Comment traiter une vessie hyperactive la nuit

Vessie hyperactive la nuit

Si vous devez vous lever pour uriner plus d'une fois pendant la nuit, vous pouvez avoir une vessie hyperactive la nuit. Cette maladie s'appelle la nycturie et ce n'est pas la même chose que la vessie hyperactive (vessie hyperactive). Il est possible de faire de la nycturie en même temps que la vessie hyperactive, ou d’avoir cette maladie seule même lorsque la miction de jour est normale.

La nycturie est fréquente, surtout avec l'âge. Un adulte sur trois âgé de plus de 30 ans doit faire au moins deux aller aux toilettes la nuit.

La nycturie est différente de l'énurésie nocturne. La plupart des gens peuvent dormir de six à huit heures sans se lever. Mais si vous avez la nycturie, vous vous réveillez plus d'une fois par nuit. Cela perturbe votre cycle de sommeil normal et entraîne une perte de sommeil ainsi que d'autres complications. Lisez la suite pour en savoir plus sur la nycturie et comment la traiter.

Types de nycturie

Il existe quatre types de nycturie:

Polyurie nocturne: Vous produisez une quantité excessive d'urine pendant la nuit.

Polyurie globale: Votre corps produit un excès d’urine pendant le jour et la nuit.

Capacité de la vessie nocturne basse: Votre vessie ne peut contenir autant de liquide pendant la nuit.

Nocturie mixte: Ceci est une combinaison des trois types précédents de nycturie.

Causes de la nycturie

La NOB peut être causée par la vessie hyperactive, mais elle peut aussi être le résultat d'autres conditions. La cause dépend du type de nycturie.

Par exemple:

Causes de la polyurie nocturne et globale	Causes de la faible capacité vésicale nocturne
excès de liquides, en particulier de boissons contenant de la caféine ou de l'alcool près du coucher	obstruction de la vessie
diabète de type 1 ou 2 non traité ou mal contrôlé	hyperactivité vésicale
insuffisance cardiaque congestive	infection urinaire
gonflement de vos jambes	inflammation de la vessie
troubles du sommeil tels que l'apnée du sommeil	tumeur de la vessie
diabète insipide	la cystite interstitielle
diabète gestationnel	hyperplasie bénigne de la prostate chez l'homme, ou prostate envahie
certains médicaments	grossesse

Certains des médicaments qui causent la nycturie comprennent:

• glycosides cardiaques
• Déméclocycline (Déclomycine)
• lithium
• méthoxyflurane
• phénytoïne (Dilantin)
• propoxyphène
• vitamine D excessive
• diurétiques tels que furosémide (Lasix) et torsemide (Demadex)

À quoi s'attendre de votre médecin

La clinique de Cleveland recommande de tenir un journal intime fluide et mictionnel pour aider votre médecin à diagnostiquer la nycturie. Cela implique l'enregistrement:

• combien tu bois
• combien de fois tu vas aux toilettes
• combien d'urine vous libérez
• quels médicaments prenez-vous
• symptômes d'infections des voies urinaires telles que douleur à la miction ou difficulté à uriner
• des symptômes tels que la fatigue

En plus d'un examen physique, votre médecin vous posera également des questions sur votre état. Ces questions incluent:

• Quand ta miction nocturne a-t-elle commencé?
• Combien de fois urines-tu une nuit?
• Est-ce que vous urinez beaucoup ou un peu quand vous y allez?
• La quantité d'urine a-t-elle déjà changé?
• Buvez-vous de la caféine? Si oui, combien?
• Est ce que tu bois de l'alcool? Si oui, combien?
• Est-ce que la miction vous empêche d'obtenir un sommeil de qualité?

En fonction de vos symptômes, votre médecin peut également effectuer plusieurs tests, notamment:

• analyse d'urine, pour vérifier l'infection
• cystométrie, pour mesurer la pression dans la vessie
• la cystoscopie, pour regarder votre vessie avec une petite caméra
• échographie, pour obtenir une image de votre vessie
• CT scan, pour obtenir une image plus détaillée de votre vessie
• étude du sommeil, pour voir comment tu dors

Votre médecin peut vous référer à un spécialiste si vous avez une nycturie.

Prévenir la miction nocturne

L'un des traitements de première intention contre la nycturie est la modification de son mode de vie. Votre médecin vous recommandera de limiter votre consommation de liquide avant d'aller vous coucher. Arrêtez de boire des boissons quelques heures avant de vous coucher, mais assurez-vous de boire suffisamment de liquide tout au long de la journée.

