prendre des mesures pour prévenir l'ostéopénie. Le bon exercice et les bons choix alimentaires peuvent vous aider à garder vos os en santé. Si vous souffrez d'ostéopénie, demandez à votre médecin comment l'empêcher de s'aggraver afin de prévenir l'ostéoporose.

Symptômes de l'ostéopénie

L'ostéopénie ne provoque généralement pas de symptômes. Perdre la densité osseuse ne provoque pas de douleur.

Ostéopénie et facteurs de risque

Le vieillissement est le facteur de risque le plus courant d'ostéopénie. Lorsque votre masse osseuse atteint un sommet, votre corps décompose le vieil os plus rapidement qu'il ne crée de nouveaux os. Cela signifie que vous perdez une certaine densité osseuse. Les femmes perdent plus rapidement leurs os après la ménopause. Si vous perdez trop, votre masse osseuse peut chuter suffisamment pour être considérée comme une ostéopénie.

Environ la moitié des Américains âgés de plus de 50 ans souffrent d'ostéopénie. Plus vous avez de facteurs de risque, plus votre risque est élevé:

• être une femme, avec les femmes à petits os d'ascendance asiatique et caucasienne présentant le risque le plus élevé
• antécédents familiaux de faible DMO
• avoir plus de 50 ans
• ménopause avant 45 ans
• ablation des ovaires avant la ménopause
• ne pas faire assez d'exercice
• une mauvaise alimentation, en particulier une carence en calcium et en vitamine D
• fumer ou utiliser d'autres formes de tabac
• boire trop d'alcool ou de caféine
• prendre de la prednisone ou de la phénytoïne

Certaines autres conditions peuvent également augmenter votre risque de développer une ostéopénie:

• anorexie
• boulimie
• syndrome de Cushing
• hyperparathyroïdie
• hyperthyroïdie

Diagnostiquer l'ostéopénie

Qui devrait être testé pour l'ostéopénie?

La National Osteoporosis Foundation vous recommande de faire tester votre DMO si vous:

• une femme de 65 ans ou plus
• moins de 65 ans, ménopausée et ont un ou plusieurs facteurs de risque
• ménopausée et que vous vous êtes cassé un os à la suite d'une activité normale, comme pousser une chaise pour se lever ou passer l'aspirateur

Votre médecin peut vous recommander de faire tester votre DMO pour d'autres raisons. Par exemple, environ un homme blanc et un homme asiatique âgé de plus de 50 ans sur trois a une faible densité osseuse.

Test DEXA

L’absorptiométrie à rayons X en double énergie, appelée DEXA ou DXA, est le moyen le plus courant de mesurer la DMO. Il est également appelé test de densité minérale osseuse. Il utilise des rayons X dont le rayonnement est inférieur à celui des rayons X classiques. Le test est indolore. DEXA mesure généralement la densité osseuse de la colonne vertébrale, de la hanche, du poignet, du doigt, du tibia ou du talon. DEXA compare la densité de vos os à la densité d'un homme de 30 ans du même sexe et de la même race. Le résultat d'un DEXA est un T-score, que votre médecin peut utiliser pour vous diagnostiquer.

T-score	Diagnostic
+1,0 à -1,0	densité osseuse normale
-1 à -2,5	faible densité osseuse ou ostéopénie
-2,5 ou plus	l'ostéoporose

Si votre T-score indique que vous êtes atteint d'ostéopénie, votre rapport DEXA peut inclure votre score FRAX. Si ce n'est pas le cas, votre médecin pourra le calculer. L’outil FRAX utilise votre densité osseuse et d’autres facteurs de risque pour estimer le risque de fracture de la hanche, de la colonne vertébrale, de l’avant-bras ou de l’épaule au cours des 10 prochaines années. Votre médecin peut également utiliser votre score FRAX pour vous aider à prendre des décisions concernant le traitement de l'ostéopénie.

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Traitement de l'ostéopénie

L'objectif du traitement est d'empêcher l'ostéopénie de se transformer en ostéoporose.

La première partie du traitement implique des choix de régime alimentaire et d’exercice. Le risque de fracture d'un os lorsque vous souffrez d'ostéopénie est relativement faible. Par conséquent, les médecins ne vous prescrivent généralement pas de médicaments, sauf si votre DMO est très proche du niveau d'ostéoporose. Ils vous parleront peut-être de la prise d'un supplément de calcium ou de vitamine D, bien qu'il soit généralement préférable d'en consommer suffisamment de votre alimentation.

Régime d'ostéopénie

Pour obtenir du calcium et de la vitamine D, consommez des produits laitiers sans gras et faibles en gras, tels que le fromage, le lait et le yogourt. Certains types de jus d'orange, de pains et de céréales sont enrichis de calcium et de vitamine D. Les autres aliments contenant du calcium comprennent:

• haricots secs
• brocoli
• Saumon rose
• épinard

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Pour savoir si vous obtenez la bonne quantité de ces nutriments pour vos os, vous pouvez utiliser la calculatrice de calcium sur le site de la Fondation internationale contre l'ostéoporose. La calculatrice utilise l'unité de mesure en grammes, aussi rappelez-vous que 30 grammes correspondent à environ 1 once.

L'objectif pour les personnes souffrant d'ostéoporose est de 1 200 milligrammes de calcium par jour et de 800 unités internationales (UI) de vitamine D. Toutefois, il n'est pas clair qu'il en soit de même pour l'ostéopénie.

Exercices d'ostéopénie

Si vous êtes atteint d'ostéopénie, si vous êtes un jeune adulte et une femme non ménopausée, marcher, sauter ou courir au moins 30 minutes la plupart des jours renforcera vos os. Ce sont tous des exemples d'exercices de mise en charge, ce qui signifie que vous les faites avec les pieds touchant le sol. Bien que la natation et le vélo puissent aider votre cœur et développer vos muscles, ils ne construisent pas d'os. Même de petites augmentations de la DMO peuvent considérablement réduire votre risque de fractures plus tard dans la vie.

Cependant, en vieillissant, il devient beaucoup plus difficile de construire des os. Avec l'âge, votre exercice devrait plutôt mettre l'accent sur le renforcement musculaire et l'équilibre. La marche est toujours bonne, mais maintenant la natation et le vélo comptent aussi. Ces exercices peuvent aider à réduire vos risques de chute.C'est toujours une bonne idée de discuter avec votre médecin des exercices les meilleurs et les plus sûrs pour vous.

En plus de la marche ou d'autres exercices, essayez ces exercices de renforcement:

Abducteurs de la hanche

Les abducteurs de la hanche renforcent les hanches et améliorent l'équilibre. Faites cela deux ou trois fois par semaine.

1. Tenez-vous à côté d'une chaise et tenez-la d'une main. Se tenir droit.
2. Placez votre autre main au-dessus de votre bassin et soulevez votre jambe vers le côté, en la maintenant droite.
3. Gardez votre orteil pointé en avant. Ne soulevez pas si haut que votre bassin se lève.
4. Baisse la jambe. Répétez 10 fois.
5. Changez de côté et faites le même exercice 10 fois avec votre autre jambe.

Orteil et talon soulève

Les soulèvements des orteils et des talons renforcent les jambes et améliorent l'équilibre. Faites-les chaque jour. Portez des chaussures pour cet exercice si vous avez mal aux pieds.

1. Tenez-vous face à l'arrière d'une chaise. Tenez-le légèrement avec une ou les deux mains, mais vous devez rester en équilibre. Préparez-vous à rester en équilibre en utilisant une seule main ou quelques doigts.
2. Se tenir droit.
3. Gardez vos talons sur le sol et soulevez vos orteils du sol. Gardez la position droite, les genoux bien droits.
4. Maintenez la position pendant cinq secondes. Puis abaissez vos orteils.
5. Levez-vous sur vos orteils en imaginant que vous déplacez la tête au plafond.
6. Maintenez la position pendant cinq secondes. Arrêtez-vous si vous avez une crampe musculaire.
7. Abaissez lentement vos talons sur le sol.
8. Répétez 10 fois.

Levée de jambe sur le ventre

Les soulèvements de jambes sur le ventre renforcent le bas du dos et les fesses et étirent l’avant des cuisses. Faites cet exercice deux à trois fois par semaine.

1. Allongez-vous sur le ventre sur un tapis au sol ou sur un lit ferme.
2. Mettez un oreiller sous votre abdomen pour pouvoir lever la jambe lorsque vous vous levez à une position neutre. Vous pouvez reposer votre tête sur vos bras ou mettre une serviette roulée sous votre front. Certaines personnes aiment mettre une serviette roulée sous chaque épaule et sous leurs pieds.
3. Prenez une profonde respiration, appuyez doucement votre bassin contre l'oreiller et pressez vos fesses.
4. Soulevez lentement une cuisse du sol, genou légèrement plié. Tenez pour un compte de deux. Gardez votre pied détendu.
5. Abaissez la cuisse et la hanche au sol.
6. Répétez 10 fois.
7. Faites 10 avec l'autre jambe.

Prévenir l'ostéopénie

Le meilleur moyen de prévenir l'ostéopénie est d'éviter ou d'arrêter l'un des comportements qui en sont la cause. Si vous fumez déjà ou buvez beaucoup d’alcool ou de caféine, arrêtez - surtout si vous avez moins de 35 ans, quand vous pouvez encore développer des os.

Si vous avez plus de 65 ans, votre médecin vous suggérera probablement au moins une analyse DEXA pour rechercher une perte osseuse.

Les personnes de tout âge peuvent conserver la santé de leurs os en maintenant une alimentation saine et en leur apportant suffisamment de calcium et de vitamine D. Outre les aliments, l'exposition au soleil constitue un autre moyen d'obtenir de la vitamine D. Discutez avec votre médecin de l’exposition au soleil en fonction de vos autres problèmes de santé.

Q & R: L'ostéopénie peut-elle être inversée?

Q:

L'ostéopénie peut-elle être inversée?

UNE:

En général, la DMO continue de progresser avec le temps. Une étude a examiné la DMO au fil du temps et a montré que la vitesse de progression de l'ostéopénie dépend de la gravité de l'ostéopénie lors de sa découverte. Pour développer une ostéoporose, il a fallu 16 ans à 10% des personnes présentant une densité minérale osseuse normale ou une légère ostéopénie. Plus l'ostéopénie est grave, plus le temps de développement est court. Donc, pour ceux qui souffrent d'ostéopénie sévère, il n'a fallu qu'un an pour que 10% d'entre eux développent de l'ostéoporose.

Suzanne Falck, MDAnswers représente les opinions de nos experts médicaux. Tout le contenu est strictement informatif et ne doit pas être considéré comme un conseil médical.