Parmi les autres changements de mode de vie susceptibles de contribuer à réduire et à prévenir la nycturie, citons:

• éviter les boissons contenant de la caféine et de l'alcool
• maintenir un poids santé, car un excès de poids peut exercer une pression sur votre vessie
• le moment où vous prenez des médicaments diurétiques pour qu'ils n'affectent pas votre production nocturne d'urine
• faire la sieste

Si vos mictions nocturnes sont fréquemment causées par un œdème, vous pouvez essayer de lever vos jambes tout au long de la journée afin de réduire les enflures. Les siestes peuvent aussi aider à la nycturie, alors faites une sieste l'après-midi, jambes en l'air. Les bas de compression peuvent également aider à prévenir l’accumulation de liquide.

Traitements médicaux pour la nycturie

Votre médecin peut vous prescrire des médicaments lorsque les mesures préventives et les changements de mode de vie ne réduisent pas la fréquence de vos mictions nocturnes. Les médecins prescrivent une classe de médicaments appelés anticholinergiques pour traiter les symptômes de la vessie hyperactive, si cela est la cause de votre nycturie. Ils réduisent les spasmes de la vessie qui créent l'envie de partir.

Votre médecin peut vous suggérer de prendre un diurétique pour une production régulière d'urine. Un diurétique peut lui-même causer la nycturie. Mais si vous le prenez suffisamment tôt dans la journée, cela peut vous aider à vous débarrasser de l'excès de liquide pendant que vous êtes réveillé. Cela devrait diminuer votre production d'urine la nuit.

Les autres médicaments qui peuvent aider sont:

• desmopression (DDAVP) dans les cas de diabète insipide afin de produire moins d'urine par les reins
• tamsulosine (Flomax), finastéride (Proscar) ou dutastéride (Avodart) pour traiter l'hypertrophie de la prostate
• antibiotiques si vous avez une infection des voies urinaires

Votre médecin peut également adapter vos médicaments antidiabétiques à votre taux de sucre sanguin s'ils provoquent une nycturie.

Stimulation nerveuse

Parfois, la cause sous-jacente de la nycturie est neurologique. Les nerfs qui envoient des signaux à votre vessie pour vous contracter peuvent vous donner envie de partir. Ce traitement peut être invasif ou non invasif.

Le traitement invasif consiste à implanter un petit appareil qui envoie des impulsions régulées à la vessie près du coccyx. Une étude montre que ce dispositif constitue un traitement efficace à long terme des symptômes de l'hyperactivité vésicale et de la nycturie. C'est aussi à la fois sûr et réversible.

La version non invasive de ce traitement nécessite davantage d'études, mais des recherches ont montré qu'il était prouvé que la stimulation électrique était efficace contre la vessie hyperactive et la nycturie.

Chirurgie

Lorsque la prévention et les médicaments ne fonctionnent pas, votre médecin peut vous suggérer une intervention chirurgicale pour traiter votre vessie hyperactive de nuit. Le taux de réussite de la chirurgie dépend de la cause sous-jacente. Par exemple, la chirurgie de la prostate chez les hommes présentant une hypertrophie de la prostate peut contribuer à l’obstruction et à soulager les symptômes.

Traitements alternatifs pour la nycturie

Beaucoup de gens se tournent vers la médecine complémentaire et alternative (CAM) avant de demander de l'aide médicale. Vous pouvez également être intéressé par des médicaments alternatifs ou des traitements pour la nycturie, mais peu d’études soutiennent leur utilisation. Ces traitements peuvent fonctionner pour la nycturie, mais seulement si la vessie hyperactive est la cause.

Par exemple, des recherches ont montré que:

• les médicaments à base de plantes ont un impact positif sur les symptômes de la vessie hyperactive et la qualité de vie
• l'acupuncture procure un soulagement à court terme des symptômes de la vessie hyperactive
• les remèdes homéopathiques peuvent avoir des avantages, mais nécessitent plus d'études
• les traitements alternatifs ont moins d'effets secondaires que les médicaments
• l'extrait de baies de palmier nain n'a aucun effet bénéfique sur la nycturie

Cependant, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour confirmer si le CAM fonctionne pour l'OAB.

Consultez toujours votre médecin avant d’essayer un supplément ou un traitement alternatif. Certains traitements CAM peuvent provoquer des effets secondaires non désirés, surtout si vous prenez déjà des médicaments.

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À emporter

La nycturie peut provoquer des effets secondaires à long terme tels que la perte de sommeil et augmenter le risque d'autres problèmes de santé. Parlez à un médecin si vous ressentez des mictions nocturnes fréquentes. Ils seront en mesure de suggérer des changements de style de vie ou des traitements médicaux pour améliorer vos symptômes.